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Neuro - Decorebas > NCs e AVC > Flashcards

NCs e AVC Flashcards

1
Q

NCs com núcleo na coluna motora somática

A

NCs III, IV, VI e XII

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Q

Localização geral da coluna motora somática

A

Próxima à linha média

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3
Q

2 colunas dos núcleos motores viscerais

A 
Coluna braquial (visceral especial)
Coluna parassimpática (visceral geral)
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4
Q

NCs e núcleos correspondentes da coluna braquial (motora visceral)

A

NC V: núcleo trigeminal motor
NC VII: núcleo facial
NCs IX e X: núcleo ambíguo
NC XI: acessório espinhal

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Q

NCs e núcleos correspondentes da coluna parassimpática (motora visceral)

A

NC III: Edinger-Westphal
NC VII: núcleo salivatório superior
NC IX: núcleo salivatório inferior
NC X: núcleo dorsal motor do vago

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6
Q

7 músculos inervados pelo NC III

A 
Reto superior
Reto inferior
Reto medial
Oblíquo inferior
Músculo ciliar
Músculo do esfíncter da pupila
Músculo elevador da pálpebra
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7
Q

3 colunas motoras

A

Coluna braquial
Coluna parassimpática
Coluna motora somática

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8
Q

3 colunas sensoriais

A

Visceral sensorial
Somática sensorial geral
Somática sensorial especial

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9
Q

NCs e núcleo da coluna visceral sensorial

A

Núcleo solitário

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10
Q

Componentes do núcleo solitário

A

Rostral: gustatório (VII, X, XII)
Caudal: cardiorespiratório (IX, X)

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11
Q

NCs e núcleos correspondentes à coluna somatossensorial geral (trigeminal)

A 
NC V (principalmente)
NCs VII, IX, X
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12
Q

NCs e núcleos correspondentes à coluna somatossensorial especial

A

NC VIII: núcleos cocleares e vestibulares

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13
Q

Núcleos de NCs que recebem mais de um NC

A

SAT

Solitário, ambíguo e trigeminal

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14
Q

Funções sensoriais do NC V

A

Todas as modalidades de sensibilidade em face, boca, 2/3 anteriores da língua, seios nasais, meninges

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15
Q

Funções motoras do NC V

A

Músculos da mastigação e m. tensor do tímpano

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16
Q

Funções motoras do NC VII

A

Expressão facial, m. do estribo, m. digástrico

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17
Q

Funções parassimpáticas do NC VII

A

Glândulas lacrimais e todas as salivares, exceto a parótida

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18
Q

Função sensorial especial do NC VII

A

Gustação do 2/3 anteriores da língua

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19
Q

Onde está o gânglio trigeminal?

A

Caverna de Meckel

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20
Q

3 núcleos do NC V

A

Mesencefálico
Principal sensorial
Espinhal trigeminal

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21
Q

NCs puramente motores

A

III, IV, VI, XI, XII

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22
Q

NCs puramente sensoriais

A

I, II, VIII

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23
Q

NCs de função mista

A

V, VII, IX, X

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24
Q

Além da paralisia facial, quais outros sintomas podem se apresentar na paralisia de Bell?

A

Hiperacusia, dor retroauricular, xeroftalmia, perda de paladar

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25
Q

Função parassimpática do NC IX

A

Inervação das parótidas

26
Q

NC IX

A

Glossofaríngeo

27
Q

NC XII

A

Hipoglosso

28
Q

4 funções sensoriais do NC IX

A

Ouvido médio
Faringe
1/3 posterior da língua (gustação e sensibilidade)
Quimio e barorreceptores do seio carotídeo

29
Q

Função motora do NC IX

A

Inervação do estilofaríngeo

30
Q

Função do m. estilofaríngeo

A

Elevação da faringe durante mastigação e fala

Reflexo de engasgo (+ NC X)

31
Q

Funções motoras do NC X

A

Músculos da faringe (deglutição)

N. laríngeo recorrente (fonação)

32
Q

Funções sensitivas do NC X

A

Faringe (sensação e gustação)
Meninges
Epiglote (gustação)
Quimio e barorreceptores do arco aórtico

