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Nefrologia > Nefro 5 > Flashcards

Nefro 5 Flashcards

1
Q

O processo de formação do cálculo passa por 3 momentos, que são…

A

Supersaturação
Nucleação
Crescimento e agregação

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2
Q

Qual o tipo de cálculo mais comum? Qual o fator associado a esse tipo de cálculo?

A

Cálculo de sais de cálcio

O fator associado é a hipercalciúria idiopática

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3
Q

Qual o cálculo associado às mulheres com ITU de repetição? Qual o ph da urina que favorece esse cálculo?

A

Cálculo de estruvita

Ph alcalino

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4
Q

Qual o cálculo associado à GOTA? Qual o ph da urina associado?

A

Cálculo de ácido úrico

Ph ácido

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5
Q

Qual a clínica básica dá nefrolitíase não complicada? (2)

A

Hematúria

Cólica nefrética

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6
Q

Quais as principais complicações da nefrolitíase? (2)

A

Infecção

Obstrução total

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7
Q

Qual o método diagnóstico padrão ouro para a nefrolitíase?

A

TC sem contraste

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8
Q

Qual a terapia aguda da nefrolitíase? (Para cálculos maiores e menores que 10mm)

A

Analgesia com AINE
Para <10mm: terapia médica expulsiva com alfa-bloq
Para >10mm/refratários:

  • Se proximal e <2cm: LECO
  • Se proximal e >2cm: nefrolitotripsia percutânea
  • Se médio ou distal: Uteroscopia
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9
Q

Quais as 2 opções para desobstrução na litíase complicada?

A

Cateter duplo J ou nefrostomia percutânea

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10
Q

Qual a terapia crônica para os cálculos de sais de cálcio?

A

Hidratação: pelo menos 2,5l por dia
Restringir sódio e proteína
Tiazídico

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11
Q

Qual a terapia crônica para os cálculos de estruvita? (3)

A

Hidratação (mesma coisa p todos)
ATB
Refratários: ácido acetohidroxâmico

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12
Q

Qual a terapia crônica para cálculos de ácido úrico? (3)

A

Hidratação
Alcalinizar a urina (citrato de K)
Alopurinol em refratariedade

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13
Q

A HPB acomete principalmente qual zona prostática?

A

Zona de transição

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14
Q

Quais as duas formas de obstrução na HPB?

A

Mecânica e pelo maior tônus da musculatura lisa

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15
Q

Cite 3 sintomas de esvaziamento (obstrutivos)

A

Jato fraco
Jato intermitente
Gotejamento pós miccional

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16
Q

Cite 3 sintomas de armazenamento (irritativo)

A

Noctúria
Incontinência urinária
Urgência urinária

17
Q

De acordo com a escala IPSS, quando devemos tratar o paciente com HPB?

A

IPSS>/=8

18
Q

Quais as 3 classes de medicamentos utilizados para terapia da HPB?

A

Alfa-bloqueador: tansulozina, doxazosina
Inibidores da 5-alfa redutase: finasterida, dutasterida
Anticolinérgico: oxibutinina,tolterodina

19
Q

Quando indicar cirurgia na HPB? (De forma básica e abrangente) (2)

A

Refratariedade

Complicações

20
Q

Qual a localização na próstata, do CA de próstata?

A

Zona periférica

21
Q

O rastreamento do CA ade próstata é indicado a partir de quais idades?

A

Pelo menos 50 anos ou

Pelo menos 45, quando há FR associado (negro, obeso,história familiar)

22
Q

Quais as duas modalidades de rastreio do CA de próstata?

A

Toque retal

PSA

23
Q

Quando o PSA é considerado alterado no rastreio?

A

> /= 4 ou

<60 anos: >2,5

24
Q

Em caso de rastreio positivo, qual a conduta?

A

Biopsia guiada por USG transretal

25
Q

Quanto mais alto o PSA, mais colabora para a suspeita de CA de próstata, principalmente quando maior que …

A

10!

26
Q

Qual o escore de Gleason que indica doença de alto risco?

A

8-10

27
Q

Quando é possível fazer apenas uma vigilância ativa em pacientes com CA de próstata?

A

Quando o gleason =6 + PSA <10

28
Q

Paciente com CA de próstata e doença localizada, qual a principal conduta?

A

Prostatectomia radical +- linfadenectomia

29
Q

Qual o principal fator de risco que chama atenção para CA de bexiga?

A

TABAGISMO

30
Q

Quando suspeitar de CA de bexiga? (História típica)

A

Homem > 40 anos com hematúria macroscópica indolor

31
Q

Como diagnosticar CA de bexiga?

A

TC das vias urinárias + cistoscopia com biopsia

32
Q

Qual o tratamento do CA de bexiga, quando o tumor é superficial? (2)

A

Ressecção + terapia local (se múltiplas lesões/ recidiva/ lesão plana)

33
Q

Qual o tratamento do CA de bexiga quando está com um tumor invasivo (invadindo a muscular própria)?

A

QT neoadjuvante + cistectomia

Nefrologia (6 decks)

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