Distúrbios Ácido-base

Question 1

Alteração hidroeletrolítica típica da alcalose metabólica

Answer 1

2 filinhos: Clorinho e Potassinho (Hipocalemia hipoclorêmica)

Question 2

Volemia na SIADH

Answer 2

Normovolemia

Question 3

Causas de hiperosmolaridade plasmática

Answer 3

Hipernatremia, hiperglicemia e intoxicações exógenas

Question 4

Tratamento do Diabetes insipidus central

Answer 4

Desmopressina (ADH sintético)

Question 5

Causa de hipercalemia

Answer 5

1) SAÍDA DO K+ DA CÉLULA
Rabdomiólise
S. de Lise Tumoral
Betabloqueador

2) DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO
IECA
Insuficiência Renal
Hipoaldosteronismo

Question 6

Complicação hidroeletrolítica da RTU de próstata

Answer 6

Hiponatremia hipotônica aguda

Tratamento = salina 3%

Question 7

Déficit de Na+

Answer 7

Homens: 0,6 x peso x Delta Na+

Mulheres: 0,5 x peso x Delta Na+

Question 8

Tratamento da hipercalemia

Answer 8

1) Gluconato de cálcio (PRIORIDADE)

2) Glicoinsulinoterapia, bicarbonato de sódio e beta-2-agonista

Question 9

Efeito do gluconato de cálcio sobre a calemia

Answer 9

Nenhum, o efeito é de protetor cardíaco.

Question 10

Diferença urinária entre SIADH e polidíssima primária

Answer 10

SIADH = urina normal

Polidipsia primária = urina maximamente diluída

Question 11

pH e pCO2 normal

Answer 11

35-45

Question 12

HCO3- normal

Answer 12

22-26

Question 13

BBecf e faixa normal de BEecf

Answer 13

48 e -+3

Question 14

Significado do BEecf elevado

Answer 14

Distúrbio crônico (>48h), pois não deu tempo do rim compensar

Question 15

pCO2 esperada na acidose metabólica

Answer 15

(1,5 x HCO3-) + 8

Question 16

pCO2 esperada na alcalose metabólica

Answer 16

HCO3- + 5

Question 17

Intervalo aceitável para a pCO2 esperada

Answer 17

Resultado +ou- 2

Question 18

Sinônimos para distúrbio compensado

Answer 18

Puro, simples

Question 19

Ânion gap normal

Answer 19

8-12

Question 20

Cálculo do ânion gap

Answer 20

Na+ = (Cl- + HCO3-) + ânion gap

Question 21

Tratamento da acidose metabólica

Answer 21

Se lática ou cetoacidose = NÃO fazer NaHCO3
Se uremia ou intoxicação = fazer NaHCO3
Se hiperclorêmica = citrato de potássio

Question 22

Diuréticos que causam alcalose metabólica

Answer 22

Tiazídicos e de alça

Question 23

Causas de alcalose metabólica

Answer 23

vômitos/SNG, diuréticos, hiperaldosteronismo primário, hipertensão renovascular e adenoma viloso de cólon

Question 24

pH urinário na alcalose metabólico

Answer 24

acidúria paradoxal (reabsorve o HCO3- pra conseguir reabsorver o Na+)

Question 25

Tratamento da alcalose metabólica

Answer 25

soro fisiológico + KCl

Question 26

Osmolaridade plasmática

Answer 26

OsmPl =2xNa + glicose/18 + ureia/6

OsmPl =2xNa + glicose/18 + BUN/2,8

Question 27

O que é gap osmótico?

Answer 27

É a diferença maior que 10 entre Osm medida e Osm calculada

Question 28

O que significa o gap osmótico elevado

Answer 28

Intoxicação exógena que aumenta a osmolaridade

Question 29

Causa mais frequente de gap osmótico elevado

Answer 29

Álcool

Question 30

Tratamento da hiponatremia hipovolêmica

Answer 30

Soro fisiológico

Question 31

Tratamento da hiponatremia hipervolêmica

Answer 31

restrição hídrica + furosemida

Question 32

Tratamento da hiponatremia euvolêmica (SIAD)

Answer 32

restrição hídrica + furosemida + demeclociclina

Question 33

Abordagem da hiponatremia aguda sintomática (Na<120)

Answer 33

1) Calcular o déficit de Na+
2) Converter o déficit de Na+ para NaCl (dividir por 17)
3) X = (100/3) x NaCl ——-> Repor X ml de solução salina 3% em tantas horas

*Elevar 3 mEq/L em 3h OU 12 mEq/L em 24h