Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

NEFROLOGIA > NEFRO 1 e 2 (glomerulares) > Flashcards

NEFRO 1 e 2 (glomerulares) Flashcards

1
Q

TRÍADE CLÍNICA DA SÍNDROME NEFRITICA

A

Hematúria
Edema/HAS
Oligúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a principal causa de Glomerulopatia primária no mundo?

A

Nefropatia por IgA (doença de berger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual alteração fisiopatológica da doença de berger

A

Depósitos de IgA no mesângio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ATB na Faringite previne GNPE?

A

Não, mas faz pq muda em febre reumatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Conduta GNPE

A
  1. Restrição Hidrossalina
  2. Furosemida se edema
  3. Anti-hipertensivo/ vasodilatador (hidralasina) se mais grave
  4. Nitroprussiato se encefalop hipertensiva
  5. Diálise se necessário
  6. ANTIBIÓTICO ( PENICILINA VO OU BENZATINA) por papel epidemio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Duração das alterações na GNPE

A
  1. OLIGÚRIA 7 dias
  2. HEMATÚRIA MACRO/HAS 4 semanas
  3. QUEDA COMPLEMENTO 8 semanas
  4. Hematúria micro 1-2 anos
  5. Proteinúria subnefrotica 2-5 anos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 quadros clínicos da nefropatia por IgA

A

1.Hematúria recorrente
2.Hematúria micro persistente
3.Síndrome nefritica classica (complemento normal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Algoritmo diagnóstico GNPE

A

• história faringite/piodermite?
•tempo de incubação bate?
• evidência de infecção pelo estrpto ( ASLO faringite e ANTI-DNASEB piodermite)
• queda transitória (8 sem) C3 ou CH50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Faixa etária GNPE + tempos de incubação

A

2/5-15 anos

1-3 semanas faringite
2-6 semanas piodermite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

EAS na síndrome nefritica

A

Hematúria com dimorfismo eritrocitario
Cilindros hemáticos

Pode ter -> leucocituria/ proteinuria subnefrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Faixas de proteinúria

A

< 150mg/dia—> sem proteinúria
150mg-3g/dia —> faixa NEFRITICA
> 3,5 g/dia —> faixa NEFRÓTICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causas de hematúria não glomerular

A

Litíase renal
ITU
Câncer

Obs: coágulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hematúria no EAS

A

> 3 hemácias / campos

NELSON (PED) > 5 hemácias /campo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mau prognóstico na doença de berger

A

Idade avançada, sexo masculino, proteinuria > 1g, creatinina > 1,5g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamento doença berger

A

EICA/BRA se HAS /EDEMA
CORTICOTERAPIA COM PREDNISONA 2mg/kg por 2 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tipos de GNRP

A

• Depósito de Anti-MB (goodpastour, idiopática I)
• Depósito imunocomplexos (GNPE, LES, Endocardite…)
• Sem depósitos / PAUCI-IMUNES (vasculites, ANCA positivo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnóstico de GNRP

A

Queda da função renal em semanas
BIOPSIA—> CRESCENTES > 50% glomerulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Alterações síndrome nefrótica

A
  1. Proteinúria >3,5g/dia ou > 50mg/kg/24h ou > 40mg/m2/h
  2. Hipoalbuminemia (<3,5g/dl) + outras proteínas como IgG, Antitrombina 3, Transferrina, proteína fixadora vit D e globulina ligação tiroxina (t4)
  3. Edema (para 3 espaço, redução volume inttavasc)
  4. Hiperlipidemia/ lipiduria (maior produção ldl pelo fígado a resposta hipoalbuminemia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clínica síndrome nefrótica

A

Urina espumosa
Edema —> anasarca, mmii, periorbital ou ascite / fígado palpável…
Complicações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Principais complicações síndrome nefrótica

A
  1. Trombose venosa profunda (veia renal na amiloidose e Membranosa/membranoprpliferativa)
  2. Infecção (encapsulados como pneumococo, peritonite bacteriana)
  3. Aterogenese acelerada ( LDL alto, fenômenos cardiovasc até em criança)
21
Q

