Gastro-fisiologia Flashcards
Bolo si forma in
Bocca
Chimo si forma in
Stomaco
Volume di stomaco può variare da … a …
50-1000 mL
Cellule principali producono
Pepsinogeno
Cellule parietali producono
HCl
Fattore intrinseco
Cellule G producono
Gastrina
pH del succo gastrico
2
pH del contenuto intestinale dopo la secrezione della bile
6.8-7.5
Cellule di Kupffer
Macrofagi che fagocitano batteri, RBC e sostanze di scarto
Assorbimento di carboidrati
Diminuzione di Na+ intracellulare da pompa Na/K ATPasi - cotrasporto di Na e Glc - Glc diffusione facilitata
Fru: diffusione facilitata - fosforilato - convertito in Glc
Enzimi che partecipano della digestione delle proteine
Pepsina Tripsina Chimotripsina Carbossipeptidasi Amminopeptidasi
Pepsina attivata da
H+
Attiva il tripsinogeno
Enterochinasi - enzima di orletto della spazzola
Quale enzima attiva gli altri zimogeni
Tripsina
Assorbimento di aa
Cotrasporto con Na+
Processo di emulsionamento
Creazione sulle gioccioline lipidiche di un rivestimento che permette loro di mescolarsi più prontamente con l’acqua è di essere ridotte in goccioline piccole
Assorbimento di ag e monogliceridi
Diffusione semplice
Sostanze che trasportano i TG verso la circolazione linfatica
Chilomicroni
Assorbimento di vitamine liposolubili
Diffusione semplice
Assorbimento delle vitamine idrosolubili
Proteine trasportatrici o diffusione facilitata
Assorbimento di vitamina B12
Fattore intrinseco prodotto dallo stomaco - assorbimento al livello di ileo
Assorbimento di Na+
Solvent drag
Pompa Na+/K+ ATPasi basolaterale
Assorbimento di Cl-
Cotrasporto Na+/Cl- = elettroneutralità
Controtrasporto Cl-/HCO3-
Assorbimento K+
Assorbimento passivo
Assorbimento di H2CO3
H+ + HCO3- = H2CO3 = CO2 + H2O: CO2 entra nella cellula + H2O = H2CO3 = H+ + HCO3-
Controtrasporto HCO3-/H-+
Assorbimento Ca2+
Controllo renale
Controllo ormonale
Assorbimento di Fe
Transferrina
Fe conservato nell’ente rovina legato alla
Ferritina
Quantità assuma di H2O al giorno
~ 2L
Assorbimento di H2O
Guidato da un gradiente osmotico stabilito principalmente da Na+
I plessi
Plesso mioenterico di Auerbach
Plesso sottomucoso di Meissner
Strato circolare interno della muscolatura liscia genera
Onde lente
In alcune regioni dell’intestino si verificano onde lente ad intervalli regolari con frequenza costante
Ritmo elettrico basale
Plesso sottomucoso contribuisce nel
Controllo locale di secrezione
Assorbimento intesinale
Grado di contrazione della muscolatura sottomucosa
Innervazione parasimpatica assicurata da
Nervo vago
Nervo pelvico
Innervazione simpatica
4 gangli simpatici: Ganglia celiaca Ganglia mesenterica superiore Ganglia mesenterica inferiore Ganglia ipogastrica
Gastrina secreta da
Cellule G
Stimoli della secrezione della gastrina
Distensione dello stomaco
Prodotti della digestione proteica
CCK secreta da
Cellule I del duodeno e digiuno
Stimoli della secrezione di CCK
Prodotti di digestione di lipidi, ag, monogliceridi
Azioni della gastrina
Secrezione gastrica
Crescita della mucosa gastrica
Azioni della CCK
Contrazione della cistifellea
Inibisce motilità gastrica
Inibisce l’appetito
Secretina viene secreta da
Cellule S del duodeno
Stimolo della secrezione di secretina
Succo gastrico acido
Azioni della secretina
Inibisce motilità del tratto GI
Secrezione del succo pancreatico
GIP
Peptide insulinotripico glucosio-dipendente
Stimolo della secrezione di GIP
Presenza di ag, aa, carboidrati
Azione di GIP
Inibisce motilità gastrica
Motilina viene secreta da
Stomaco e parte prossimale del duodeno
Periodo quando si secreta la motilina
Digiuno
Azione di motilina
Aumento della motilità del tratto GI
Motilina stimola onde di motilità GI chiamate
Complesso mioelettrico interdigestive
Onde del complesso mioelettrico interdigestive si propagano
Ogni 90 min
Per l’inibizione della secrezione di motilina
Assunzione di cibo
Segnali che riceve l’ipotalamo
Nervosi dal GI Segnali chimici dal sangue Dagli ormoni GI Dagli ormoni del tessuto adiposo Dalla corteccia cerebrale
I centri nervosi ipotalamici che influenzano la quantità di alimenti richiesta
Nuclei laterali
Nuclei ventromediali
Neurotrasmettitori e ormoni che stimolano la nutrizione
Sostanze oressizzanti
Neurotrasmettitori e ormoni che inibiscono la nutrizione
