HTA Flashcards
La pression artérielle (PA), c’est quoi?
Pression qui est exercée par le sang sur la paroi des artères Elle doit être suffisante pour assurer une bonne oxygénation et perfusion tissulaire que ce soit au repos ou pendant une activité physique
Le débit cardiaque (DC), c’est quoi?
Le volume de sang total qui s’écoule/minute dans la circulation systémique et pulmonaire On calcule ce volume en multipliant le volume d’éjection systolique (VES) à chaque battement du ventricule gauche (≈70 ml) par la fréquence cardiaque (FC) par minute
La résistance vasculaire systémique
(RVS), c’est quoi?
La force qui s’oppose à la circulation du dans
les vaisseaux
C’est le diamètre et l’élasticité des vaisseaux et
des petites artères et artérioles
Les résistances systémiques désignent toutes
les résistances vasculaires offertes par les
vaisseaux de la circulation systémique
Plus le diamètre d’un vaisseau sanguin est petit, plus
grande est sa RVS…Elle est donc inversement
proportionnelle!
À l’aide de quel formule calcule t-on la PA
PA = DC x RVS
Quel est la problématique d’une HTA a long terme sur les barorecepteur ?
Quand l’HTA dure depuis un moment, la sensibilité des
barorécepteurs ↓ et considère la PA ↑ comme « normale »
La sensibilité des barorécepteurs ↓ également chez les
personnes âgées.
A quelle donné parle t-on d’une HTA ?
140/90 et +
QU’EST-CE QUE LA HTA PRIMAIRE?
Il n’y a pas de causes déterminées ou de maladies sous-jacentes; Cependant, beaucoup de facteurs de risques (dont les habitudes de vie) sont à considérer; Les facteurs de risques représentent 90 à 95% des cas de HTA.
Nomme les facteurs de risque de la HTA primaire ?
Age Alcool ATCD familiaux Db Obésité Origine ethnique sédentarité sexe sodium alimentaire surabondant statu sociaux économique stress répéter syndrome métabolique tabagisme taux élever de lipide sérique
QU’EST-CE QUE LA HTA SECONDAIRE ?
Causes connues (maladies sousjacentes) Peut être corrigée ou traitée Lorsqu’une personne âgées de moins de 30 ans ou de plus de 55 ans avec une HTA, malgré une polypharmacologie, on doit soupçonner une HTA secondaire
QUELLES PEUVENT ÊTRE LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA
HTA?
Fatigue Diminution de la tolérance à l’activité physique Étourdissement Palpitation Douleur thoracique Dyspnée
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES?
Ainsi que les principals ?
-AVC
-hypertrophie du ventricule gauche
principal
-néphropathie
-lésion rétinienne
QU’EST-CE QU’UNE
CRISE
HYPERTENSIVE?
- urgence hypertensive
- poussé hypertensive
Nomme les caractéristque d’une poussé hypertensive ?
Se prépare pendant des jours ou des semaines Aucun signes de dommages aux organes cibles
Nomme les caractéristique d’un urgence hypertensive
Se prépare pendant des heures ou des jours PA gravement élevée (souvent > 240/140 ou TAD > 130) Signes de dommages graves aux organes cibles
Quel est le traitement de la crise hypertensive ?
Le traitement dépend du taux d’augmentation mais
pas de la valeur de la PA elle-même
Quelles sont les manifestations clinique d’une crise hypertensive ?
Céphalées Nausées Vomissements Convulsions Coma
Nommer des complications d’une crise hypertensive ?
Encéphalopathie Hémorragie intracrânienne Insuffisance du ventricule gauche Infarctus du myocarde Insuffisance rénale Rupture d’anévrisme Rétinopathie
L’HTA: LES EXAMENS CLINIQUES ET PARACLINIQUES POSSIBLES ?
L’utilisation des examens cliniques et paracliniques est discutables puisqu’elle est en grande majorité de nature primaire donc sans cause secondaire mais -test d'urine -glycémie a jeun
Pourquoi fesons nous des examen si la grande majorité
de nature primaire
donc sans cause
secondaire ?
Pour défénir le processus thérapeutique
Nomme des processus thérapeutique pour la HTA ?
Thérapie nutriotionnelle
activité physique régulière et modérer
supression des produits du tabac
consommation d’alcool modérer
gestion des facteurs de risque psychosociaux
médicament antihypertenseur
enseignement au client et au proche aidant
Qu’est-ce qu’un
MAPA?
C’est le port d’un appareil non-invasif complètement automatisé qui mesure la P.A à intervalles prédéterminées; L’appareillage comprend un brassard et un microprocesseur qui prend place dans un étui porté à la ceinture ou à l’épaule.
Quels comportements
ont avantage d’être
modifiés?
Le régime alimentaire La réduction et cessation du tabagisme Adoption ou le maintien de l’exercice physique La réduction du stress
QU’EST-CE QUE LE
RÉGIME DASH?
Permet de diminuer la pression artérielle de manière significative; Basé sur une consommation de: Fruits et légumes Lait et produits laitiers faible et ou sans gras Grains entiers Légumineuses Réduite en viande rouge Faible en sodium Faible en sucre
Quels sont LES OBJECTIFS DE LA
MÉDICATION ?
Objectifs pour l’HTA primaire:
Atteindre une P.A inférieur à 140/90 mm Hg
La cible pour une personne diabétique est de 130/80 mm Hg
La médication va agir principalement:
À réduire le volume de sang circulant
À réduire la résistance vasculaire des vaisseaux périphériques
QU’EN EST-IL DU RÔLE
DE L’INFIRMIÈRE?
Aider le client à diminuer sa pression artérielle
et à respecter le plan thérapeutique soit:
Prodiguer l’enseignement au client et aux proches
aidants
Participer au dépistage et au signalement des
effets indésirables dus aux traitements
Évaluer l’adhésion au traitement et de son
renforcement
Évaluer l’efficacité des traitements
Quelles sont LES DIFFÉRENTES
CLASSES POSSIBLES
DE LA MÉDICATION
POUR L’HTA
Diurétique Inhibiteurs des récepteurs de l’aldostérone Inhibiteurs adrénergiques Alpha-bloquant Bêta-bloquants Bloqueurs des canaux calciques
QUELLES SONT LES INTERVENTIONS INFIRMIÈRES DANS LE TRAITEMENT DE L’HTA
Enseigner au patient et à sa famille:
Les facteurs de risque de l’HTA
Le processus thérapeutique
La médication et les effets secondaires
La prise de P.A artérielle
Accompagner le patient dans le changement de ses
habitudes de vie et l’observance du traitement:
Cibler avec lui de petits objectifs mesurables et
réalistes