Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > Nadciśnienie tętnicze > Flashcards

Nadciśnienie tętnicze Flashcards

1
Q

Wymień powikłania nadciśnienia tętniczego! (6)

A
  • przerost LK
  • przyśpieszony rozwój miażdżycy
  • udar mózgu
  • spadek czynności i niewydolność nerek
  • rozwarstwienie aorty
  • zmiany w naczyniach dna oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień grupy leków stosowane w leczeniu przewlekłym nadciśnienia tętniczego! (10)

A 
ACEI
ARB
B-blokery
Blokery kanałów wapniowych typu L
Diuretyki tiazydowe (i pętlowe*)
Antagoniści aldosteronu
Leki hamujące ośrodkową aktywność adrenergiczną (a2 agoniści, agoniści imidazolinowi)
a-blokery
Inhibitory reniny
Inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień ACEI!

  • bezpośrednie (3)
  • pośrednie (8)
  • osoczowe (4)
  • tkankowe (5)
A
  • bezpośrednie (Kaptopryl, Alacepryl, Moweltypryl)
  • pośrednie (Benezepryl, Chinapryl, Cylazapryl, Enalapryl, Fozynopryl, Peryndopryl, Ramipryl, Trandolapryl)
  • osoczowe (Kaptopryl, Enalapryl, Cylazapryl, Benazepryl)
  • tkankowe (Chinapryl, Fozynopryl, Peryndopryl, Ramipryl, Trandolapryl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ACEI - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • obniżają ciśnienie krwi przez hamowanie naczynioskurczowego działania Ang II
  • zwiększają stężenie bradykininy (działa na receptor B2 w śródbłonku -> wzrost NO - działanie naczyniorozszerzające)
  • dodatkowe korzyści u cukrzyków z białkomoczem, po zawale, w NS (hamowanie remodeling, cofanie przerostu LK)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ACEI - PW.

A
  • ciąża
  • obrzęk naczynioruchowy
  • HIPERKALIEMIA
  • obustronne zwężenie tt. nerkowych lub t. nerkowej jedynej nerki
  • często powodują uporczywy kaszel który powoduje konieczność zmiany leku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień ARB! (8)

A 
Losartan
Walsartan
Irbesartan
Eprosartan
Telmisartan
Kandesartan
Olmesartan
Fimasartan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ARB - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • obniżają ciśnienie krwi przez blokadę rec. AT1 dla Ang II
  • powodują silne rozszerzenie naczyń ale w przeciwieństwie do ACEI nie hamują rozkładu bradykininy
  • stosowane w NT z NS, po zawale, w nefropatii cukrzycowej, białkomoczu/mikroalbuminurii, przeroście LK, migotaniu przedsionków, zespole metaboliczym
  • zastępują ACEI jeśli te wywołują uporczywy kaszel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ARB - PW.

A
  • ciąża
  • HIPERKALIEMIA
  • obustronne zwężenie tt. nerkowych lub t. nerkowej jednej nerki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

B-adrenolityki w NT - mechanizm działania.

A
  • obniżają ciśnienie krwi
  • zmniejszają siłę skurczu i częstość akcji serca
  • blokują uwalnianie reniny z aparatu przykłębuszkowego (B1)
  • zmniejszają ryzyko udaru, korzystne po zawale
  • ośrodkowe hamowanie impulsacji sympatycznej
  • rozszerzanie naczyń
  • działanie chronotropowo, inotropowo, batmotropowo, dromotropowo (-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

B-blokery I generacji. (7)

A 
-blokują oba podtypy receptorów B, nieselektywne
Propranolol,
Nadolol,
Sotalol, (antyarytmiczny III klasy)
Bupranolol,
Metypranolol,
Penbutolol,
Tymolol.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

B-blokery II generacji. (7)

A

-kardioselektywne
-pozbawione działań pozasercowych
Acebutolol,
Atenolol,
Betaksolol,
Bisoprolol,
Talinolol,
Metoprolol,
Esmolol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

B-blokery III generacji. (5)

A

-wielofunkcyjne= B-bloker + rozszerzanie naczyń
Labetalol, Bucinodolol, Karwedylol !
Celiprolol
Nebiwolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Esmolol.

