Nacional - HPV Flashcards

1
Q

Questão: Sobre o câncer de colo do útero: incompleto

A
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Q

Questão: Segundo as diretrizes brasileiras, qual exame de escolha para o rastreamento do câncer do colo do útero? incompleto

A

Colpocitologia (papalicolal) - coleta tricepes (fundo do saco …

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3
Q

Como funciona o colo uterino e estruturas anatômicas? incompleto

A

Tem-se dois epitélio colunar (cílindro simples na região cervical, essa camada produz muco) e o epitélio escamoso estratificado não queratinizado (tem varias células que protege , localizado no fundo do saco)
tem-se a jona de junção dos dois chamada de JEC (..)

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4
Q

Questão: A infeccção pelo papilomavírus humano (HPV) tem-se grande interesse da saúde pública, em quais exames podem ser detectados?

A

As alterações podem ser detectadas, entre outas formas, pelo exame preventivo do câncer de colo uterino.

  • A vacinação não é 100%, tem-se grande prevenção.
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5
Q

Epidemiologia - papilomavírus humano (HPV)

A
  • IST mais frequente no mundo
  • Risco de exposição a cada novo parceiro
  • importancia do papanicolal com frequencia: Período de incubação: forma latente - décadas/assintomáticos
    Condiloma acuminado: 3 a 8 meses
  • Alterações no papanicolaou
  • Risco de NIC
    Problema de saúde pública
  • Maior potencial de prevenção e cura (quase100%)
  • O carcinoma de colo uterino é o mais comum na gestação
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6
Q

Fatores de risco - HPV:

A
  • Múltiplos parceiros
  • Presença de outras ISTs
  • Baixa imunidade celular
  • Contar com fator “sorte”
  • Comportamento sexual de risco
  • Tabagismo
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7
Q

Sinais e sintomas - HPV: incompleto

A

Tem-se vários tipos de lesõe como vegetosa, esbranquiçada, rogosa, hipercromica, aspecto de frambosa
Podem ser vegetantes agrupadas ou isoladas
(..)
Na gestação tem chance de crescer e chegar ao ponto de obstrutir -

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8
Q

Questão: HPV e a vacina: incompleta (tem imagem)

A

Vacinação igual na faixa etária tanto para meninos e meninas
Os sorotipos de alto risco, os

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9
Q

Trasmissão:

A
  • Sexual
  • Vertical
  • Fomites
  • Tempo de latência
  • Recidiva
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10
Q

Prevenção:

A
  • Preservativo
  • Preservativo feminino
  • Colpocitologia oncótica
  • Vacinação: MS
  • Quadrivalente: 6, 11, 16 e 18
  • Nonavalente: 6, 11 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 (não está dentro da rede pública.

16 e 18 potencial congênito

Vacina colocada em duas dose, a segunda faz após 6 meses
HIV: entra no esquema vacinal em 3 doses

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11
Q

Questão: Cofatores que podem ser considerados para a ocorrência do HPV:

A

Imunossupressão crônica

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12
Q

Progressão para neoplasia?

A
  • Persistência da infecção
  • Estado imunológico
  • Fomites
  • Tabagismo
  • Alto risco oncogênico
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13
Q

Formas de apresentação

A

Latente
Subclínica
Clínica

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14
Q

Definição do HPV

A

Vírus de DNA que infecta pele e mucosa levando ao aparecimento de verrugas e lesões, podendo causar câncer de colo de útero, gargante e ânus.

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15
Q

Manejos das verrugas:

A

Tem-se substâncias que tem a possibilidade de destruir as verrugas como: ATA 70-90% (pode ser usado em gestante) ou podofilina 0,5% ou crioterapia
Se em sessão unica faz-se a excisão cirurgica eletrocautérico

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16
Q

Diagnóstico:

A

Clínico - confirmado por biópsia
Colpocitologia oncótica de colo uterino
Citologia oncótica anal
Colposcopia
Anuscopia
Histopatologia
Teste para identificar o subtipo do HPV (genotipagem, não disponibilizado pelo MS)

17
Q

Coleta de citologia (brasil)

A
  • Espátula de ayre e escova endocervical
  • Técnica de coloração: papanicolaou
  • Sem ducha vaginal 48h antes do exame
  • Abstinência sexual de 48 a 72h
  • Sem creme vaginal por 07 dias
  • Sem lubrificante no Espéculo
18
Q

Diretrizes de rastreamento MS

A

Atensão primária a saudade
Custo efetividade
Ministério da saúde e instituto nacional do câncer
Lei 11.664/08: direito de toda mulher com atividade sexual imdepende da idade por fazer o papanicolaou

Guardar: a partir dos 25 anos em mulheres ja com ativdade sexual

19
Q

Citologia oncótica

A

Deve analisar a qualidade do esfregaço
Avaliar canal endocervical
Avaliar a função escamocolunar
Diferenciar células escamosas e glandulares
Incluir sugestão de HPV (carcinogênese)
Dividir lesões intraepiteliais de baixo e alto graus
Dizer da possibilidade de evolução para neoplasia invasora

20
Q

Efeito citopático compativel com HPV: IMAGEM

A

Exame citopatológico não diagnóstica HPV e nem seu tipo
Mas mostra alterações celulares sugestiva do vírus: coloicitose, discariose, disceratose
Alterações na maturação celular

21
Q

ASC - US

A

Células escamosas atípicas de significado indeterminado

22
Q

ASC - H

A

Células escamosas atípicas não podendo excluir lesão de alto grau

23
Q

Anormalidades das células escamosas: importante é a classificação atual

A

Células escamosas atípicas