Enfermedad trofoblastica gestacional

Question 1

tipos de ETG

Answer 1

MOLA COMPLETA Y MOLA PARCIAL

Question 2

TIPOS DE NEOPLASIAS TROFOBLASTICAS GESTACIONAL

Answer 2

CORIOCARCINOMA
TUMOR DE SITIO PLACENTARIO
MOLA INVASORA

Question 3

TIPO DE MOLA CON AUSENCIA DE CONTENDIO GENETICO MATERNO ASI COMO AUSENCIA DE TEJIDO EMBRIONARIO

Answer 3

MOLA COMPLETA

Question 4

CARIOTIPO 46 XY, 46 XX ES DE LA MOLA

Answer 4

COMPLETA

Question 5

TIPO DE ETG CON USG COPOS DE NIEVE O PANAL DE ABEJAS

Answer 5

MOLA COMPLETA

Question 6

PX CON HCG TRES VECES LIMITE VALOR NORMAL, CON AFU MAYOR A EDAD GESTACIONAL Y CON SANGRADO… QUE ETG ES

Answer 6

MOLA COMPLETA

Question 7

CARACTERISTICAS MOLA PARCIAL

Answer 7

• PRESENCIA DE TEJIDO EMBRIONARIO
• CARIOTIPO 69 XXX, 69 XXY
• DX HISTOPATOLOGICO, despues de pensar que era aborto diferido

Question 8

Neoplasia localmente invasora (miometrio y serosa)

Answer 8

mola invasora

Question 9

tx mola invasora

Answer 9

histerectomía + QT

Question 10

neoplasia productor de lactogeno placentario, con síntomas de resistencia a la insulina…

Answer 10

tumor se sitio placentario

Question 11

tx de tumor de sitio placentario

Answer 11

histerectomía con RT (PORQUE ES QUIMIORRESISTENTE)

Question 12

neoplasia trofoblástica gestacional mas frecuente y con tendencia a hacer METS

Answer 12

coriocarcinoma

Question 13

primer lugar de mets del coriocarcinoma

Answer 13

PULMON

Question 14

segundo lugar frecuente de mets del coriocarcinoma

Answer 14

Hígado

Question 15

como se encuentra elevado el HCG en el coriocarcinoma

Answer 15

4 veces elevado su limite normal

Question 16

como se encuentra el HCG en el mola invasora

Answer 16

bajo pero nunca negativo 150-300

Question 17

factor de riesgo mas importante para ETG

Answer 17

mola previa 50%

also: ectopico 25%,aborto previo 25%,a termino previo20%,edad >40 años 40-50%.

Question 18

px con sangrado transvaginal moderado a severo, utero mas grande para edad gestacional, HCG ELEVADA AS FUCK >100,000

Answer 18

hallazgos clasico de enfermedad trofoblastica gestacional

Question 19

Los quistes tecaluteícos, hiperemesis gravídica, hipertiroidismo like, ausencia de FCF en la ETG por qué se dan?

Answer 19

la HCG estimula FSH y LH, son hallazgos secundarios de la ETG

Question 20

diagnostico definitivo de la ETG

Answer 20

Histopatológico

Question 21

los hallazgos sugestivo de etg son a través de

Answer 21

USG endovaginal

Question 22

si encontramos un usg con doppler, que reporta mucha vascularizacion, cual será nuestro primer diagnóstico diferencial

Answer 22

coriocarcinoma (mola, HCG super elevada, rx toral en busca de mets a pulmon)

Question 23

los diagnósticos diferenciales de la mola parcial son 3:

Answer 23

hematoma retroplacentario
anormales retroplacentarias
degeneración de mioma

Question 24

a que px se le indicara cariotipo

Answer 24

con embarazadas múltiples en donde coexisten un feto sano y un saco gestacional con mola completa o parcial.

Question 25

si el cariotipo es normal en un embarazo múltiple donde coexiste una mola y uno sano, que se hace...

