Choque

Question 1

Definición

Answer 1

Edo hipotensión generalizado = altx aporte y consumo O2

Question 2

CC choque

Answer 2

HipoPA (disminución de PAS >20)
Taquicardia
Oliguria <0.5
Adrenérgicos y vagales
Retraso llenado capilar, piel fría, palidez
Altx edo mental

Question 3

Clasif x gravedad

Answer 3

Leve: disminuye flujo a piel, músc, grasa y hueso
Mod: a intestinos, híg y riñón
Grave: corazón y cerebro

Question 4

Etapas choque

Answer 4

1. Inicial/prechoque: acidosis metab
2. Compensado: SNS, neurohorm = vasoconstricc, aumento glucosa, FC
3. Progresivo: cc deteriorado, palidez, hipoPA
4. Refractario: daño cel irreversible = disfx orgánica

Question 5

Clasif x fisiopato

Answer 5

• Hipovolémico
• Cardiogénico
• Obstructivo
• Dsitributivo

Question 6

Ejemplos choque hipovolémico

Answer 6

Hemorrágico (trauma, hemotórax, hematoma)
Quemaduras
Diarrea
Vómito
Pancreatitis

Question 7

Ejemplos choque cardiogénico

Answer 7

IAM
Arritmias
Valvulopatías
Congénito

Question 8

Ejemplos choque obstructivo

Answer 8

Obstrucción llenado ventricular = caída GC

TEP
Tamponade
Pericarditis
Neumotórax

Question 9

Ejemplos choque distributivo

Answer 9

Distribución anormal volumen vascular

Sepsis
Anafilaxia
Neurogénico

Question 10

Grado I choque hipov

Answer 10

Pérdidas 750 cc (<15%)
FC <100
FR 14-20
Diuresis 30
Ansioso

Question 11

Grado II choque hipov

Answer 11

Pérdidas 750-1500 cc (15-30%)
FC 100-120
LLC >2 seg
FR 20-30
Diuresis 20-30
Intranquilo

Question 12

Grado III choque hipov

Answer 12

Pérdidas 1500-2000 (30-40%)
FC 120-140
PA baja
LLC >2
FR 30-40
Diuresis 5-15
Confuso

Question 13

Grado IV choque hipov

Answer 13

Pérdidas >2000 (>40%)
FC >140
PA muy baja
LLC indetectable
FR >35
Diuresis 0-5
Estuporoso

Question 14

Criterios SRIS

Answer 14

Temp >38 o <36
FC >90
FR >22
PaCO2 <32 (hiperventilación)
Leucos >12 o <4

Question 15

Definición sepsis

Answer 15

SRIS + infx o previa + disfx orgánica

Question 16

Definición choque séptico

Answer 16

Sepsis
Hipoperfusión
Lactato >2
Oliguria
HipoPA sin respuesta a líquidos PAM <65, PAS <90
Plaq <100
Creat, tiempos coag

Question 17

Resucitación inicial en choque en 1a hora

Answer 17

30 mg/kg cristaloides sol SALINA
Hemocultivos (2) y ab

Question 18

Reanimación 1as 6 hrs

Answer 18

Vasopresores PAM >65 (NA)
PVC 8-12
SvO2 >65%, ScvO2 >70%

Question 19

¿Cuándo se usan hemoderivados?

Answer 19

Hb <7
Meta 7-9

Question 20

¿Cuándo se usan cortico y cuál?

Answer 20

Si no se restaura hemodinamia
Hidrocortisona IV 200 mg/día

Question 21

Definición choque neurogénico

Answer 21

PAS <100 y FC <80 + pérdida tono autonómico x lx ME = hipoPA

Question 22

Tipos de choque involucrados en el anafiláctico

Answer 22

Distributivo
Hipovolémico
Cardiogénico

Question 23

Escala usada para estratificar gravedad de CC en choque anafiláctico

Answer 23

Ring y Messmer
4 grados

Question 24

Tx choque anafiláctico

Answer 24

Adrenalina IM en muslo
0.1 mg/kg