Crecimiento prostático obstructivo Flashcards
Volumen normal de la próstata
15 - 30 cc
Factores de riesgo para crecimiento prostático obstructivo
- Edad crece 0.6 al año
- Sx metabólico
- Obesidad
- Dieta
Manifestaciones clínicas del crecimiento prostático obstructivo
- STUI
- hematuria
- infecciones recurrentes
Tacto rectal próstata crecida pero sin nódulos, no dura
Severidad según la puntuación de la Escala Internacional De Síntomas Prostáticos (IPSS)
Grave ≥ 20
Moderado 8 - 19
Leve > 8
Manejo del crecimiento prostático obstructivo
Síntomas leves vigilar, no farmacológico
Moderado-severo: orina residual > 10% o Qmax < 15ml/s
- tratamiento farmacológico
- no jala → tratamiento quirúrgico
Grados de crecimiento prostático (peso)
- normal < 20
- I 20 - 40
- II 40 - 60
- III > 60
Índice de protución prostática
- I 0 - 5 mm
- II 5 - 10 mm
- III > 10 mm
Completa
Ante STUI siempre hay que pedir . . .
Antígeno prostático esepcífico
Tratamiento no farmacológico para crecimiento prostático obstriuctivo
- Evitar medicamento que contribuyen al CPO (opioides, antihistamínicos, descongestionantes)
- No tomar tanta agua
- No aguantar la orina
- Técnicas de vaciamiento vesical
Tratamiento farmacólogico del crecimiento prostático obstructivo
α1-bloqueo tamsulosina
iPDE-5 finasterida, glutasterida
Indicaciones para tratamiento quirúrgico del crecimiento prostático obstructivo
- Retención aguda de orina
- IVU recurrente
- Litiasis
- Lesión renal aguda
- Refractaria a tratamiento farmacológico
Principales técnicas quirúrgicas para el tratamiento del crecimiento prostático obstructivo
RTUP resección trasnuretral prostática
HOLEP enucleación prostática con láser de Holmio