Answer 25

continuar la gestación hasta que el feto sea viable... si es anormal, se da TdP para los 2

Question 26

tratamiento de primer elección en mola completa

Answer 26

AMEU 100% curación

Question 27

en una px con >16 sdg, que riesgo presenta

Answer 27

embolizacion pulmonar

Question 28

realizar LUI es una px con mola, que riesgo se eleva

Answer 28

perforación uterina

Question 29

que infusion se debe administrar trans operatorio en el ameu o lui

Answer 29

oxitocina 10 unen 1000 ml para 8hrs

Question 30

px con mola parcial, cuál es el abordaje

Answer 30

¿PARIDAD SATIFECHA? sí--> histerectomía en bloque no--> histerotomia,ameu, lui

Question 31

a que px se le indicará histerotomia en la ETG

Answer 31

cuando el tamaño fetal no permita el AMEU >12 sdg *LUI se puede perforar el útero

Question 32

si se ven restos embrionarios en un usg endovaginal en una px con sospecha de mola, de tipo de mola sería

Answer 32

mola incompleta

Question 33

post evacuación, cual es la conducta a seguir

Answer 33

1. exploración ginecológica 2. determinación de HCG CADA MES POR 6 MESES 3. tele de rx SI HAY VALORES POSITIVOS

Question 34

si la HCG sale negativa durante 6 meses, que prosigue

Answer 34

determinación de HCG POR OTROS 6 MESES MENSUALES Y ANTICONCEPCION POR 1 AÑOS

Question 35

EN QUE DIAS POST EVACUACION SE DEBE HACER DETERMINACIONES DE HCG

Answer 35

7, 14, 21 dias post

Question 36

como se llaman los criterios para determinar que px de manera profiláctica debe recibir tx contra una neoplasia trofoblastica gestacional y cuales son los criterios de alto y bajo riesgo

Answer 36

criterios de Berkowtz > = 4 es alto riesgo < de 4 es bajo riesgo

Question 37

quimioprofilaxis para alto riesgo

Answer 37

actinomicina D 1.25 mg/m2

Question 38

px de alto riesgo con seguimiento 3,7,14,21 dias, qué niveles de HCG son negativo

Answer 38

<5 UI/ML YA ES NEGATIVA

Question 39

PX CON BAJO RIESGO DE NTG, QUE CONDUCTA SE DEBE SEGUIR

Answer 39

seguimiento rutinario cada mes durante 6 meses con HCG

Question 40

VALOR DE HCG NEGATIVO EN PX CON BAJO RIESGO DE NTG

Answer 40

< 10 UI/ML

Question 41

DATOS SUGESTIVOS DE MALIGNIDAD EN NTG

Answer 41

1. HCG EN MESETA O FLUCTUACIONES +/- 10% EN 1-7-14-21 DIAS 2. HCG PERSISTENTE 6 MESES 3. INCREMENTOS 10 % EN LAS PRIMERAS DOS SEMANAS

Question 42

QUE CLASIFICACIÓN SE UTILIZA PARA PX CON MAL PRONOSTICO PARA QT EN NTG

Answer 42

CLASIFICACION FIGO/OMS > 7 PUNTOS ES MALO --> ESQ EMACO

Question 43

PX 15 SDG CONSULTA POR NAUSEAS Y VOMITO DE 24 HRS DE EVOLUCION, SIN TOLERANCIA VO, A LA EXPLORACION CERVIX POST CERRADO, FU 15 CM, LABS HTO 48, NA 129, USG NORMAL, dx

Answer 43

hiperémesis gravídica Dx- 10-16 sdg, intolerancia vo, deshidratación, desequilibrio hidroelectrolitico

Question 44

PX que tuvo un aborto hace 8 meses, que inicia con cuadro de tos y disnea crónica, acude por pb embarazo, trae usg con todo en normalidad sin reportar embarazo, se realizan las HCG 300.000, TGO 890,TGP 789, DHL 610, cual es pb dx

Answer 44

-neoplasia trofoblastica gestacional con pb met pulmonar