A

Krótko działający antyarytmiczny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najbardziej kardioselektywne beta-blokery

A

Bisoprolol,
Betaksolol,
Nebiwolol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Labetalol, Bucinodolol, Karwedylol (!).

A

B-blokery III generacji (B1)
Alfa 1 antagoniści -> rozszerzenie naczyń.

Karwedylol stablizuje powiązanie rec. beta z arestyną, hamując jego działanie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Celiprolol

A

B1 antagonista III generacji

B2 agonista -> rozszerzenie naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nebiwolol.

A

B-bloker III generacji. (B1)

Rozszerza naczynia dzięki pobudzeniu syntezy NO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

B-blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimeyczną - ISA (6)

A

Acebutolol, Oksprenolol, Alprenolol, Pindolol, Celiprolol, Labetalol.

  • zmniejszenie efektu bradykardii,
  • ujemne działanie inotropowe przy mniejszym działaniu chronotropowym,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskazania do użycia B-blokerów. (14)

A

-ChNS (poza dławicą Prinzmetala - w niej CCB)
-nadkomorowe zaburzenia rytmu (II klasa leków antyarytmicznych, Sotalol III klasa)
-niewydolność serca (wyrównana) - Metoprolol, Karwedylol, Nebiwolol
-nadciśnienie tętnicze
- guz chromochłonny rdzenia nadnerczy,
- wady wrodzone serca ze zwężeniem drogi odpływu z PK (np. z Fallota)
- kardiomiopatia przerostowa
- zespół wypadania płatków zastawki mitralnej
-wrodzony zespół długiego QT
- z. Marfana
- omdlenia odruchowe
- nadczynność tarczycy
-jaskra
profilaktyka migrenowych bólów głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Przeciwskazania do stosowanie B-blokerów. (6)

A
  • objawowa bradykardia
  • objawowa hipotonia
  • blok p-k II lub III stopnia
  • zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
  • ciężka niewyrównana niewydolność serca
  • astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

B-adrenolityki - DN.

A
  • zwiększenie insulinooorności - wzrost ryzyka cukrzycy
  • zwiększenie stężenia TAG, VLDL
  • zmniejszenie HDL
  • wzrost masy ciała
  • łatwe męczenie
  • bradykardia
  • blok p-k
  • skurcz tt. obwodowych w ch. tt.obwodowych
  • zab. snu, bezsenność
  • depresja (zwł. propranolol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nie są przeciwwskazaniami do leczenia B-blokerami

A

POChP
cukrzyca - uwaga na tłumienie obj. hipoglikemii
depresja
ch. tętnic obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wymień dihydropirydynowe (DHP) blokery kanałów wapniowych! (12)

A 
DYPINA (callifk + 5n)
Nifedypina
Amlodypina
Felodypina
Lacydypina
Lerkanidypina
Isradypina
Nitrendypina
Nilwadypina
Nikardypina
Nimodypina
Klewidypina
Cylnidypina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wymień niedihydropirydynowe (NDHP) blokery kanałów wapniowych! (2+1)

A
  • pochodne fenyloalkiloaminy: Werapamil, Gallopamil ♥

- pochodne benzotiazepiny: Diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Blokery kanałów wapniowych - mechanizm działania.

A
  • blokowanie kanałów wapniowych typu L na błonie komórkowej w mięśniach gładkich i kardiomiocytach
  • > DHP wykazują powinowactwo do mięśni ścian naczyń
  • > NDHP wykazują powinowactwo do kardiomiocytów i układu przewodzącego (działanie inotropowe i chronotropowe ujemne)
  • NDHP słabo działają na naczynia, powodują niewielkie rozszerzenie tętnic nasierdziowych i tętniczek oporowych (wzrost przepływu wieńcowego)
  • > spadek zapotrzebowania na tlen (spadek CTK i oporu systemowego)
  • zwiotczenie macicy i mięśni gładkich pp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Diltiazem i Werapamil - mechanizm działania.

A
  • zwalniają czynność i zmniejszają kurczliwość serca

- chronotropowo, inotropowo (-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Blokery kanałów wapniowych - działanie plejotropowe.

