EMBARAZO ECTÓPICO

Question 1

EN QUE TIPO DE PX ES MAS PROBABLE UNA TORCION DE QUISTE OVÁRICO

Answer 1

MENOR DE 20 AÑOS
A MITAD DE CICLO MENSTRUAL
PUEDE LLEGAR CON CHOQUE NEUROLOGICO, POR EL DOLOR

Question 2

gold estándar para el dx de ectópico

Answer 2

laparoscopía

Question 3

tipo de embarazo el cual la prueba es positiva pero con usg sin evidencia de embarazo intrauterino o ectópico

Answer 3

embarazo de localización incierta
RECORDAR
1º HCG –> SI DUPLICA ES INTRAUTERINO
–> SI INCREMENTA 15% ES ECTÓPICO

Question 4

LOCALIZACION FRECUENTE DE ECTOPICO

Answer 4

TROMPA( AMPULA)

Question 5

QUÉ ES UN EMB HETEROTÓPICO Y TX

Answer 5

COEXISTE EMB ECTOPICO CON INTRAUTERINO
TX QUIRURGICO

Question 6

FACTORES DE RIESGO PA EMBARAZO ECTÓPICO

Answer 6

1 DAÑO A LAS TROMPAS POR CIRUGIA PÉLVICA
2 EPI POR C.TRACOMATIS
3 INVITRO
4 DIU DE COBRE
5 TABAQUISMO
6 ANTECEDENTE DE ECTÓPICO
7 EDAD > 35 años

Question 7

Sangrado transvaginal (no abundante al inicio) + Dolor abdominal + Amenorrea

Answer 7

triada embarazo ectópico

Question 8

Modificación que ocurre en el endometrio hipersecretor, donde las glándulas endometriales muestran mayor secreción debido a un aumento de la estimulación gonadotropínica.

Answer 8

Reacción de Arias Stella

Question 9

que nos hace pensar de un embarazo ectópico roto

Answer 9

inestabilidad hemodinámica

Question 10

Diagnóstico de ectópico

Answer 10

HCG > 1,500 + USG ausencia de embarazo intrauterino

Question 11

en que patología se ve el signo anillo de fuego

Answer 11

embarazo ectopico

Question 12

Los criterios para embarazo ovárico son de.

Answer 12

Spielberg

Question 13

los criterios para embarazo cervical son de:

Answer 13

Kung (utero en reloj de arena)

Question 14

INDICACIONES MTX EN EMBARAZO ECTOPICO

Answer 14

estabilidad hemodinámica
sangrado leve
sin o leve dolor
no hemoperitoneo
HCG 6,000 - 15,000
masa ectopia < 40 mm
pruebas renales, hepáticas sin alteraciones, son indicaciones para uso de - - -

Question 15

Px que no es candidata a dx laparoscopico, dispuesta a seguir el tx, riesgo anestésico elevado con deseo de fertilidad son consideraciones para que tipo de tx, en el embarazo ectopico

Answer 15

tx médico

Question 16

Esquemas de MTX:

Answer 16

1º MTX en monodosis 50 mg/m2
2º MTX dosis seriada 1mg/kg en días 1 -3 -5- 7

Question 17

medición de hcg en tx con MTX monodosis

Answer 17

a partir de 96hrs, si se toma antes puede ser elevando y tomar erróneamente.

Question 18

si a partir del 4 pos MTX monodosis, sigue con incremento de HCG, cual es la conducta a seguir:

Answer 18

Fallo terapéutico –> Quirúrgico Laparoscopia

Question 19

esta indicado el MTX en la lactancia, Cr >1.3m enfermedad péptica, actividad cardiaca fetal, alcoholismo, transaminasas elevadas..?

Answer 19

NO, SON CONTRAINDICACIONES

Question 20

tipo de laparoscopia que se debe realiza ectópicos rotos y abdominales

Answer 20

laparoscopia exploratoria

Question 21

método quirúrgico de elección en las mujeres de edad reproductiva que desean preservar su fertilidad, en embarazos ectopicos

Answer 21

Salpingostomía, recuerda utilización de vasopresina antes de la incisión

Question 22

en casos de hemorragia, daño extenso en el ectopico roto, que tipo de cirugía se realiza

Answer 22

salpingectomía, es toda la trompa

Question 23

que tipo de tx se brindaría a px con ectopico HCG > 16, 000 con ausencia de liquido libre en abdomen y sangrado transvaginal leve, SV normales

Answer 23

quirúrgico, HCG > 15,000 no es médico y esta hemodinamicamente estable