Glomerulopatias I e Secundárias

Question 1

A SHU está associada a infecção por qual micro organismo?

Answer 1

E. Coli

Question 2

Qual a tríade da SHU? E qual a conduta?

Answer 2

1. Anemia hemolítica
2. Plaquetopenia
3. Insuficiência renal

A conduta é: suporte!

Question 3

Qual a definição de síndrome nefrótica?

Answer 3

1. Proteinúria de 24 horas > 3,5g ou
   > 50mg/kg
2. > 40mg/m2/hr
3. Relação proteina/creatinina urinária > 2mg/mg

Question 4

Quais as características da síndrome nefrótica? (4)

Answer 4

Hipoproteinemia
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia

Question 5

Os quadros de trombose na síndrome nefrótica estão associados a perda de qual proteína?

Answer 5

Antitrombina III

Question 6

Cite a clínica da síndrome nefrótica (6)

Answer 6

1. Paciente predisposto a quadros de trombose
2. Paciente predisposto a infecções
3. Anemia ferropriva
4. Edema
5. Urina espumosa
6. Lipidúria

Question 7

Qual a clínica da TVP na síndrome nefrótica? (4) Costuma acometer qual veia?

Answer 7

1. Dor lombar
2. Hematúria
3. Varicocele súbita pode ocorrer *
4. Piora da proteinúria
   Costuma acometer a veia renal
   * se acometer a veia renal esquerda nos homens

Question 8

Quais as condições mais relacionadas à trombose de veia renal?

Answer 8

“As duas últimas + amiloidose”

Question 9

Qual o principal agente relacionado à PBE na síndrome nefrótica?

Answer 9

Pneumococo

Question 10

Qual a principal causa de síndrome nefrótica nas crianças? E nos adultos?

Answer 10

Doença por lesão mínima

GEFS

Question 11

Qual o achado na microscopia eletrônica da doença por lesão mínima (DLM) ?

Answer 11

Fusão e retração podocitária

Question 12

DLM está associada a quais condições? (2)

Answer 12

Linfoma de Hodgkin e uso de AINES

Question 13

Qual o tratamento da DLM?

Answer 13

CORTICOIDE

Fazer restrição salina também

Question 14

Cite algumas condições que podem causar GEFS (7)

Answer 14

1. HAS
2. DM
3. Obesidade
4. Anemia falciforme
5. Uso de heroína
6. Pré-eclâmpsia
7. HIV

Question 15

Como tratar GEFS?

Answer 15

Corticoide (não responde bem) + IECA/BRA

Question 16

Qual a lesão que há na nefropatia membranosa?

Answer 16

Espessamento da membrana basal

Question 17

Quais condições estão associadas a nefropatia membranosa ? (4)

Answer 17

1. Neoplasia
2. LES
3. Hepatite B
4. Uso de captopril, sais de ouro ou D-penicilamina

Question 18

Qual a conduta na nefropatia membranosa?

Answer 18

1. Corticoide + IECA/BRA

2. Profilaxia antitrombótica

Question 19

Como se comporta a GN mesangiocapilar ou membranoproliferativa?

Answer 19

É uma mistura de síndrome nefrótica e nefrítica. Parece nefrítica, só que tem níveis nefróticos de proteinúria e o complemento fica baixo por mais de 8 semanas

Question 20

Quais condições estão associadas a GN membranoproliferativa? (2)

Answer 20

1. Hepatite C

2. Crioglobulinemia

Question 21

Qual condição renal nefrótica consome complemento?

Answer 21

GN MEBRANOPROLIFERATIVA

Question 22

Qual o Marco de início da lesão renal no diabético?

Answer 22

Microalbuminúria: 30-300mg/dia ou amostra Aleatoria com relação albumina/creatinina entre 30-300mg/g

Question 23

Quanto tempo de alterações renais é necessário para um diabético desenvolver a microalbuminuria?

Answer 23

5 anos

Question 24

Qual a conduta na fase de microalbuminuria?

Answer 24

Controle glicêmico + IECA

Question 25

Como definir a fase de proteinúria no diabético?

Answer 25

> 300mg/dia de albuminúria

Question 26

Que condições o paciente diabético desenvolve na fase de proteinúria? (3)

Answer 26

1. HAS
2. Edema
3. Retinopatia

Question 27

O acometimento renal pela diabetes, resulta em que tipo de lesão renal?

Answer 27

GEFS!

Question 28

Qual a classificação própria da GEFS na nefropatia diabética? (2)

Answer 28

1. Focal: Glomeruloesclerose nodular (mais específica)

2. Difusa: Glomeruloesclerose difusa (mais comum)

Question 29

A nefropatia diabética pode causar que tipo de acidose tubular renal?

Answer 29

Tipo IV

Question 30

Que tipo de lesão renal há na nefroesclerose hipertensiva?

Answer 30

GEFS!

Question 31

A coloração do material de biopsia na amiloidose renal é feita pelo…?

Answer 31

VERMELHO DO CONGO!