n Flashcards
Un hombre de 43 años de edad con depresión grave toma un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina; poco tiempo antes, experimentó con varias drogas ilegales. Ahora ingresa en el servicio de urgencias con marcada hipertermia, taquicardia y coma. ¿Qué tratamiento debe iniciarse de inmediato para su síndrome serotoninérgico?
Ciproheptadina
antídoto para sx. neuroléptico maligno
Difenhidramina
antídoto para hipertermia maligna
Dantroleno
Una mujer de 23 años de edad ingresa al servicio de urgencias con dificultad para respirar; la exploración revela un edema laríngeo significativo. Los antecedentes médicos indican que padece episodios recurrentes de edema angioneurótico. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el antagonista fisiológico más eficaz de la histamina en episodios de edema angioneurótico?
Epinefrina
Un hombre obeso (índice de masa corporal [BMI, body mass index] = 33), de 40 años de edad, recibe atención en la clínica cardiopulmonar por hipertensión pulmonar y un soplo cardiaco. Tomó fenfluramina durante varios años en un intento por reducir su peso. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la fenfluramina afecta el apetito?
Activación de los receptores 5-HT2
Una mujer de 20 años de edad toma difenhidramina de venta libre para la fiebre del heno grave. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más probable que presente?
Sedación
Una paciente de 40 años de edad con cáncer de mama está a punto de someterse a quimioterapia contra el cáncer con una combinación de fármacos muy emetógenos (que provocan náuseas y vómito). El fármaco antiemético con mayor probabilidad de incluirse en su régimen es:
Ondansetrón
A un paciente de 37 años de edad se le diagnostica un tumor carcinoide metastásico poco común; esta neoplasia libera serotonina, bradicinina y varios péptidos desconocidos. Es más probable que los efectos de la serotonina en este paciente incluyan:
Episodios de broncoespasmo
Una mujer de 26 años de edad se presenta con amenorrea y galactorrea. Su nivel de prolactina se halla muy elevado (200 ng/mL frente a los 20 ng/mL normales). ¿Cuál sustancia es más útil en el tratamiento de la hiperprolactinemia?
Bromocriptina
Un oficinista de 28 años de edad sufre de migrañas intensas. ¿Cuál de los siguientes es un agonista de la serotonina 5-HT1D/1B útil para neutralizar una migraña aguda?
Sumatriptán
Está previsto un estudio de laboratorio de nuevos bloqueadores H2. ¿Cuál opción resultará del bloqueo de los receptores H2?
Disminución del cAMP en la mucosa gástrica
Una mujer de 33 años de edad intentó inducirse un aborto con ergotamina. Ingresa en el servicio de urgencias con fuertes dolores en ambas piernas. En la exploración, sus piernas están frías y pálidas, sin pulsos arteriales. ¿Cuál es el antídoto más útil para revertir el vasoespasmo grave inducido por el cornezuelo de centeno?
Nitroprusiato
