Hiperplasia prostática benigna Flashcards
Componentes da obstrução na HPB
Estático (crescimento) e dinâmico (tônus)
Causa dos sintomas irritativos/de armazenamento na HPB
Hipertrofia do músculo detrusor
Parte da próstata acometida pela HPB
Zona de transição
Peso normal da próstata
20-30 g
1 polpa digital = 10 g = elevação de 1,5 no PSA
Classificação da gravidade da HPB pelo IPSS
Menor que 8 = leve
Maior ou igual a 8 = moderada/grave
Conduta na HPB leve
Vigilância ativa
Tratamento da HPB moderada/grave
Inicial = alfa-bloqueador, inibidor da 5-alfa-redutase e anticolinérgico
Indicação de cirurgia na HPB
Refratário à medicação (6m-1a sem melhora) OU IRA pós-renal
Indicação de cirurgia aberta na HPB
Próstata > 80g OU com complicações da HPB
PSA na HPB
Maior que 4
Zona cinzenta do PSA
Entre 4 e 10 (pode ser tanto HPB quanto CA de próstata)
Indicações de US na HPB
Aumento da creatinina, suspeita de litíase e hematúria (micro ou macro)
Indicações de cistoscopia na HPB
LUTS intensos sem aumento da próstata e hematúria macro
Indicações de estudo urodinâmico na HPB
Sintomas residuais após a RTUP ou suspeita de distúrbio neurológico