Doenças Tubulo-intersticiais E Vasculares Do Rim Flashcards
Qual a clínica básica da NTA? (1)
Insuficiência renal com oligúria
Quais condições podem levar à NTA? (4) e qual a mais prevalente?
- Choque, uso de contraste iodado, drogas (aminoglicosídeos, anfotericina B,…) e rabdomiólise
- A causa mais prevalente é choque hipovolêmico
Qual o tratamento da NTA?
Suporte
Como prevenir a NTA? (2)
- Hidratação
2. Uso de contraste ISO/hiposmolar para pacientes de risco (DM ou com função renal comprometida)
Como diferenciar NTA de IR pré-renal? (5)
- Na urinário: <20 (IR) ; >40 (NTA)
- Fração de excreção de Na: <1% (IR) ; > 1% (NTA)
- Osmolaridade urinária: >500 (IR) ; <350 (NTA)
- Relação ureia/creatinina: >40 (IR) ; <20 (NTA)
- Cilindros epiteliais ou granulosos na NTA
Qual a principal causa de NIA?
Alergia medicamentosa (B lactamicos, AINE, sulfa, etc)
Qual a clínica clássica da NIA? (3)
IR oligurica + febre + rash cutâneo
Quais os achados laboratoriais da NIA, além do aumento de U e Cr?
Hematúria
Proteinúria
Eosinofilúria/ Eosinofilia e elevação de IgE
Qual o tratamento da NIA? (2)
Eliminar a causa
Corticoide s/n
Qual a clínica da necrose de papila? (3)
Dor lombar
Hematúria
Febre
Qual o exame para diagnóstico da necrose de papila ? E qual o achado nesse exame?
Urografia excretora
Achado de sombras em anel
Quais as causas de necrose de papila? (5)
Necrose de papila é PHODA
Pielonefrite Hemoglobinopatia S Obstrução urinária Diabetes Analgésico
Qual o tratamento da necrose de papila?
TRATAR A CAUSA
Na presença de glicosúria sem aumento da glicemia, pensar no acometimento de qual estrutura?
TCP
Quais as características laboratoriais principais da acidose tubular renal tipo 2? (2)
Qual o tratamento ?
- Bicarbonatúria
Hipocalemia - Citrato de potássio
Quais as consequências de um distúrbio na alça de henle?
Poliúria
Hipocalemia
Alcalose
Quais as causas de distúrbio na AH? (2)
Síndrome de Bartter
Furosemida
Quais as características laboratoriais do distúrbio no TCD? (3)
Hipocalciúria
Hipocalemia
Alcalose