azfvmkfxxvbjf

Question 1

Categoria de contraindicação de métodos anticoncepcionais de progesterona para enxaqueca com aura

Answer 1

Categoria 2

Obs: DIU de cobre é categoria 1

Question 2

Arteria da vascularização pélvica que é ramo direto da aorta

Answer 2

Artéria ovárica

Obs: aa. uterina, vaginal, glútea superior e obturatória são ramos da a. ilíaca interna

Question 3

Conduta para paciente na menacme com hiperplasia de endométrio sem atipia, depois de iniciado tratamento com progestágeno

Answer 3

Controle com biópsia de endométrio em 4-6 semanas

Question 4

Cisto funcional mais comum do ovário

Answer 4

Cisto folicular
Folículo que não rompeu
Mais de 3 cm, menos de 8 cm
Geralmente regressão espontânea em 4-6 semanas,
USG de controle e conduta expectante
ACO podem inibir surgimento de novos cistos, mas não fazem regredir o cisto

Question 5

Mecanismo de osteoporose pós-menopausa

Answer 5

Primeiros 5-8 anos: reabsorção óssea aumentada pelos osteoclastos

Depois: redução de atividade de osteoblastos

Question 6

Subtipos mais oncogênicos HPV

Answer 6

16 (mais frequente; carcinomaescamoso) e 18 (adenocarcinoma)

Obs: 6 e 11 são associados a condiloma

Question 7

Conduta BI-RADS 3

Answer 7

Mamografias de 6/6 meses por 3 anos

Question 8

Conduta e manifestações clínicas em HIV+ com DIP em relação a pacientes sem HIV

Answer 8

Igual

Question 9

Dosagem de progesterona para avaliar ovulação

Answer 9

Em volta do 22º dia do ciclo, no meio da fase lútea
Pode dar falso negativo pelo caráter pulsátil da secreção (pode ser preciso colher várias amostras)

Se maior que 3 ng/ml no 22º dia, ocorreu ovulação

Question 10

Tumores filóides de mama

Answer 10

Raros, 20-50 anos, crescimento rápido, tendência a recorrência local
Histologia parecida com fibroadenoma, mas com estroma HIPERCELULAR

20% dos casos sofre transformação maligna

Tratamento: excisão com margens livres 1-2cm

Question 11

Lado mais comum de endometrioma ovariano

Answer 11

Esquerdo (sigmóide dificulta drenagem de sangue menstrual?)

Question 12

Neuroproteção fetal

Answer 12

Sulfato de Mg para todos os partos com menos de 32 semanas

Question 13

Pega correta fórcipe

Answer 13

Biparietomalomentoniana

Question 14

Critérios de aplicabilidade Fórcipe

Answer 14

Dilatação total (tem que estar no período expulsivo)
Pelve proporcional
Canal de parto sem obstrução
Insinuação (pelo menos plano 0 DeLee)
Conhecer variedade de posição
Amniotomia
Reto? e Bexiga vazios
Episiotomia (feita na prática)

Tem que preencher todos

Question 15

Índice de Bishop desfavorável

Answer 15

Menor que 5

Question 16

Método de Krause

Answer 16

Preparo do colo com sonda Foley (pra quem tem cicatriz uterina, logo não pode usar misoprostol)

Question 17

Assinclitismo

Answer 17

Assinclitismo posterior: sutura sagital mais próxima do púbis

Assinclitismo anterior: sutura sagital mais próxima do sacro

Question 18

Fatores de risco para placenta prévia

Answer 18

Tabagismo
Multiparidade
Gestação múltipla
Idade maior que 35
Cesariana prévia e cicatrizes uterinas
Curetagens prévias e abortamento provocado
Endometrite

Question 19

Fatores de risco para descolamento prematuro de placenta

Answer 19

Traumáticas:
Brevidade de cordão (pode ser por circular de cordão)
Versão fetal externa (manobra)
Retração uterina intensa (ex: RPMO com polidrâmnio, parto gemelar)
Miomatose uterina (mioma no local de implantação da placenta)
Torção de útero gravídico
Trauma abdominal (acidente automobilístico maior causa)

Não traumáticas:
Síndromes hipertensivas
Placenta circunvalada
Tabagismo e uso de cocaína
Anemia e má nutrição
Álcool
Corioamnionite
Idade maior que 35 anos

Question 20

Fatores de risco para atonia e hipotonia uterina

Answer 20

Gestação gemelar
Polidramnia
Trabalho de parto prolongado
Trabalho de parto muito rápido (menor que 4h)

Obs: prematuridade não é fator de risco

Question 21

Métodos bioquímicos para rastreio de cromossomopatia no primeiro trimestre

Answer 21

HCG (fração live) e PAPP-A

Question 22

Sinal de Osiander

Answer 22

Pulsação arterial na vagina

Sinal de PROBABILIDADE de gravidez (6-8 semanas)

Question 23

Cloasma gravídico

Answer 23

Hiperpigmentação da face

Sinal de presunção? de gravidez

Question 24

Sinal de Halban

Answer 24

Aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo

Sinal de presunção? de gravidez

Question 25

Sinal de Hunter

Answer 25

Aumento da pigmentação dos mamilos com aréola secundária

Sinal de presunção? de gravidez (20 semana)

Obs: rede de Haller 16 semana

Question 26

Maior fator de risco para morbidade febril puerperal

Answer 26

Principal representante de morbidade febril puerperal é endometrite

Maior fator de risco é cesariana

Question 27

Diagnóstico de flexão/deflexão na apresentação cefálica

Answer 27

Flexão: lambda

Deflexão de primeiro: bregma

Deflexão de segundo: naso

Deflexão de terceiro: mento

Question 28

Pelo MS, gestante 10 semanas com glicemia de jejum maior que 85 mg/dl

Answer 28

TOTG 75g entre 24 e 28 semanas

Glicemia jejum maior que 95/ glicemia maior que 180 1h após / glicemia maior que 155 2h após

2/3 confirmam diabetes gestacional

Obs: para o MS, todo diabetes diagnosticado na gravidez é diabetes gestacional

Question 29

Manobras de Leopold

Answer 29

Primeiro tempo: determina situação (pelo fundo uterino)
Segundo tempo: define posição fetal (onde está o dorso)
Terceiro tempo: apresentação fetal
Quarto tempo: avalia insinuação

Question 30

Episiotomia que causa mais dispareunia e sangra menos

Answer 30

Mediana

Obs: risco maior de laceração de terceiro e quarto graus

Obs: resultado estético melhor e sutura mais fácil