Munnhule og svelg Flashcards
Hva er symptomene på akutt tonsillitt?
Akutt debut, høy feber, brennende følelse i halsen, smerter ved svelging og evt utstråling til øret, smerter ved åpning av munnen, tungebelegg og oral fetor, hodepine, sykdomsfølelse, økt spyttproduksjon, tykk stemme, ømme regionale lymfeknuter.
Hvilke bakterier kan være årsaken til akutt tonsillitt?
S. pyogenes, stafylokokker, pneumokokker, H. influenzae, E. coli
Nevn typiske funn ved akutt tonsillitt.
Røde og hovne tonsiller med eksudat, tungebelegg, oral fetor, hovne og ømme regionale lymfeknuter, høy feber.
Hvordan behandler man akutt tonsillitt?
Streptokokker: penicillin V i 10-14 dager. Cefalosporiner eller makrolider ved penicillinallergi.
Hvile, analgetika, væske, god munnhygiene
Hva er adenoide vegetasjoner, og hvordan behandles tilstanden?
Adenoide vegetasjoner er det samme som hyperplasi av tonsilla pharyngealis. Tilstanden gir mekanisk obstruksjon. Behandlingen er kirurgisk fjerning av adenoidene (adenoidektomi).
En pasient kommer til deg på legekontoret fordi han sliter med en dårlig smak i munnen og dårlig ånde. Han forteller at han har hatt flere tonsillitter opp gjennom årene. Han er mye sliten og har dårlig matlyst.
Hvilken tilstand tror du foreligger, og hvordan vil du behandle?
Pasienten har mest sannsynlig en kronisk tonsillitt. Ofte få symptomer. Undersøker tonsillene ved å trykke på dem med en spatel, se etter fastsittende tonsiller, fissurer/arr, hovne lymfeknuter. Ta blodprøver, se etter forhøyet SR og antistreptolysintiter.
Henvis pasienten til kirurgisk fjerning av tonsillene.
En pasient kommer inn pga sterke smerter i halsen og problemer med å svelge. Tilstanden har kommet ila de siste dagene, og pasienten får ikke i seg mat pga problemene. Ved undersøkelse oppdager du at pasienten har dårlig ånde, den ene siden av svelget er hovent og rødt, og uvula presses mot den ene siden. Pasienten har også hovne lymfeknuter.
Hvilken tilstand foreligger, og hva er behandlingen?
Pasienten har en peritonsillær abscess.
Behandlingen er tapping av abscessen eller en abscess-tonsillektomi.
Akutt faryngitt gir hvilke symptomer?
Smerter ved svelging, tørr, sår, kløende og varm følelse i halsen, hosteanfall, generell sykdomsfølelse. Ofte samtidig nesetetthet.
Hva er symptomene ved kronisk faryngitt?
Fremmedlegemefølelse i halsen, behov for å kremte, hosteanfall, tørr hals, tykt sekret, evt smerte ved svelging.
Nevn noen årsaker til kronisk faryngitt.
Et miljø med støv, kjemikalier, stor temperaturvariasjon, tørr luft eller røykfull luft. Store mengder røyking og alkohol. Nesetetthet og munnpusting.
En pasient kommer inn pga økende irritasjon i halsen den siste tiden. Han synes det kjennes ut som at han har noe i halsen etter at han har spist, og maten kommer av og til opp igjen. Han har også dårlig ånde.
Hvilken tilstand mistenker du?
Mistenker Zenkers divertikkel, dvs utposning i hypofarynxveggen.
Hvilke undersøkelser ville du gjort ved mistanke om adenoide vegetasjoner?
Bakre rhinoskopi eller transnasal endoskopi
