NAC

Question 1

FR

Answer 1

*>60 años
*Enfx cardiovascular, EPOC
*Alteración vía aérea
*Tabaquismo, alcoholismo
*Inmunosupresión

Question 2

Clínica típica

Answer 2

Tos con esputo, fiebre, disnea, dolor torácico pleural, gi (náusea, vómito, diarrea)
EF: taquipnea, taquicardia, crepitaciones, hipoventilación

Question 3

Etiología

Answer 3

Típica: S. pneumo, H. inf, M. catarr
Atípica: Legionella, Mycoplasma, Chlamydo, Ureasm

Question 4

Hallazgos Rx neumo

Answer 4

Consolidaciones (típica)
Infiltrado intersticial (atípica)

Question 5

Si se sospecha de Legionella, ¿Qué laboratorio podemos pedir?

Answer 5

Ag urinarios

Question 6

¿Cómo se manejan los niveles de PCT para el manejo?

Answer 6

<0.25 ng/ml u 80% = interrumpir ab
> o no baja = continuar/cambiar ab

Question 7

Escala CURB-65

Answer 7

Confusión
Urea/BUN >19
Respiración >30
Blood <90/<60
>65 años

Question 8

Manejo de acuerdo a escala CURB-65

Answer 8

0-1 ambulatorio
2-3 intrahospi
4-5 UCI

Question 9

Manejo de acuerdo a escala PSI

Answer 9

I-II ambulatorio
III corta estancia
IV-V intrahospi-UCI

Question 10

¿Cuáles son los criterios de ingreso a UCI?

Answer 10

1 MAYOR o 3 menores

*VM o shock con vasopresores

*Criterios CURB, PaFiO2 <250, plaq <100,000, hipotermia

Question 11

Tx NAC

Answer 11

Ambulatorio: amox 1 gr VO, Doxi 100 mg o macrólidos o levof (comorbilidad)

IH: ceftriax (3a gen)
Severo: b-lactám + quinolona o macrólido

5-7 días

Question 12

Etiología neumo asociada a los cuidados de la salud

Answer 12

S. aureus (temprana)
P. aerugi (tardía)
H. influ
E. coli

Question 13

Clasid neumo IH

Answer 13

Hopsitalaria: 48 hrs post
VM: 48 hrs post

Question 14

Tx neumo IH

Answer 14

Cef 3a gen (ceftria, cefotaxima)
Cef antipseudo (cefepima)
PIPEracilina/TAZObactam