33
Q

Função do NC XII

A

Músculos intrínsecos da língua

34
Q

4 condições que podem simular AVE

A

Enxaqueca
Crises epilépticas
Tumores
Encefalopatia metabólica

35
Q

Nome da enxaqueca sem dor

A

Enxaqueca acefálgica

36
Q

7 condutas imediatas para paciente com suspeita de AVE

A 
ABC
Glicemia
INR, coagulograma
Função renal
Eletrólitos
NIHSS
ECG
37
Q

2 fatores agravantes para o AVEi

A

Hipertermia

Hiperglicemia

38
Q

Complicações para se atentar no AVEi

A

Pneumonia
ITU
TVP e TEP

39
Q

Esquema da trombólise com rtPA

A

Até 0,9mg/kg
10% em bolus
90% em 1h

40
Q

Critérios de eligibilidade para rtPA no AVEi

A 
Dx clínico de AVE
TC sem santramento
TC sem edema > 1/3 do território da ACM
18a ou mais
Consentimento Px ou Fx
41
Q

4 contraindicações da rtPA no AVEi pelas condições clínicas atuais

A

PA > 185/110, mesmo com tx
Sx com melhora rápida
Sx de AVE leve
Coma ou estupor

42
Q

4 contraindicações da rtPA no AVEi pelos exames laboratoriais

A

Plaquetopenia < 100.000
Ht < 25
Glicemia < 50 ou > 400
INR ou TTP elevados

43
Q

6 contraindicações da rtPA no AVEi pelo histórico do paciente

A 
IAM recente
Hemorragia IC prévia
AVE ou TCE (3 meses)
Hemorragia digestiva (3 semanas)
Cirurgia grande (2 semanas
Uso de heparina nas últimas 48h
44
Q

3 formas de oclusão por êmbolo no AVEi

A

Cardioembólica
Embolia paradoxal
Artério-arterial

45
Q

Síndrome por oclusão total da ACM (sintomas motores/sensitivos)

A

Contralateral: hemiplegia, hemianestesia (MMSS > MMII)
Ipsilateral: hemianopsia, olhar preferencial (1 a 2 dias)

46
Q

Síndromepor oclusão total da ACM (sintomas gerais)

A

Se hemisfério dominante: afasia global

Se hemisfério não dominante: apraxia, anosognosia, heminegligência

47
Q

Síndromes de oclusão parcial de ACA

A

Hemiparesia e hemianestesia contralateral (MMII > MMSS);
Abulia, mutismo;
Incontinência urinária;

48
Q

AVE de ACM com isquemia do joelho da cápsula interna

A

Progressão facial > braço > perna

49
Q

Altura dos NCs

A

Mesencéfalo: III, IV, V
Ponte: V, VI, VII, VIII
Bulbo: V, VII, VIII, IX, X, XI, XII

50
Q

Síndrome associada a AVC de PCA

A

Hemianopsia homônima contralateral;
Tálamo – Hemihipoestesia contralateral;
Núcleo subtalâmico – Hemibalismo;
Lobo temporal mesial - Amnésia.

51
Q

6 Sx associados a AVC de circulação vertebro-basilar

A 
Vertigem;
Diplopia;
Desequilíbrio;
Disfagia;
Soluços, náuseas e vômitos;
Nível de consciência reduzido rapidamente.
52
Q

6 Principais DDx de AVEi

A 
AVCH
Crise convulsiva
Encefalopatia metabólica
Migrânea
Hematoma subdural
Encefalopatia hipertensiva
53
Q

Procedimentos antes da trombólise

A

1) Verificar glicemia
2) Solicitar INR, plaquetas (se suspeita de dist de coagulação);
3) Manter saturação > 94%;
4) Correção de hipotensão ou hipovolemia;
5) PA < 185 x 110 mmHg
Nas 24h - 180 x 105 mmHg

54
Q

Manejo da temperatura e glicemia após AVC (valores)

A

Temperatura < 38ºC

Glicemia 140-180

55
Q

4 cuidados se piora após trombólise

A

Suspensão da alteplase
TC de crânio
Coagulograma
Avaliação da neurocirurgia, se piora na TC

56
Q

Tempo para trombectomia mecânica

A

24h

57
Q

Principais causas de AVCh

A

Microaneurismas de Charcot-Bouchard

58
Q

5 Principais topografias de AVCh

A 
Putâmen
Tálamo 
Ponte 
Cerebelo
Lobar
59
Q

Cuidados após uso trombolítico

A

Iniciar AAS apenas em 24h
Não realizar acesso venoso profundo, punção arterial ou SNE em 24h
Sonda vesical apenas depois de 30min
Monitorização neuro, cardio e pressórica periódicas
NIHSS periódico durante e após infusão

60
Q

Medidas de suporte do AVCh

A 
Cabeceira elevada
Hiperventilação
Controle da PAS < 160mmhg
Controle da glicemia – 90-140 mg/dl
Proteção das vias aéreas ECG <= 8
Uso de anticonvulsivantes 
Se coagulopatias: complexo protrombínico, plasma fresco congelado, vit K ou fator VII ativado
Manitol

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