Meningite e Distúrbios de Consciência

Question 1

2 principais cefalosporinas de 1ª geração

Answer 1

Cefalotina

Cefazolina

Question 2

2 principais cefalosporinas de 2ª geração

Answer 2

Cefoxetina

Cefuroxima

Question 3

3 principais cefalosporinas de 3ª geração

Answer 3

Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima

Question 4

2 principais cefalosporinas de uso oral

Answer 4

Cefalexina

Cefuroxima

Question 5

Primeiras condutas de perda de consciência

Answer 5

ABC
Glicemia
Infusão de glicose e tiamina

Question 6

Padrões respiratórios associados a lesões do SNC e suas topografias

Answer 6

Cheyne-Stokes: hemisférios/diencéfalo
Apnêustica: ponte
Respiração em salva: ponte
Taquipneia neurogênica: pontomesencefálica
Sem padrão

Question 7

Avaliação de lesão focal vs. difusa

Answer 7

Motricidade ocular e da pupila
Déficits motores
Posturas patológicas
Reflexos de tronco

Question 8

Principal local da via parassimpática de contração pupilar

Answer 8

Mesencéfalo (lesões causarão midríase ipsilateral)

Question 9

Pupilas em lesão metabólica ou diencefálica

Answer 9

Pequenas e fotorreagentes

Question 10

Pupilas em lesão de herniação uncal

Answer 10

Dilatada e não-reagente

Question 11

Pupilas em lesão mesencefálica

Answer 11

Fixa e média

Question 12

Pupilas em lesão tectal

Answer 12

Midriáticas não reagentes

Hippus pupilar

Question 13

Pupilas em lesão de ponte

Answer 13

Puntiformes

Question 14

O que perguntar ao acompanhante?

Answer 14

Sinais anteriores à perda de consciência (hemiparesia, afasia) Alterações de consciência ou sintomas paroxísticos prévios;
Doenças recentes (febre, alteração comportamental);
Doenças prévias;
Drogas em uso;
Queda

Question 15

Resposta motora da ECG

Answer 15

1 - Sem resposta
2 - Extensão
3 - Flexão anormal
4 - Retirada 
5 - Localiza
6 - Obedece

Question 16

Resposta verbal da ECG

Answer 16

1 - Sem resposta
2 - Sons
3 - Palavras
4 - Discurso confuso
5 - Orientado

Question 17

Resposta ocular na ECG

Answer 17

1 - Sem resposta
2 - À pressão
3 - Ao pedido
4 - Espontânea

Question 18

Pupilas na lesão de cadeia simpática

Answer 18

Anisocoria fotorreagente (Claude-Bernard-Horner)

Question 19

4 aspectos básicos da avaliação do coma

Answer 19

Pupilas
Motricidade ocular
Padrão motor
Padrão respiratório

Question 20

Avaliação da motricidade ocular

Answer 20

Reflexos vestibuloculares (olhos de boneca, prova calórica)
Reflexo corneopalpebral

Question 21

Tríade de Cushing

Answer 21

Hipertensão
Bradicardia
Respiração irregular

Question 22

Exames imediatos para suspeita de meningite

Answer 22

Exames de rotina (HMG, função renal, eletrólitos)
Hemocultura
Glicose
Coagulograma
TC apenas se alta suspeita de HIC
PL

Question 23

Condutas imediatas na suspeita de meningite

Answer 23

Hidratação venosa
ATB empírico
Considerar aciclovir
Dexametasona
Procura e profilaxia dos contactantes

Question 24

Prescrição do ATB na meningite bacteriana

Answer 24

Ceftriaxona 2g EV 12/12h, 7-14d

Pode-se acrescentar ampicilina (Listeria) ou Vanco (Pneumococo resistente)

Question 25

Agentes mais comuns da meningite viral

Answer 25

Echovirus
Coxsackie
HSV-2
CMV, EBV
Caxumba

Question 26

Equimose em paciente com meningismo

Answer 26

N. meningitidis

Question 27

Criança com IVAS/otite e meningismo

Answer 27

Meningite por Hib