A
  • niektóre leki

- związane z dodatkowymi mechanizmami (spadek utlenienia błon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wymień blokery kanałów wapniowych I generacji! (3)

A

Nifedypina
Werapamil
Diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wymień blokery kanałów wapniowych II generacji! (5)

A 
Nitrendypina
Isradypina
Nimodypina
Nikardypina
Felodypina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wymień blokery kanałów wapniowych III generacji! (5)

A 
Amlodypina
Lacydypina
Lerkanidypina
Klewidypina
Cylnidypina

lipofilne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Amlodypina - mechanizm działania i zastosowanie

A
  • bloker kanałów wapniowych III generacji
  • pochodna DHP o długim czasie półtrwania (wolny początek, równomierne działanie, mniej DN)
  • powoduje wzrost produkcji NO (nasila efekt naczyniorozkurczający)
  • stosowana w NT i stabilnej chorobie wieńcowej
  • stosowana w NS z powodu kardiomiopatia rozstrzeniowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Klewidypina - mechanizm działania i zastosowanie

A
  • bloker kanałów wapniowych III generacji
  • pochodna DHP o wysokiej selektywności do mięśni naczyń
  • brak wpływu na kurczliwość serca i przewodzenie
  • metabolizowana przez esterazy osoczowe i tkankowe - nie wpływa na nerki i wątrobę
  • krótki czas działania (10min), podawana dożylnie
33
Q

Blokery kanałów wapniowych - wskazania.

A
  • NT (szczególnie u starszych i czarnych, także w ciąży)
  • tachykardia nadkomorowa (NDHP)
  • dławica piersiowa (właściwości przeciwniedokrwienne, rozszerzenie naczyń wieńcowych, spadek CTK = spadek afterload) - NDHP, Amlodypina, Nikardypina
  • dławica Prinzmetala - Amlodypina, Nifedypina, Diltiazem
  • zamiast B-blokerów - Diltiazem, Werapamil
  • ch. naczyń obowodowych - miażdzyca zarostowa
34
Q

Blokery kanałów wapniowych a ChNS.

A

-zalecane są Amlodypina i Nikardypina
-nie zalecane są pochodne DHP (bo powodują rozszerzenie naczyń i odruchową stymulację adrenergiczną)
=/= wyjątek w dławicy Prinzmetala stosujemy Amlodypinę, Nifedypinę, Diltiazem

35
Q

Blokery kanałów wapniowych a B-blokery.

A
  • mogą być stosowane zamiast B-blokerów u chorych z PW lub nasilonymi DN (np. Diltiazem, Werapmil)
  • nie wolno łączyć Werapamilu i Diltiazemu (NDHP) z B-blokerami (nasilenie działania chronotropowo i inotropowo ujemnego)

-korzystna jest politerapia (DHP + B-bloker), ponieważ B-blokery znoszą skutki nadmiernej aktywności współczulnej po rozszerzeniu naczyń przez DHP

36
Q

Blokery kanałów wapniowych NDHP - PW.

A
  • objawowa bradykardia
  • z. chorego węzła SA
  • blok p-k
  • zespół WPW
  • niewydolność krążenia
  • hipotonia
  • ciąża
37
Q

Blokery kanałów wapniowych DHP - PW.

A
  • niewydolność krążenia
  • hipotonia
  • zwężenie zastawki aorty
  • kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
  • niestabilna choroba wieńcowa
  • stan po zawale serca
  • tachyarytmie
38
Q

Blokery kanałów wapniowych NDHP - DN.

A
  • zaparcia - gł. werapamil
  • bradykardia
  • blok p-k
  • hipotonia
  • bóle głowy
  • niewydolność serca
  • przerost dziąseł
39
Q

Blokery kanałów wapniowych DHP - DN.

A
  • zaczerwienienie twarzy
  • ból głowy
  • obrzęk stóp i goleni
40
Q

Blokery kanałów wapniowych w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • zmniejszają CTK
  • powodują rozkurcz naczyń przez zahamowanie napływu wapnia do mięśni gładkich
  • stosowane są pochodne DHP (Nifedypina, Amlodypina, Felodypina, Nikardypina)
  • stosowane w izolowanym nadciśnieniu skurczowym ( u starszych),
  • w NT z dławicą piersiową, w przeroście LK, u kobiet w ciąży, u czarnych
41
Q

Wymień nieselektywne blokery kanałów wapniowych! (2)

A

-pochodne difenylpiperazyny
Cynaryzyna
Flunaryzyna

42
Q

Cynaryzyna, Flunaryzyna - zastosowanie.

