Diuréticos Flashcards
¿Cuál de los siguientes es un efecto importante del tratamiento crónico con diuréticos de asa?
Alcalosis metabólica
Una mujer de 58 años con cáncer de pulmón presenta osmolalidad sérica e hiponatremia bajas. Un fármaco que aumenta la formación de orina diluida y se usa para tratar el síndrome de secreción inapropiada de ADH (SIADH, syndrome of inappropriate ADH secretion) es:
Tolvaptán
Un hombre de 62 años con cáncer de próstata avanzado ingresa en el servicio de urgencias con embotamiento mental. Un panel de electrólitos muestra calcio sérico de 16.5 (normal de 8.5–10.5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería más útil en la terapéutica de la hipercalcemia grave?
Furosemida más infusión salina
Un empresario jubilado de 70 años, con antecedentes de insuficiencia cardiaca crónica, toma digoxina y furosemida. Ahora ingresa con vómito, insuficiencia cardiaca aguda descompensada y trastornos metabólicos. Presenta un edema periférico marcado y alcalosis metabólica (pH, 7.50 [normal 7.4]; pCO2, 45 [37–45]; HCO3, 36 [22–26]; Na+, 140 [135–145]). ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más apropiado para el tratamiento de su edema?
Acetazolamida
¿Qué fármaco se ajusta más a sus acciones en el siguiente cuadro? (+ indica aumento y - indica disminución).
Espironolactona Na en orina (+) / K en orina (−) / cambio metabólico - Alcalosis
Un hombre de 50 años tiene antecedentes de episodios frecuentes de cólico renal con cálculos renales que contienen calcio. Un estudio cuidadoso indica que tiene un defecto en la reabsorción de calcio en los túbulos proximales, lo que causa concentraciones elevadas de sales de calcio en la orina tubular. El agente diurético más útil en el tratamiento de los cálculos de calcio recurrentes es:
Clortalidona
Una paciente de 60 años se queja de mareos al ponerse de pie y cierta discapacidad auditiva que se relaciona con uno de los fármacos que toma. Ella tiene hipertensión grave y signos iniciales de insuficiencia cardiaca; es probable que la mujer tome:
Furosemida
¿Cuál de los siguientes diuréticos sería más útil en el tratamiento agudo de un paciente comatoso con traumatismo craneoencefálico y edema cerebral?
Manitol
Una mujer de 70 años ingresa en el servicio de urgencias por molestias al orinar. Tiene diabetes desde hace 10 años y toma varios medicamentos orales. La determinación de la glucosa en sangre mediante punción en el dedo es normal, pero el análisis de orina revela leucocitos y bacilos gramnegativos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es la causa más probable de su infección?
Dapagliflozina
Un estudiante de posgrado planea escalar a gran altura en América del sur mientras está de vacaciones. No tendrá tiempo de aclimatarse de forma gradual a la altura. Un fármaco útil para prevenir el mal de altura es:
Acetazolamida
