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Nefrologia > Doenças Tubulo-intersticiais E Vasculares Do Rim > Flashcards

Doenças Tubulo-intersticiais E Vasculares Do Rim Flashcards

1
Q

Qual a clínica básica da NTA? (1)

A

Insuficiência renal com oligúria

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2
Q

Quais condições podem levar à NTA? (4) e qual a mais prevalente?

A
  1. Choque, uso de contraste iodado, drogas (aminoglicosídeos, anfotericina B,…) e rabdomiólise
  2. A causa mais prevalente é choque hipovolêmico
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3
Q

Qual o tratamento da NTA?

A

Suporte

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4
Q

Como prevenir a NTA? (2)

A
  1. Hidratação

2. Uso de contraste ISO/hiposmolar para pacientes de risco (DM ou com função renal comprometida)

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5
Q

Como diferenciar NTA de IR pré-renal? (5)

A
  1. Na urinário: <20 (IR) ; >40 (NTA)
  2. Fração de excreção de Na: <1% (IR) ; > 1% (NTA)
  3. Osmolaridade urinária: >500 (IR) ; <350 (NTA)
  4. Relação ureia/creatinina: >40 (IR) ; <20 (NTA)
  5. Cilindros epiteliais ou granulosos na NTA
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6
Q

Qual a principal causa de NIA?

A

Alergia medicamentosa (B lactamicos, AINE, sulfa, etc)

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7
Q

Qual a clínica clássica da NIA? (3)

A

IR oligurica + febre + rash cutâneo

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8
Q

Quais os achados laboratoriais da NIA, além do aumento de U e Cr?

A

Hematúria
Proteinúria
Eosinofilúria/ Eosinofilia e elevação de IgE

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9
Q

Qual o tratamento da NIA? (2)

A

Eliminar a causa

Corticoide s/n

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10
Q

Qual a clínica da necrose de papila? (3)

A

Dor lombar
Hematúria
Febre

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11
Q

Qual o exame para diagnóstico da necrose de papila ? E qual o achado nesse exame?

A

Urografia excretora

Achado de sombras em anel

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12
Q

Quais as causas de necrose de papila? (5)

A

Necrose de papila é PHODA

Pielonefrite 
Hemoglobinopatia S
Obstrução urinária 
Diabetes
Analgésico
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13
Q

Qual o tratamento da necrose de papila?

A

TRATAR A CAUSA

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14
Q

Na presença de glicosúria sem aumento da glicemia, pensar no acometimento de qual estrutura?

A

TCP

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15
Q

Quais as características laboratoriais principais da acidose tubular renal tipo 2? (2)
Qual o tratamento ?

A
  1. Bicarbonatúria
    Hipocalemia
  2. Citrato de potássio
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16
Q

Quais as consequências de um distúrbio na alça de henle?

A

Poliúria
Hipocalemia
Alcalose

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17
Q

Quais as causas de distúrbio na AH? (2)

A

Síndrome de Bartter

Furosemida

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18
Q

Quais as características laboratoriais do distúrbio no TCD? (3)

A

Hipocalciúria
Hipocalemia
Alcalose

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19
Q

Quais as causas do distúrbio no TCD? (2)

A

Síndrome de Guitelman

Tiazídico

20
Q

Qual a estrutura acometida na acidose tubular renal tipo 1?

A

O carreador de H+

21
Q

Qual o tratamento da acidose tubular renal tipo 1?

A

Citrato de K (igual a do tipo 2)

22
Q

O que causa a ATR tipo 4?

A

Hipoaldosteronismo

23
Q

A ATR tipo 4 é caracterizada por ——-calemia e acidose.

Complete a frase

A

HIPER

24
Q

Qual a patologia associada ao distúrbio do túbulo coletor medular? Quais as características clínicas? (3)

A
  1. Diabetes insipidus nefrogênico

2. Poliuria, hipostenúria, polidipsia

25
Q

Quais as principais causas de rabdomiólise? (2)

A 
Trauma muscular (esmagamento) 
Intoxicação alcoólica
26
Q

Estatinas podem provocar rabdomiolise, principalmente quando associada…
Complete a frase

A

Aos FIBRATOS

27
Q

Qual a clínica da rabdomiolise? (4)

A

Mialgia/fraqueza muscular
Elevação das enzimas musculares (CPK)
Mioglobinúria
IRÁ oligurica por NTA

28
Q

Qual o tratamento da rabdomiólise? (2)

A

Suporte com correção dos distúrbios hidroeletrolíticos

Prevenção da NTA com hidratação vigorosa

29
Q

A síndrome da lide tumoral se deve a rápida destruição de células neoplasias, aumentando muito no sangue os níveis de…
Complete a frase (3)

A

Ácido úrico
Fosfato
Potássio

30
Q

Como prevenir a IRA oligoanúrica na SLT?

A

HIDRATAÇÃO

31
Q

Quais drogas servem para diminuir os níveis de ácido úrico em pacientes de alto risco? (2)

A

Alopurinol

Rasburicase

32
Q

A síndrome de Fanconi é caracterizada pela presença de… (5)

A 
Glicosúria 
Fosfatúria
Uricosúria
Bicarbonatúria
Aminoacidúria
33
Q

Qual a principal etiologia da síndrome de Fanconi?

A

Mieloma múltiplo

34
Q

Qual o tratamento da ATR tipo 4? (3)

A

Controlar hipercalemia
Se for primária -> fludrocortisona
Demais casos -> furosemida

35
Q

Quais as características da síndrome de Liddle ou Pseudo-hiperaldosteronismo? (4)

A

HAS
Hipocalemia
Alcalose
Hipoaldosteronismo

36
Q

Qual a principal causa de estenose da A renal?

A

Aterosclerose

37
Q

Na presença de hipertensão, quando suspeitar de EAR? (3)

A

Se for inesperada
Com sopro abdominal
Com hipocalemia

38
Q

Para confirmar o diagnóstico de EAR, quais exames podem ser utilizados? (3) E desses, qual eh padrão ouro?

A

AngioTC, angioRM e arteriografia ( padrão ouro)

39
Q

Qual o tratamento da EAR por displasia fibromuscular? E por aterosclerose ?

A
  1. Angioplastia
  2. IECA ou BRA
    Se for bilateral ou rim único -> revascularização por angioplastia com stent ou cirurgia
40
Q

Qual a principal causa de infarto renal?

A

Fibrilação atrial

41
Q

Qual a clínica do infarto renal? (3)

A

HAS
Dor súbita no flanco
Elevação do DHL

42
Q

Qual a principal causa de ateroembolismo?

A

Ter se submetido a procedimento vascular com passagem de cateter pela aorta

43
Q

Quais os principais locais acometidos no ateroembolismo? Quais os sintomas? (4)

A

Rim (IR)
Pele (livros reticular)
Extremidades (Sd do dedo azul)
Retina (Placas de Hollenhorst)

44
Q

No ateroembolismo também há eosinofilia, eosinofilúria, além de…
Complete!

A

Baixa no complemento

45
Q

Qual a causa mais comum de doença tubulointersticial crônica?

A

Obstrução prolongada do trato urinário

46
Q

Qual é uma das principais causas de diabetes insipidus adquirida?

A

Uso de carbonato de lítio

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