Valor de proteinúria nefrótica se não puder pegar urina 24h ( tem que ser amostra isolada)

A

Proteína/creatinina > 2

22
Q

Etiologias secundárias da síndrome nefrótica

A

Amiloidose e DM

23
Q

Faixa etária Doença de lesão mínima

A

Crianças 1-10 anos

Principal causa de nefrótica em criança

24
Q

Tipo de proteinúria na DLM e achado na ME

A

Seletiva (+ albumina) perda carga MB

Fusão podocitaria

25
Condições associadas DLM
Linfoma hodking e uso de AINES
26
Quando suspeitar de Trombose de V renal?
Piora da proteinúria Hematúria macro Dor flanco Oligúria Varicocele a esquerda Assimetria no USG
27
Clínica DLM
Proteinúria-nada proteinúria-nada (Pode ser causado por IVAS, picada de insetos, asma…)
28
Indicação biópsia renal criança com nefrótica
Se não responder a corticoterapia ( aí começo a pensar em algo que não seja DLM)
29
Tratamento DLM
CORTICOIDE!!! Prednisona (Responde muito bem)
30
Pode diurético na Síndrome Nefrótica?
Muito cuidado, como volume intravascular é diminuído (princip se proteinúria seletiva) vc dar diurético vai reduzir ainda mais e precipitar fenômenos tromboembolicos (gangrena e perder um pé/braço) Se precisar mesmo fzr faz doses baixas e pode repor albumina tb
31
DLM consome complemento?
NÃO
32
Fisiopatologia GEFS
Esclerose glomerular focal (alguns glomérulos) e segmentar (segmento de glomérulos) por: • sequela (les, berger…) • sobrecarga/hiperfluxo: has, refluxo vesical, anemia falciforme, pré-eclâmpsia
33
GEFS Consome complemento?
NÃO
34
Doenças associadas a GEFS
• HIV • Anemia Falciforme • HAS • pós transplante • refluxo vesico-ureteral • uso de HEROINA
35
1 e 2 principal causa de síndrome nefrótica em adultos
1. GEFS 2. Glomerulopatia Membranosa
36
Tratamento GEFS
1. Corticoide (não responde bem) 2. IECA/BRA ( nefroprotecao)
37
Descreva mecanismo Nefroprotetor dos IECA/BRA
Antiproteinuricos, quanto maior a proteinúria maior a progressão pra insuficiência renal… O SRAA culmina na vasoconstrição da arteríola eferente, para reter sal/água e com isso aumenta pressão intraglomerular, levando a esclerose, os IECA/BRA ao atuar quebrando o ciclo culminam na vasodilatação da eferente, diminuindo a pressão intraglomerular e evitando esclerose e a proteinúria
38
Lesão histopatologica glomerulopatia Membranosa
Espessamento MB com depósitos subepiteliais de C3 e IgG
39
Condições mais associadas com GMembranosa
Câncer Lúpus Hepatite B AINES Captopril Sais de outro D-penicilamina
40
Anticorpo forma primária GMembranosa
Anti-receptor fosfolipase A2
41
Precisa pesquisar algo se vc tem GMembranosa?
Rastrear NEOPLASIA Sorologia LES Sorologia HEPATITE B
42
GMembranosa consome complemento?
NÃO
43
Principal complicação GMembranosa
TROMBOSE DE VEIA RENAL
44
Conduta em GMembranosa
Corticoide IECA/BRA PROFILAXIA ANTITROMBOTICA
45
Glomerulonefrite membrano proliferativa : quadro clínico e alteração fisiopatologica
Expansão mesangial (duplo contorno MO) Síndrome nefritica com proteinúria nefrótica e queda persistente de complemento
46
Principal complicação da GNMP
Trombose de veia renal
47
Condições mais associadas com GNMP
Hepatite C e crioglobulinemia
48
Tratamento GNMP
Corticoide +/- imunossupressores IECA/BRA
49
Teste para Amiloidose renal
Vermelho do Congo Amiloidose da sind nefrótica com trombose de veia renal e IR com rim de tamanho aumentado

NEFROLOGIA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions