Munhålans Sjd

Question 0

Vanliga sökorsaker som kan bero på maligna tumörer i munvävnader?

Answer 0

Sårbildning som intevläjer inom två veckor trots beh för trauma lr inf.
Svullnader i överläpp lr gom.
Unilateral känselbortfall
Generella spontana blödningar i gingivan

Question 1

När ska man remittera en sårbildning i munvävnader?

Answer 1

Bör läka inom 2 veckor efter det att man uteslutit trauma o infektion.
Remiss till önh/oralmedicinsk klinik

Question 2

I vilka former uppkommer recidiverande aftös stomatit?

Answer 2

Endast små aftösa sår
Stora återkommande sår
Herpetiformis RAS

Question 3

Diff dia recidiverande aftösa stomatit?

Answer 3

Ulcerös kolit, ffa Mb Crohn - unga
Glutenöverkönslighet
Bechets syndrom

Question 4

Vad krävs för diagnos av oral lichen planus?

Answer 4

Slemhinneförändringar med vita retikulära lr papillära inslag tillsammans med erytematöst lr ulcererande förändringar.

Question 5

Beh av oral lichen planus?

Answer 5

Lokal steroidbeh - börja m grupp fyra för att sedan stegra om ingen förbättring sker.
Vid dålig munhygien - remiss tandhygienist

Question 6

Status vid oral pemfigoid?

Answer 6

Gingiva blöder vid tandborstning. Erytematös gingiva m blåsbildning. Mikrobiologiska plack.
Undersöknsamtidigt ögon, symblepharon, och nässlemhinnan.

Question 7

Beh oral pemfigoid?

Answer 7

Munhygien

Lokal steroid

Question 8

Vilka typer av leukoplakier finns? Hur skiljs de åt? Vad måste man alltid göra?

Answer 8

Homogen - vit fläck, väl a gränsad, slät yta.
Icke homogen - olika reaktionsmönster inom samma fläck, oftast då röda inslag.
Måste alltid ta biopsi för att hitta ev dysplasi.

Question 9

Handläggning leukoplakier?

Answer 9

Biopsi.
Ingen dysplasi - kontroll en gång /år
Dysplasi - kontroll 4ggr/år
Avlägsna kirurgiskt om möjligt

Question 10

Vad är lingua geografica? Diff?

Answer 10

Migrerande papillatrofi på tungan. Oftast i den perifera tandzonen.
Psoriasisforma förändringar
Reiters

Question 11

Primär hermetisk gingivostomatit?

Answer 11

Epi - små barn
Eti - HSV 1
Sym - akut debut, feber o smärtor i munnen, små vestibuler/sår i munslemhinnan som konfabulerar. Skorpor på läpparna.
Beh - nsaid, lidokain lokalt, vätska, isbitar, benzydamin för gurgling, klorhexidin.

Question 12

Beh av herpetisk gingivostomatit om lokalbehov ej hjälper?

Answer 12

Aciklovir 5ggr dagligen i 7 dgr. Första dos inom 72 h.

Question 13

Hur manifesterar sig oftas reinfektion av HSV 1?

Answer 13

Som herpes labilas.

Question 14

I vilken del av ansiktet kan herpes zoster sätta sig? Åtgärd? När?

Answer 14

N. Tragedins tredje gren med mandibulör o maxillarär utbredning.
Kan ge smärta som misstolkas som tandvärk.
Personer över 50 åå bör få aciklovir för att undvika posteherpetisk neuralgi.

Question 15

När ser man ffa muncandidos?

Answer 15

Hos barn eller nedgångna vuxna - dm1 lr maligna sjd typ leukemi lr lymfom.
Risken ökar vid lokal lr systemisk ab, kortikosteroidbeh o annan immunsupression terapi.

Question 16

Vad måste man tänka på vid muncandidos?

Answer 16

Finns alltid en bakomliggande orsak som måste hittas o beh innan antifungal beh sätts in.
Måste också undersöka genitalia o tänka på övriga GI

Question 17

Diff candidos?

Answer 17

Leukoplakier

Question 18

Hur ser en protesstomatit ut?

