Doença Renal Crônica Flashcards
Osteíte fibrosa cística (sinônimo)
Hiperparatireoidismo secundário
Causa da osteíte fibrosa cística
Falta de calcitriol + excesso de fosfato
Efeitos do calcitriol
Aumenta absorção de Ca+2 no intestino
Inibe a secreção do paratormônio
Alteração hidroeletrolítica da DRC
BACAna (BAixo CAlcio)
Efeito do paratormônio
Estimula osteoclasto (aumenta a calcemia)
Manifestações clínicas da osteíte fibrosa cística
PRURIDO, fratura patológica, lombalgia e fraqueza
Alterações radiográficas da osteíte fibrosa cística
Reabsorção subperiosteal das falanges (patognomônico)
Crânio em “sal e pimenta”
Coluna em “camisa listrada/rugger jersey”
Osteoclastoma (tumor marrom)
Doença óssea adinâmica
Tratamento excessivo do hiperparatireoidismo secundário
Tratamento da osteíte fibrosa cística
INICIAL = Dieta com baixo fosfato Depois = quelante (se fosfato normal e vit D normal) ou calciomimético (cinacalcet)
Meta da PA na DRC
Se albuminúria, < 130x80 (e usar IECA ou BRA)
Sem albominúria, < 140x90
Creatinina normal
Homem = <1,5 Mulher = <1,3
Cálculo do clearence de creatinina
Clearence de creatinina = Total de creatinina na urina / (Creatinina sérica X 1440)
Cálculo da TFG estimada
TFG = ((140 - idade) X peso) / (72 X Cr isolada)
Cálculo da TFG estimada em crianças
TFG kids = constante K x (altura em cm/Cr plasmática)
Vacinações na DRC
Dose dobrada para hepB