Doenças Tubulo-intersticiais E Vasculares Do Rim Flashcards
Qual a clínica básica da NTA? (1)
Insuficiência renal com oligúria
Quais condições podem levar à NTA? (4) e qual a mais prevalente?
- Choque, uso de contraste iodado, drogas (aminoglicosídeos, anfotericina B,…) e rabdomiólise
- A causa mais prevalente é choque hipovolêmico
Qual o tratamento da NTA?
Suporte
Como prevenir a NTA? (2)
- Hidratação
2. Uso de contraste ISO/hiposmolar para pacientes de risco (DM ou com função renal comprometida)
Como diferenciar NTA de IR pré-renal? (5)
- Na urinário: <20 (IR) ; >40 (NTA)
- Fração de excreção de Na: <1% (IR) ; > 1% (NTA)
- Osmolaridade urinária: >500 (IR) ; <350 (NTA)
- Relação ureia/creatinina: >40 (IR) ; <20 (NTA)
- Cilindros epiteliais ou granulosos na NTA
Qual a principal causa de NIA?
Alergia medicamentosa (B lactamicos, AINE, sulfa, etc)
Qual a clínica clássica da NIA? (3)
IR oligurica + febre + rash cutâneo
Quais os achados laboratoriais da NIA, além do aumento de U e Cr?
Hematúria
Proteinúria
Eosinofilúria/ Eosinofilia e elevação de IgE
Qual o tratamento da NIA? (2)
Eliminar a causa
Corticoide s/n
Qual a clínica da necrose de papila? (3)
Dor lombar
Hematúria
Febre
Qual o exame para diagnóstico da necrose de papila ? E qual o achado nesse exame?
Urografia excretora
Achado de sombras em anel
Quais as causas de necrose de papila? (5)
Necrose de papila é PHODA
Pielonefrite Hemoglobinopatia S Obstrução urinária Diabetes Analgésico
Qual o tratamento da necrose de papila?
TRATAR A CAUSA
Na presença de glicosúria sem aumento da glicemia, pensar no acometimento de qual estrutura?
TCP
Quais as características laboratoriais principais da acidose tubular renal tipo 2? (2)
Qual o tratamento ?
- Bicarbonatúria
Hipocalemia - Citrato de potássio
Quais as consequências de um distúrbio na alça de henle?
Poliúria
Hipocalemia
Alcalose
Quais as causas de distúrbio na AH? (2)
Síndrome de Bartter
Furosemida
Quais as características laboratoriais do distúrbio no TCD? (3)
Hipocalciúria
Hipocalemia
Alcalose
Quais as causas do distúrbio no TCD? (2)
Síndrome de Guitelman
Tiazídico
Qual a estrutura acometida na acidose tubular renal tipo 1?
O carreador de H+
Qual o tratamento da acidose tubular renal tipo 1?
Citrato de K (igual a do tipo 2)
O que causa a ATR tipo 4?
Hipoaldosteronismo
A ATR tipo 4 é caracterizada por ——-calemia e acidose.
Complete a frase
HIPER
Qual a patologia associada ao distúrbio do túbulo coletor medular? Quais as características clínicas? (3)
- Diabetes insipidus nefrogênico
2. Poliuria, hipostenúria, polidipsia
Quais as principais causas de rabdomiólise? (2)
Trauma muscular (esmagamento) Intoxicação alcoólica
Estatinas podem provocar rabdomiolise, principalmente quando associada…
Complete a frase
Aos FIBRATOS
Qual a clínica da rabdomiolise? (4)
Mialgia/fraqueza muscular
Elevação das enzimas musculares (CPK)
Mioglobinúria
IRÁ oligurica por NTA
Qual o tratamento da rabdomiólise? (2)
Suporte com correção dos distúrbios hidroeletrolíticos
Prevenção da NTA com hidratação vigorosa
A síndrome da lide tumoral se deve a rápida destruição de células neoplasias, aumentando muito no sangue os níveis de…
Complete a frase (3)
Ácido úrico
Fosfato
Potássio
Como prevenir a IRA oligoanúrica na SLT?
HIDRATAÇÃO
Quais drogas servem para diminuir os níveis de ácido úrico em pacientes de alto risco? (2)
Alopurinol
Rasburicase
A síndrome de Fanconi é caracterizada pela presença de… (5)
Glicosúria Fosfatúria Uricosúria Bicarbonatúria Aminoacidúria
Qual a principal etiologia da síndrome de Fanconi?
Mieloma múltiplo
Qual o tratamento da ATR tipo 4? (3)
Controlar hipercalemia
Se for primária -> fludrocortisona
Demais casos -> furosemida
Quais as características da síndrome de Liddle ou Pseudo-hiperaldosteronismo? (4)
HAS
Hipocalemia
Alcalose
Hipoaldosteronismo
Qual a principal causa de estenose da A renal?
Aterosclerose
Na presença de hipertensão, quando suspeitar de EAR? (3)
Se for inesperada
Com sopro abdominal
Com hipocalemia
Para confirmar o diagnóstico de EAR, quais exames podem ser utilizados? (3) E desses, qual eh padrão ouro?
AngioTC, angioRM e arteriografia ( padrão ouro)
Qual o tratamento da EAR por displasia fibromuscular? E por aterosclerose ?
- Angioplastia
- IECA ou BRA
Se for bilateral ou rim único -> revascularização por angioplastia com stent ou cirurgia
Qual a principal causa de infarto renal?
Fibrilação atrial
Qual a clínica do infarto renal? (3)
HAS
Dor súbita no flanco
Elevação do DHL
Qual a principal causa de ateroembolismo?
Ter se submetido a procedimento vascular com passagem de cateter pela aorta
Quais os principais locais acometidos no ateroembolismo? Quais os sintomas? (4)
Rim (IR)
Pele (livros reticular)
Extremidades (Sd do dedo azul)
Retina (Placas de Hollenhorst)
No ateroembolismo também há eosinofilia, eosinofilúria, além de…
Complete!
Baixa no complemento
Qual a causa mais comum de doença tubulointersticial crônica?
Obstrução prolongada do trato urinário
Qual é uma das principais causas de diabetes insipidus adquirida?
Uso de carbonato de lítio
