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Gineco > Nbvcccbnsn > Flashcards

Nbvcccbnsn Flashcards

1
Q

Neoplasia de corpo uterino mais comum

A

AdenoCa de endométrio >90%

Mais comum tipo 1 (exposição a estrogênio, precedido de hiperplasia atípica, melhor prognóstico)

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2
Q

Fatotes de risco para Ca endométrio

A 
Obesidade (principal)
Idade > 50 anos (média 60)
Branca
Rica
Menarca precoce, menopausa tardia
Nuliparidade
SOP (anovulação crônica)
Terapia de reposição estrogênica sem progestágenos
Tamoxifeno
DM
Hiperplasia endometrial atípica
(HAS e hipotireoidismo não confirmados como fatores de risco)
Sd. de Lynch 2 (Ca cólon não polipóide hereditário, também predispõe a Ca ovário)
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3
Q

Principal fator de risco para Ca de endométrio

A

Obesidade

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4
Q

Símdrome de Ca cólon não-polipóide hereditário que predispõe a Ca ginecológicos (principalmente endométrio e ovário)

A

Sd de Lynch 2

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5
Q

Fatores de proteção para Ca endométrio

A 
Multiparidade
Anticoncepcionais orais combinados
Tabagismo
DIU de progesterona
TRH combinada
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6
Q

Quadro clínico Ca endométrio

A

Sangramento uterino anormal (pré-menopausa)
Sangramento pós-menopausa
Corrimento vaginal
Hematométrio ou piométrio (idosas com estenose cervical)
Desconforto pélvico

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7
Q

Causas mais comuns de sangramento uterino pós-menopausa

A 
Atrofia uterina (mais comum)
TRH
Ca de endométrio (10% dos casos)
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8
Q

Rastreamento Ca endométrio

A

Não existe

Obs: sd de Lynch 2 em mulheres jovens pode fazer biópsia anual com ou sem USGTV anual; após prole constituída, histerectomia total + anexectomia

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9
Q

Utilidade da colpocitologia no diagnóstico de Ca de endométrio

A

Pouca sensibilidade

Células endometriais mesmo benignas indicam investigação em mulheres com mais de 40 anos se colhidas depois de 10 dias do ciclo menstrual

Células endometriais mesmo benignas indicam investigação em mulheres pós-menopausa

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10
Q

Espessura endometrial ao USGTV que indica biópsia de endométrio

A

> 5 mm pós-menopausa sem TRH

> 8 mm pós-menopausa com TRH

> 8-11 mm pré-menopausa (depende do autor)

Obs: sangramento persistente sempre indica biópsia

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11
Q

Lesão precursora do Ca de endométrio

A

Hiperplasia endometrial atípica

Obs: precursora do tipo 1 (relacionado ao excesso de estrogênio)

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12
Q

Ca endométrio tipos 1 e 2

A

Tipo 1: perimenopausa, exposição ao estrogênio, precedido de hiperplasia atípica, melhor prognóstico, geralmente adenoCa endometrióide.

Tipo 2: mulheres mais velhas, sem relação com estrogênio e hiperplasia endometrial, pior prognóstico.

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13
Q

Tipo histológico mais comum de Ca endométrio

A

AdenoCa endometrióide

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14
Q

Marcador sérico de Ca endometrial avançado

A

CA-125

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15
Q

Única neoplasia ginecológica que não tem estadiamento cirúrgico

A

Colo uterino

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16
Q

Etapas do estadiamento do Ca endométrio (cirúrgico)

A

Coleta de líquido peritoneal para citologia

Exploração abdome e pelve

Histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral

Linfadenectomia pélvica + para-aórtica +- retroperitoneal

+- omentectomia infracólica

17
Q

Modo mais comum de disseminação do Ca de endométrio

A

Linfática

18
Q

Tratamento de hiperplasia endometrial

A

Sem atipia: progestágenos (também pode ser expectante com biópsias regulares ou histerectomia)

Com atipia: histerectomia (pode ser progestágenos em condições específicas)

Obs: histerectomia SEM anexectomia nos livros

19
Q

Utilidade do estadiamento do Ca de endométrio

A

Indicar ou não QT ou RT adjuvante

20
Q

Tumores ginecológicos primários mais comuns no Brasil

A

Mama
Colo uterino
Endométrio

21
Q

Neoplasia ginecológica que mais mata

A

Ca de ovário

22
Q

Fatores de risco para Ca de ovário

A 
HF
Sd de câncer mama-ovário hereditária
Menarca precoce
Endometriose
Uso de indutores de ovulação
Fatores genéticos
Sd Ca ovário-cólon (Lynch II)
Nuliparidade
Menopausa tardia
Obesidade
Ca ovariano isolado
Tabagismo
Dieta rica em gorduras
23
Q

Fatores de proteção para Ca ovário

A

Amamentação
Uso de anovulatórios
Oiforectomia profilática
Laqueadura tubária

Gineco (6 decks)

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