Nefro-fisiologia Flashcards
TBW
M = ~60% F = ~50%
TBW nei bambini
77%
Funzioni dell’acqua
Solvente delle reazioni metaboliche
Regola il volume cellulare
Consente il trasporto degli altri nutrienti e lo smaltimento dei residui dei processi metabolici
Percentuale di ICW
60%
Percentuale di ECW
40%
Costituenti di ECW
Plasma sanguigno
Liquido interstiziale
Liquido trans cellulare
Liquido trans cellulare
Sinoviale Pleurico Peritoneale Pericardico Intraoculare Cerebro-spinale
% di plasma
60%
% di ematocrito
40%
Effetto Donnan
Proteine con carica netta (-) che tendono a legare i cationi
Pressione idrostatica del liquido interstiziale
- 3 mmHg
Filtrato
Luogo in cui viene filtrato il sangue e dove si forma il liquido tubulare
Arteria afferente - letto capillare glomerulare - arteria efferente
Sistema porta arterioso
Segmenti del tubulo renale
Tubulo prossimale
Ansa di Henle
Tubulo distale
Dotto collettore
Apparato juxtaglomerulare
Macula densa
Cellule granulari juxtaglomerulari
Funzioni 1º dei reni
Regolazione della composizione ionica del plasma
Regolazione del volume plasmatico e pressione arteriosa
Regolazione dell’osmolarità plasmatica
Eliminazione di sostanze di rifiuto
Funzioni 2º dei reni
Produzione di ormoni
Attivazione di D3
Gluconeogenesi
Mediamente la vescica di un adulto può contenere
0,3-0,4 L
3 processi di scambio dei reni
Filtrazione glomerulare
Riassorbimento
Secrezione
4 ipotetiche sostanze
Solo filtrazione
Filtrazione, riassorbimento
Filtrazione, riassorbimento totale
Filtrazione, secrezione
Barriera di filtrazione
Strato di cellule endoteliali del capillare
Lamina basale
Strato di cellule epiteliali
Estroflessioni delle cellule epiteliali
Podociti -pori
Forze di Starling verso esterno
Pressione idrostatica nel capillare glomerulare = +60
Forze di Starling verso l’interno
Pressione idrostatica nella capsula di Bowman = -15
Pressione osmotica glomerulare = - 29
Pressione media netta di filtrazione = PFG
+ 16
Velocità di filtrazione glomerulare
125 mL/min
Controllo intrinseco della filtrazione
Resistenza delle arteriole afferenti: regolazione miogenica, feedback tubulo-glomerulare
Permeabilità della barriera di filtrazione: contrazione delle cellule di mesangio
Controllo estrinseco di filtrazione
Stimoli all’SNS dai barocettori
Flusso plasmatico renale = FPR
Volume di plasma che passa attraverso entrambi i reni in un minuto
Valore di FPR
625 mL/min
Frazione di filtrazione
VFG/FPR = 20%
Carico filtrato
La quantità di un particolare soluto che è filtrato nell’unita di tempo
Carico filtrato si calcola
VFG x concentrazione plasmatica di X sostanza
Valori di 80-180 mmHg di PFR
Attivazione dei meccanismi di controllo intrinseco
Valori fuori di 80-180 mmHg
Attivazione dei meccanismi di controllo estrinseco