Answer 18

Erytematöst förändring med samma utbredning som protesen.
Informera om protesrengöring
Ev behövs justering av protesen.
Testa alltid för både svamp o bakterier som kan samexistera.

Question 19

Hur beh munvinkelragader?

Answer 19

Kräm med mikanozal o mild kortikosteroid.

Mjukgörande kräm.

Question 20

Munsveda?

Answer 20

Epi - medelålders o äldre
Eti - tungpress, tungsugning orsakade av stress, oro.
Sym - brännande känsla i tungan, inga retade slemhinnor.
Beh - bakomliggande

Question 21

Diff dia munsveda?

Answer 21

Perniciös anemi 
Bristtillstånd - järn, folat
Xerostomi 
Dm 
Lingua geografica 
Dessa uppvisar dock erytem på tungryggen

Question 22

Vad innebär bruxism?

Answer 22

Tandgnisslande

Question 23

Vad kan bruxism leda till?

Answer 23

Hv
Nedslitna tänder 
Käkledsproblematik 
Muskelbesvör 
Känsliga tandhalsar

Question 24

Beh bruxism?

Answer 24

Hård bettskena nattetid

Psykoterapi

Question 25

Komplikation till karies? Hur undviks det?

Answer 25

Pulpit.

Tandborstning, fluor, munsköljning

Question 26

Varför uppstår smärta vid pulpit?

Answer 26

Pga den inflammatoriska tryckökningen.
Gör sig utryck i känslighet för värme/kyla först för att sedan vara konstant.
Pos perkussioner ger diagnos.

Question 27

Beh av pulpit? Komplikation?

Answer 27

Rotbeh
Nsaid, paracetamol mot smärta
Kan leda till periapikal parodontit. Beh med dränage.

Question 28

Beh av känsliga tandhalsar?

Answer 28

Täppa igen dentinkanaler.

Question 29

Hur förvaras en utslagen tand? Varför?

Answer 29

Fysiologisk koksaltlösning lr mjölk

Förhindra att tandens rothinna torkar.

Question 30

Vad är den vanligaste orsaken till likenoid kontakreaktion i munnen?

Answer 30

Amalgam
Visar som lokala vita retikulära stråk
Skiljer sig från oral lichen planus genom att bara finnas där amalgam finns.

Question 31

Vad är viktigast avseende munnen för att klaffsjuka pat?

Answer 31

En ständigt god munhygien. Viktigare ön ab vid muningrepp.

Question 32

Vilka pat rekommenderas ab-profylax vid muningrepp?

Answer 32

Pat dom risker mkt allvarligt förlopp vid endokardit.
Inplanterade hjärtklaffar, annan klaffkirurgi, kongenitala vitier.
Generell immundefekt

Question 33

Behöver man sepponera ASA lr nsaid inför tandingrepp?

Answer 33

Nej, inte i normala doser.

Question 34

Muntorrhet pga minskad salivation?

Answer 34

Strålbeh
Kirurgi på spottkörtlar
Patologi inspottkörtlarna
Stopp i körtelgång - infektion, tumör, aplasia

Question 35

Lkm som kan ge muntorrhet?

Answer 35

Antikolinergika 
Diuretika 
Neuroleptika 
Tricyklika antidepressiva 
Opioider 
Lkm mot Parkinson 
Antiarytmika

Question 36

Vilka psykiatriska tillstånd kan gå med muntorrhet!

Answer 36

Depression

Ångest

Question 37

Hur beh muntorrhet?

Answer 37

Ta bort lkm som ger muntorrhet
Ge preparat som innehåller buffar äppelsyra o fluor lr pilokarpin.
Saliversöttninsgmedel - olika oljor. Vissa finns m xylitol o natriumfluorid

Question 38

Vad beror oftast halitosis på?

Answer 38

Orsak återfinns i munnen i 90%. Anaerober som metaboliserar ämnen till svavelhaltiga ämnen.
Parodontit ökar risken pga kolonisering.

Question 39

Beh av halitosis?

Answer 39

Zink

Antibakteriella medel - klorhexidin