AINES Flashcards
Un niño de 18 meses muere a causa de una sobredosis accidental de acetaminofeno. ¿Cuál es la causa más probable de muerte?
Insuficiencia hepática
¿Cuál medicamento es más probable que aumente el riesgo de toxicidad del metotrexato, un ácido débil que se elimina de manera preponderante en la orina?
Probenecid (compite con el metotrexato por unirse al transportador del túbulo proximal y, por tanto, disminuye la tasa de depuración del metotrexato)
Una mujer de 52 años de edad se presentó con dolor intenso, calor y enrojecimiento en el primer dedo del pie izquierdo. El examen del líquido extraído de la articulación inflamada reveló cristales de ácido úrico. En el tratamiento del ataque agudo de gota de esta mujer, una dosis alta de colchicina reducirá el dolor y la inflamación. Sin embargo, muchos médicos prefieren tratar la gota aguda con un corticosteroide o indometacina porque es probable que las dosis altas de colchicina causen:
Diarrea intensa
En las personas que necesitan tratamiento antiplaquetario después de una intervención coronaria percutánea (PCI, percutaneous coronary intervention; colocación de una endoprótesis), el ácido acetilsalicílico es el antiinflamatorio no esteroideo de elección. Entre los antiinflamatorios no esteroideos, el ácido acetilsalicílico es único porque:
Inhibe de forma irreversible su enzima objetivo
Los padres de una niña de 16 años de edad la llevaron al servicio de urgencias porque la encontraron con un frasco de pastillas vacío; estaba confundida e informó haber escuchado zumbidos en los oídos; su frecuencia respiratoria era de 28 respiraciones por minuto. El médico solicita análisis de laboratorio y su sangre arterial revela pH de 7.2 (normal 7.4). ¿Cuál es el fármaco que probablemente ingirió?
Ácido acetilsalicílico
Una mujer de 52 años de edad se presentó con dolor intenso, calor y enrojecimiento en el primer dedo del pie izquierdo. El examen del líquido extraído de la articulación inflamada reveló cristales de ácido úrico.
Durante los siguientes siete meses la paciente padeció dos ataques más de gota aguda; su concentración sérica de ácido úrico estaba elevada. Se decidió ponerla en tratamiento crónico para tratar de prevenir ataques posteriores. ¿Cuál fármaco podría usarse para disminuir la tasa de producción de ácido úrico de esta mujer?
Alopurinol
Una mujer de 54 años de edad presentó signos y síntomas compatibles con una etapa temprana de artritis reumatoide. Se decidió iniciar tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
¿Cuál de las siguientes características de la paciente es la razón más convincente para evitar el celecoxib en el tratamiento de su artritis?
Antecedentes de infarto de miocardio
Una madre llega muy preocupada con su hija de dos años de edad que ha tenido tos y fiebre durante los últimos tres días. El médico solicita análisis de laboratorio y descarta una infección grave, pero decide tratar la fiebre. ¿Cuál de los siguientes es un fármaco analgésico y antipirético que carece de acción antiinflamatoria?
Acetaminofeno
Un paciente intolerante a los opioides recibió ketorolaco para el control del dolor inflamatorio posoperatorio. La principal ventaja de este medicamento sobre el ácido acetilsalicílico es que el ketorolaco:
Está disponible en una formulación parenteral que se puede inyectar por vía intramuscular o intravenosa
Una mujer de 54 años de edad presentó signos y síntomas compatibles con una etapa temprana de artritis reumatoide. Se decidió iniciar tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
Aunque la enfermedad de la paciente se controló de forma adecuada con un antiinflamatorio no esteroideo y metotrexato durante algún tiempo, sus síntomas comenzaron a empeorar y los estudios radiológicos de sus manos indicaron destrucción progresiva en las articulaciones de varios dedos. Se consideró el tratamiento con otro agente de segunda línea para la artritis reumatoide. ¿Cuál de los siguientes es un antirreumático modificador de la enfermedad administrado por vía parenteral cuyo mecanismo de acción antiinflamatoria es el antagonismo del factor de necrosis tumoral?
Etanercept (es una proteína recombinante que se une al factor de necrosis tumoral y previene sus efectos inflamatorios)
