Musculosquelettique, tégu, chutes Flashcards
Quelle sont les évaluations de base suite a une chute
État de conscience (éveillé, somnolent, etc)
Orientation (Temps, Espace, Personne)
Comportement (agité, calme, etc.)
SV (TA, Pouls, Saturation, Respiration)
Douleur/Céphalées (PQRSTU) (prioriser la localisation et
l’intensité, compléter l’évaluation une fois l’urgence passée)
Fractures/Déformation des membres
Alignement des membres et Mobilité
CCMSPRO
Blessures (plaies, lésions, hématome, ecchymose)
Glycémie (prioritaire si diabétique)
Environnement
Quel autre évaluation devez vous faire si la personne cest cogner la tete ?
Neurologique
** Bien de faire l’évaluation au moins une fois avec
l’évaluation de base, puis selon le protocole de
l’établissement**
SN (pupilles PERLA, Force musculaire)
Céphalées
Étourdissements/vertiges
Nausées/vomissements
Présence de sang ou liquide clair au niveau de la bouche,
nez, oreilles
Quelle sera l’evaluation subséquente post chute ?
Réévaluation du Risque de chute (facteurs de risque de chute)
Compléter le PTI (interventions en lien avec les facteurs de risque de chute + spécifiques à la personne)
Compléter Rapport Incident/Accident (AH-223)
Qu’est-ce qui a causé la chute?
Qu’est-ce que la personne faisait?
Quels sont les facteurs de risque d’une chute chez la PA ?
Facteur extrinsèque -environnement physique et technologique -environnement socioéconomique Facteur intrinsèque -problème de santé -comportement -stade de développement
Conséquences possibles d’une chute chez la personne âgée (PA)?
- perte d’autonomie
- perte des capacités fonctionnel
- peut précipiter l’admission en centre d’hébergement
Nommer des moyens préventif pour eviter le risque de chute en contexte hospitalier ?
Éclairage adéquat
Sol (revêtement, encombrement, liquides etc…)
Escalier dotée d’une rampe
Meubles (lit au plus bas…)
Barres d’appui scellées au mur (baignoire, douche et toilettes)
Table de chevet à proximité (ex :lunettes à portée de main, produits d’usage quotidien)
Cloche d’appel à la portée
Chaussures adéquates, facile à metre et à proximité
Aide à la marche (équipement et soutien adéquat)
Qu’est ce que le syndrome post-chute ?
chute
peur de retomber
restriction volontaire des activités
déconditionnement des capacité physique
Quel sont les évaluations a faire lors de l’examen musculosquelettique ?
Inspection
Palpation
Amplitude des articulations
Force et tonus
Quels données va tu aller recueillir lors de l’inspection musculosquelettique ?
Démarche, Posture, Taille, Alignement, Symétrie.
Questionner la personne sur des antécédents d’Ostéoporose.
Quels données va tu aller recueillir lors de la palpation musculosquelettique ?
Masses, Douleur, Articulation, Muscles (atrophie = plus petit et
mou), Chaleur, Résistance, Œdème.
TOUJOURS comparer les 2 membres.
Quels données va tu aller recueillir lors de l’évaluation des amplitudes articulaires a l’examen musculosquelettique ?
Mouvements Passifs et Actifs, noter si Douleur, Mobilité limitée,
Mouvements convulsifs, Instabilité articulaire, Raideur, Enflures ou
Contractures
TOUJOURS comparer les deux articulations
Quels données va tu recuillir lors de l’évaluation de la force et du tonus a l’examen musculosquelettique ?
À faire en même temps que l’évaluation de l’amplitude articulaire
Évaluation faite dans un contexte d’évaluation neurologique.*
Noter le tonus lors de mouvements passifs.
Évaluer la force en appliquant une résistance et en demandant à la
personne de forcer contre celle-ci.
TOUJOURS comparer les 2 membres.
Quels sont LES PRINCIAUX SIGNES ET SYMPTÔMES FONCTIONNELS À ÉVALUER CHEZ LA PERSONNE ?
La douleur
Les limitations de mouvements
A l’aide de quel outil d’évaluation va t-on LES PRINCIAUX SIGNES ET SYMPTÔMES FONCTIONNELS À ÉVALUER CHEZ LA PERSONNE ?
AMPLE
PQRSTU
IPPA
LES PRINCIPAUX SIGNES ET SYMPTÔMES FONCTIONNELS À ÉVALUER CHEZ LA PERSONNE lors de l’examen des tégumentaires ?
L’éruption de lésions cutanés: types de lésions (primaires et secondaires), caractéristiques (morphologie, taille, couleur, la texture).
Le changement de coloration de la peau: l’exposition au soleil, certaines maladies, perturbations hormonales, anomalies génétiques, réaction inflammatoire.
Le prurit: sensation vive de démangeaisons de la peau. Symptômes cutané le plus fréquent. Peut être d’origine locale, systémique ou inconnue (stress, pathologiques, etc.).
