Câncer de próstata

Question 1

Quando rastrear CA de próstata

Answer 1

Discutir com o paciente

Question 2

Idade para iniciar o rastreamento do CA de próstata (se iniciar)

Answer 2

50 anos (45 se fator de risco)

Question 3

Câncer mais comum em homens

Answer 3

CA de próstata

Question 4

Como rastrear CA de próstata

Answer 4

PSA + toque retal

Question 5

Indicações de biópsia pelo PSA

Answer 5

Valor total >4 ng/ml (ou menor que 2,5 ng/ml em menores de 60 anos)
Aumento maior que 0,75/ano
Densidade >0,15
Fração livre <25%

Question 6

Classificação de risco pelo Gleason

Answer 6

Até 6 = baixo risco (diferenciado)
7 = Médio risco (intermediário)
8 ou mais = Alto risco (indiferenciado)

Question 7

Tratamento do CA de próstata sem metástase

Answer 7

Prostatectomia radical + linfadenectomia E/OU
Radioterapia OU
Vigilância ativa (se T = até 2 + PSA <10 + Gleason de baixo risco)

Question 8

Tratamento do CA de próstata com metástase

Answer 8

Terapia de privação androgênica

• Orquiectomia
• Agonista de GnRH (goserilina ou leuprolide)
• Se refratário, antiandrogênico ou QT