Insuficiência Renal

Question 1

Azotemia # uremia

Answer 1

Azotemia = laboratório
Uremia = clínica

Question 2

Clínica uremia

Answer 2

Pericardite ( derrame sanguinolento ) gastrite, encefalopatia, disfunção plaquetário ( número ok, função prejudicada)

Question 3

Descreva alterações HE na insuficiência renal

Answer 3

So abaixa cálcio e sódio, resto aumenta ( congestão, potássio, fósforo, H+, acidose )

Question 4

Quais as alterações endócrinas na insuficiência renal

Answer 4

Baixa eritropoetina ( anemia normo normo)
Baixa vit D ativada ( calcitriol) ( doença óssea por baixa reabsorção de cálcio )
Dislipidemia, aterogenese, desnutrição ( morre de doença cardíaca )

Question 5

As alterações metabólicas acontecem na insuficiência renal aguda ? E responde a diálise?

Answer 5

Não ( só na tardia) e não

Question 6

Com diferenciar insuficiência renal aguda de crônica

Answer 6

Crônica tem creatinina anterior alterada, tem alteração endócrinas e no usg tem perda da diferenciação corticomedular

Aguda é o contrário

Question 7

Definição insuficiência renal aguda kidigo

Answer 7

Creatinina abaixar 0,3 em 48h
Creatinina abaixar 1,5 (50%) em 7 dias
Débito urinário < 0,6 em 6 horas

Question 8

Indicações diálise de urgência em insuficiência renal aguda

Answer 8

1. Refratariedade da hipervolemia, HiperK, e da acidose
2. Gravidade. Uremia!!!! —> encefalopatia, derrame pericárdico ou hemorragias
3. Intoxicação exógena

Question 9

Definição de insuficiência renal crônica pela KIDIGO

Answer 9

TFG < 60ml/kg/1,73m2
Albuminúria > 30mg/dia(urina 24h)
Ou
Albumina/creatinina >30mg/g (amostra aleatório)

Question 10

Como estimas TFG em DRC? Fórmula crokroft-gault

Answer 10

TFG= ( 140 - idade ) x peso / 72 x creatinina

Se mulher —> x 0,85

Question 11

Qual a principal causa de DRC no Brasil e no mundo?

Answer 11

Brasil = HAS
Mundo = DM

Question 12

Estadiamento DRC pela TFG e significado

Answer 12

G1 : ≥ 90 : só albuminuria, prevenir progressão com IECA/BRA e controle da PA
G2: ≥ 60 : Só albuminuria, prevenir progressão com IECA/BRA e controle da PA
G3A : ≥ 45 : Tratar complicações como Anemia e Doença óssea
G3B: ≥ 30 : Tratar complicações como Anemia e Doença óssea
G4: ≥ 15 : tratar uremia e preparar dialise
G5 ≤ 15 : dialise

Question 13

Estadiamento da albuminuria

Answer 13

A1: ≤ 30
A2: 30-300
A3: ≥ 300

Question 14

Qual a abordagem da anemia na DRC

Answer 14

Repor eritropoetina e (ferro so se ferritina < 200 )
Alvo hb: 10-12

Question 15

Descreva distúrbio ósseo que ocorre na DRC

Answer 15

Muito fosfato e pouca vitamina D culminam em abaixar o cálcio sérico, com isso ativa o PTH que tira dos ossos (hiperparatireoidismo 2)