Sostanze anoressizanti
Fame
Bisogno urgente di alimenti associato a numerosi altri effetti fisiologici che porta l’individuo alla ricerca di un’adeguata quantità di alimenti
Centro nervoso implicato nella generazione della sensazione di fame
Nuclei laterali
Stimolazione dei nuclei laterali causa
Iperfagia
Sazietà
Appagamento completo
Centro nervoso implicato nella generazione della sensazione di sazietà
Nuclei ventromediali
Stimolazione dei nuclei laterò ventrali causa
Afagia
Nei nuclei arcuati sono stati individuati 2 tipi di neuroni
Neuroni POMC: α-MSH, CART
Neuroni: NPY, AGRP
Attivazione di neuroni POMC causa la
Riduzione di assunzione di alimenti
Aumento della spesa energetica
α-MSH agisce sui
Recettori della melanocortina: MCR3, MCR4
AGRP
Inibisce i MCR
NPY
Stimola l’appetito
Il controllo della quantità di alimenti dit da assumere si attua attraverso 2 meccanismi
Regolazione a breve termine
Regolazione a lungo termine
Regolazione a breve termine
Evitare l’eccessiva assunzione di cibo durante ogni pasti
Regolazione a lungo termine
Mantenere nel tempo le normali quantità di riserve energetiche nell’organismo
Fase della secrezione gastrica e pancreatica
Fase cefalica
Fase gastrica
Fase intestinale
Percentuali nella secrezione gastrica
30
60
10
Percentuali nella secrezione pancreatica
20
5-10
Parte restante
Secrezione acida
Enzima CA: H2CO3 = H+ + HCO3-
Controtrapsorto H+/K+
Contro HCO3-/Cl-
Cl-: canale Cl-dipendente
Fattori che stimolano la secrezione gastrica
Aceticolina
Gastrina
Istamina
Fattori che stimolano la secrezione pancreatica
Acetilcolina
CCK
Secretina
Quantità di bile immagazzinata nella cistifellea
30-60 mL
Secrezione intestinale tenue
Muco
Enzimi digestivi
Secrezione intestino crasso
Muco
GALT
Tessuto linfoide associato all’intestino
Tessuti linfatici lungo tratto GI
Tonsille
Placche di Peyer
Aggregati linfoidi: appendice, intestino crasso
Tessuto linfoide: stomaco, esofago
Motilità
Contrazione e rilasciamento delle pareti e sfinteri del tratto GI
Regioni del tratto con muscolatura striata
Faringe
Terzo superiore dell’esofago
Sfintero anale esterno
Muscolatura liscia del tratto
Unitario
2 strati della muscolatura liscia
Strato interno circolare
Strato esterno longitudinale
Tipi di contrazione
Contrazione fasica/peristaltica
Contrazione tonica/di rimescolamento
Gli organi con contrazione fasica
Esofago
Atrio gastrico
Intestino tenue
Organi con contrazione tonica
Regione superiore stomaco
Sfintero esofageo inferiore, Sfintero ileo-cecale, Sfintero anale interno
Peristalsi
Progressione della contrazione dei muscoli circolari involontari che è preceduta da una contrazione dei muscoli longitudinali e il rilasciamento del muscolo circolare
Segmentazione
Contrazione alternate tra i segmenti intestinali che rimescolano il chimo
Onde lente
Non potenziali d’azione ma oscillazioni di depolarizzazione e ripolarizzazione del potenziale di membrana delle cellule muscolare liscia
L’input neuronale e ormonale
Non influenza la frequenza delle onde lente
Influenza la frequenza dei potenziali d’azione e forza di contrazione
Informazione sensoriale dai mecanocettori della bocca dopo l’ingestione del cibo
Tronco encefalico
Centro di deglutizione
Midollo allungato
Fasi del processo di deglutizione
Fase orale
Fase faringea
Fase esofagea
Componenti della motilità gastrica
Ricevimento del bollo dall’esofago
Mescolamento e digestione del bollo
Svuotamento gastrico
Retropulsione
La maggior parte del bollo non si sbocca nell’intestino perché le onde di contrazioni chiudono il piloro - riflusso del contenuto gastrico nella parte centrale dello stomaco
Aumentano la frequenza dei potenziali d’azione e la forza di contrazioni
Stimolazione parasimpatica
Gastrina e motilina
Diminuiscono la frequenza dei potenziali d’azione e la forza di contrazioni
Stimolazione simpatica
Secretina e GIP
Dopo un pasto lo stomaco contiene
1.5l composto
Fattori che rallentando o inibiscono lo svuotamento gastrico
Presenza di grassi
Presenza di H+ nel duodeno
Tipi di contrazioni nell’intestino tenue
Segmentazione
Peristalsi
I riflessi intestinali
Intestino-intestinale
ileo-gastrico
Gastrico-ileale
Contrazioni dell’intestino crasso
Segmentazione
Movimento di massa
Defecazione
Eliminazione delle feci dal corpo umano