MY LOVE EHIE Flashcards
Cómo se hace diagnostico de EHIE (BÁSICO)º
2 determinaciones de TA de 6-8 hrs de diferencias > 140/90 mmHg
si llega una px con TA 160/110 mmHg o si una de las determinaciones sale esa TA, se habla de un _ _ _
de hipertensión inducida por embarazo
estado hipertensivo ANTES DE LAS 20 SDG, SIN PROTEINURIA
HIPERTENSION CRONICA
estado hipertensivo DESPUES DE LAS 20 SDG SIN PROTEINURIA y QUE NO PERSISTE DESPUES DEL PUERPERIO
HIPERTENSION GESTACIONAL
La hipertensión gestacional ya es crónica cuando persisten por cuantas semanas
12 semanas post parto
en que momentos se deben realizar la cuantificación de proteínas en orina x 24 hrs en una px no hipertensa y una crónica
en la primera consulta y de control 28-32 sdg si es crónica
PX con antecedente de HTA crónica, que presenta proteína en orina > 500 mg/dl en la toma 30 SDG, con descontrol de TA y que presenta alteraciones en laboratoriales, se clasifica como
hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada
las alteraciones bioquímicas que se presentan en la EHIE pueden ser
ENZIMAS HEPATICAS >70
DHL >600
PLAQUETOPENIA
RENAL >1.1
BI >1 POR HEMOLISIS …. sx hellp
gold estándar de proteinuria
300 mg/dl de proteínas en recolección de orina de 24 hrs
que otras manera de media proteínas en orina hay, son 3
RECOLECCION EN 24 HRS
Relación proteínas/creatinuria >0.28
tira reactiva con mas de ++
cuando se toma una tira reactiva de orina y aparecen 2 cruces, cuanto de proteínas en orina tiene la px
100-300 mg/dl
cuando se toma una tira reactiva de orina y aparecen 3 cruces, cuanto de proteínas en orina tiene la px
300-1000 mg/dl
++++ ya es mas de 1000
Datos para clasificar a una px con preeclampsia severa
> 160/110 +
*datos de vasoespamos
*alteraciones en bioquímica
y no necesariamente necesita proteinuria si la px ya llega con esos datos
<160/110 SIN datos de vasoespamos, SIN alteraciones de laboratorios y > 20 SDG, es una EHIE
HG
PX CON TA 140-90, SIN ALTERACIONES BIOQUIMICAS PERO CON CEFALEA, SE CLASIFICA COMO
PREECLAMPSIA LEVE
dolor en barra en hipocondrio derecho es sugestivo de
ruptura de hematoma hepático
medidas para prevención de preeclampsia en px con factores de riesgo
administrar AAS 80-150 mg VO c/ 24 hrs de las 16 sdg hasta 36 SDG por las noches
defecto que se asocia con inicio de AAS antes de las 12 sdg
gastrosquisis
defecto que se asocia inicio de AAS DESPUES DE LAS 16 SDG
DPPNI
FACTORES DE RIESGO ALTO PARA PREECLAMPSIA
LUPUS y SAAF 50%
Nefropatias *lupica
HTA CRONICA
DM1-2
>35 IMC
>40 AÑOS
GESTA MULTIPLE
ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA EN EMB ANTERIORES
RIESGO MEDIO PARA PREECLAMPSIA
PRIPATERNIDAD (PRIMER BEBÉ CON PAPÁ DIFERENTE)
PRIMIGESTA
<18 AÑOS
PIC O PIL
GEMELOS
EN QUE NIVEL DEBE SER ATENDIDA PX CON RIESGO MEDIO Y ALTO PARA PREECLAMPSIA
SIEMPRE EN SEGUNDO NIVEL
EL INDICE DE PULSITIBILIDAD MEDIA DE LAS ARTERIAS UTERINAS 11-13.6 SDG NOS AYUDA A PREDECEIR
EL RIESGO DE PREECLAMPSIA
PREVENCION DE LA PREECLAMPSIA
150 MG DE AAS PARA RIESGO MEDIO Y ALTO A PARTIR DE LAS 16 SDG X LAS NOCHES