A
  • nieselektywne blokery kanałów wapniowych
  • choroba Meniera
  • zaburzenia krążenia mózgowego i obwodowego
  • zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (związane ze starzeniem)
  • stan po urazach i udarach mózgu
  • naczyniowe bóle głowy
43
Q

Bencyklan - mechanizm działania i zastosowanie

A
  • bloker kanałów wapniowych
  • objawowe leczenie chorób tętnic kończyn dolnych
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych kończyn (blokowanie kanałów wapniowych)
  • zależne od dawki blokowanie Na+/K+/ATPazy, hamowanie płytek, wzrost wytrzymałości erytrocytów na odkształcenia
  • > poprawienie ukrwienia kończyn dolnych
  • działa też spazmolitycznie na macicę, pp układ moczowo-płciowy i układ oddechowy
  • działanie uspokajające
44
Q

Diuretyki tiazydowe w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • obniżają CTK przez usuwanie jonów sodu
  • początkowo zmniejszają objętość krwi i rzut serca
  • po 6-8 tygodniach wskaźniki sercowe wracają do normy
  • zmniejszenie oporu obwodowego (spadek sodu w osoczu, spadek gradientu sodowego, spadek wymiany sodowo-wapniowej)
  • niektóre diuretyki mają bezpośrednie działanie naczyniorozszerzające
  • stosowane w izolowanym nadciśnieniu skurczowym,
  • w NT z NS, u czarnych
  • zmniejszają ryzyko udaru
45
Q

Diuretyki tiazydowe - DN i PW.

A

DN: zaburzenia elektrolitowe, dyslipidemia

PW: dna moczanowa, zespół metaboliczny, zaburzenia tolerancji glukozy, ciąża

46
Q

Antagoniści aldosteronu w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • Spironolakton i Eplerenon
  • hamują wchłanianie jonów sodu i wydalanie potasu
  • spadek CTK
  • korzystne po zawale i w NS (spadek remodelingu)
47
Q

Antagoniści aldosteronu - PW.

A
  • niewydolność nerek

- HIPERKALIEMIA

48
Q

Wymień agonistów receptorów a2-adrenergicznych stosowanych w NT! (2)

A

Klonidyna

Metyldopa

49
Q

Klonidyna w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • działa uspokajająco na jądra pasma samotnego
  • pobudza selektywnie presynaptyczne receptory a2 ośrodkowo,
  • działa także na obwodzie - zmniejsza uwalnianie amin katecholowych z zakończeń = zmniejsza komponentę współczulną
  • zwiększa też komponentę przywspółczulną
  • ośrodkowo warunkuje obniżenie ciśnienia krwi

stosowana w leczenie NT, w ciąży i astmie
nagłe przerwanie terapii może wywołać zespół odstawienny = bóle głowy, uczucie lęku, drżenie, bóle brzucha, pocenie się, tachykardia, nawet wzrost CTK
podobne działanie wykazuje GUANFACYNA

50
Q

Metyldopa w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • prolek przekształcany do a-metylodopaminy a potem do a-metylonoradrenaliny
  • stymuluje ośrodki jądra pasma samotnego w pniu mózgu (receptory a2)
  • obniża CTK

stosowana w leczeniu NT, zwł. w ciąży - bezpieczna
DN: anemia hemolityczną

51
Q

Działania niepożądane agonistów receptorów a2-adrenergicznych

A 
depresja
porfiria
skłonności samobójcze
nadmierne uspokojenie
suchość w ustach
niedokrwistość hemolityczna
52
Q

Wymień agonistów receptora imidazoinowego! (2)

A

Moksonidyna

Rylmenidyna

53
Q

Moksonidyna w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • selektywny agonista receptora imidazolinowego I1 w OUN
  • pobudzenie powoduje zmniejszenie impulsacji sympatycznej i spadek oporu obwodowego
  • > spadek CTK
  • w przeciwieństwie do Klonidyny nie powoduje wpływu na serce
54
Q

Moksonidyna, Rylmenidyna - DN.

A
  • senność
  • suchość w jamie ustnej
  • zawroty głowy
  • zaparcia
  • bóle brzucha
  • rzadko stany depresyjne, lęk
  • hipotonia ortostatyczna
  • świąd
55
Q

Wymień blokery receptorów a-adrenergicznych stosowane w NT!

