Nefrolitíase Flashcards
Principal causa de cálculos de oxalato de cálcio
Hipercalciúria idiopática
Forma dos cálculos de estruvita
Coraliformes
Origem dos cálculos de estruvita
ITU com urease (Proteus, Klebsiella) - urina alcalina
Sinônimo de estruvita
Fosfato de amônio magnesiano
Analgesia na nefrolitíase
AINE sempre, com opioide as vezes
Escopolamina nunca
Conduta para cálculo < 1 cm
Terapia médica expulsiva
Conduta para cálculo > 1 cm em ureter proximal
LECO
Conduta para cálculo > 2 cm
Nefrolitotripsia percutânea
Conduta para cálculo > 1 cm em ureter médio ou distal
Ureteroscopia
Terapia médica expulsiva
Alfa-bloqueador (tansulosina) ou BCC (nifedipina)
Conduta na nefrolitíase complicada
Desobstruir (duplo-J ou nefrostomia percutânea)
Prevenção de cálculos de sais de cálcio
Não restringir Ca+2 e sim Na+
Tiazídico
Prevenção de cálculos de estruvita
Tratar a ITU ( + ácido acetohidroxâmico se refratário)
Prevenção de cálculo de ácido úrico
Citrato de potássio (alcalinizar a urina)
Reduzir ingesta de purinas
Se refratário, alopurinol