A

Swoiste hamowanie a1:

  • Prazosyna
  • Terazostyna, Doksazosyna, Bunazosyna (długo działające)
  • Urapidyl

Nieswoiste:

  • Fenoksybenzamina (nieodwracalny)
  • Fentolamina (odwracalny, krótki)
56
Q

Blokery receptora a w NT - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • swoiste blokery a1 powodują rozszerzenie tętnic i spadek CTK
  • > długo działające są lepiej tolerowane niż krótko
  • > powodują korzystne zmiany lipidogramu
  • > stosowane zwykle w politerapii
  • nieswoiste blokery a są stosowane w zapobieganiu i leczeniu przełomów nadciśnieniowych w guzie chromochłonnym
  • Fentolamina stosowana jest w diagnostyce guza chromochłonnego
57
Q

Fenoksybenzamina

A

nieselektywny, nieodwracalny bloker rec. a-adrenergicznych
długie działanie
zastosowanie:
-> przełomy nadciśnieniowe i kontrola okołooperacyjna związana z guzem chromochłonnym nadnerczy
-> zab. oddawania moczu

58
Q

Fentolamina

A

krótkie działanie
nieselektywny antagonista rec. a-adrenergicznych
stosowana zapobiegawczo i leczniczo okołooperacyjnie przy pheochromocytoma
jako test diagnostyczny w potwierdzeniu pheochromocytoma

59
Q

Prazosyna

A

krótkie działanie
wybiórczy antagonista rec. a1 - rozkurcz naczyń
nie wywołuje tachykardii (nie blokuje a2)
zastosowanie:
-> nadciśnienie tętnicze
-> ch. Raynaud
-> zab. oddawania moczu przy przeroście prostaty

DN: po pierwszej dawce - hipotonia ortostatyczna

60
Q

Terazosyna, Bunazosyna, Doksazosyna

A 
selektywne blokery rec. a1 - rozkurcz naczyń
dłuższy czas działania
lepiej tolerowane niż Prazosyna
korzystne zmiany w lipidach osocza
zastosowanie:
-> nadciśnienie tętnicze
-> ch. Raynaud
-> zab. oddawania moczu przy przeroście prostaty
61
Q

Aliskiren - mechanizm działania i zastosowanie.

DN.

A
  • doustny, niepeptydowy inhibitor reniny
  • stosowany w NT samoistnym w mono i politerapii
  • stosowany w NT z NS i u chorych z nefropatią

DN: zawroty głowy, biegunka

62
Q

Minoksydyl - mechanizm działania i zastosowanie.

DN.

A

-aktywuje kanały potasowe zależne od ATP w mięśniach ściany naczyń = rozkurcz naczyń

DN: pobudzenie wzrostu włosów (stosowany miejscowo w łysieniu androgenowym)

63
Q

Dihydralazyna - mechanizm działania i zastosowanie.

DN.

A
  • działa na małe tętnice i tętniczki
  • obniża opór obwodowy
  • hamuje zależne od IP3 uwalnianie wapnia z siateczki

DN: obniżenie CTK -> aktywacja RAA i układu współczulnego (tachykardia, wzrost pojemności minutowej, retencja sodu i wody)

  • zawroty głowy, wymioty, biegunka
  • toczeń polekowy
64
Q

Sukubitryl +Walsartan - mechanizm działania.

A
  • inhibitor NEP -> (-) rozpadu ANP…
  • antagonista receptora AT1

-redukcja wywołania obrzęku naczynioruchowego bo nie hamuje rozpadu bradykinina.

65
Q

Schemat postępowania terapeutycznego w NT.

A
  1. zmiana stylu życia
  2. stosowanie leków hipotensyjnych
  3. eliminacja innych czynników ryzyka

główne grupy leków: BB, ACEI, diuretyki, ARB, CCB

  • zaczynamy leczyć jednym lub dwoma lekami w małych dawkach (przy braku reakcji:
  • >
    1. dodajemy kolejny lek
  • >
    1. zmieniamy lek
  • >
    1. zwiększamy dawkę)

-preferowane jest leczenie skojarzone kilkoma lekami w małych dawkach (większa skuteczność, mniej DN)

66
Q

Wymień stosowane połączenia leków w NT! (5)

A
  1. DIU + ACEI
  2. DIU + ARB
  3. CCB + ACEI
  4. CCB + ARB
  5. ACEI / ARB + CCB + DIU

W przypadku braku skuteczności:

  1. 5 w pełnych dawkch + modyfikacja stylu życia
  2. dodatkowo BB
  3. dodatkowo Spironolakton/Eplerenon
  4. dodatkowo a-adrenolityk
  5. dodatkowo lek ośrodkowy
  6. diuretyk pętlowy (poza Torazemidem nie jest to pierwszy rzut) ale stosowane w nadciśnieniu opornym z NS lub PChN
67
Q

Leczenie NT w ciąży!

A

Metyldopa, Labetalol , Nifedypina (w przewlekłej terapii)
W stanach nagłych (Labetalol i.v., Metyldopa, Nifedypina, ew. Dihydralazyna)
W obrzęku płuc Nitrogiceryna.

68
Q

Wymień leki stosowane pozajelitowo w przełomie nadciśnieniowym! (7)

A 
Urapidyl
Nitroprusydek sodu
Fenoldopam
Dihydralazyna
Nitrogliceryna
Labatalol
Esmolol
69
Q

Wymień leki stosowane podjęzykowo w przełomie nadciśnieniowym! (3)

A

Kaptopryl (ACEI)
Klonidyna (ośrodkowy)
Nifedypina (CCB DHP)

70
Q

Urapidyl w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • w większości stanów nagłych
  • blokuje receptory a1 na obwodzie (rozszerzenia naczyń)
  • pobudza ośrodkowe receptory 5-HT1a

DN: bóle głowy, wymioty, duszność, kołatanie serca, tachykardia/bradykardia, arytmia, ucisk za mostkiem

71
Q

Nitroprusydek sodu w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • w większości stanów nagłych
  • bezpośredni donor NO
  • rozkurcza żyły i tętnice
  • rozkłada się na świetle

DN: wymioty, skurcze mięśni, zatrucie cyjankami i tiocyjankami

72
Q

Fenoldopam w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

A
  • wybiorczy agonista receptorów D1
  • słaby antagonista receptorów a2
  • stosowany w większości stanów nagłych
  • ostrożnie w jaskrze (zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe)
  • stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych (<48h)
73
Q

Dihydralazyna w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • bezpośrednio działa na mięsnie tętniczek i małych tętnic
  • zmniejsza opór obwodowy
  • stosowana w rzucawce

DN: tachykardia, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, nasilenie dławicy

74
Q

Nitrogliceryna w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • stosowana szczególnie w ChNS
  • pośredni donor tlenku azotu

DN: ból głowy, wymioty, methemoglobinemia, tolerancja (przy długim stosowaniu)

75
Q

Labetalol w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • B-bloker III generacji (blokuje a1 i B1)
  • stosowany w większości stanów nagłych (ale NIE w ostrej NS)

DN: wymioty, cierpnięcie skóry głowy, pieczenie w gardle, blok p-k

76
Q

Esmolol w przełomie nadciśnieniowym - mechanizm działania.

DN.

A
  • krótkodziałający B-bloker
  • wskazany w rozwarstwieniu aorty i okołooperacyjnie
  • hipotonia kontrolowana - np. operacja tętniaka mózgu

DN: nudności, blok p-k

77
Q

Wymień leki “objawowe” stosowane w nadciśnieniu płucnym! (6)

A
  • antagoniści witaminy K/ heparyna drobnocząsteczkowa
  • Tlen
  • diuretyki (w niewydolności PK)
  • blokery kanałów wapniowych u chorych z jeszcze reaktywnymi naczyniami (Nifedypina, Diltiazem)
78
Q

Wymień leki “celowane” stosowane w nadciśnieniu płucnym! (2+5+3+1+1)

A
  • inhibitory PDE5 (Syldenafil, Tadalafil)
  • blokery receptora ET-1 (Bozentan, Sytaksentan, Ambryzentan, Darusentan, Macytentan)
  • prostanoidy (Epoprostenol, Treprostynil, Iloprost)
  • Seleksipag (agonista receptora dla PGI2)
  • Riocyguat (bezpośredni stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (sGC))
79
Q

Trimetafan

A

bloker zwojowy
powoduje szybki spadek CTK
stosowany w przełomach nadciśnieniowych

Farmakologia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions