Munhålans Sjd Flashcards
Vanliga sökorsaker som kan bero på maligna tumörer i munvävnader?
Sårbildning som intevläjer inom två veckor trots beh för trauma lr inf.
Svullnader i överläpp lr gom.
Unilateral känselbortfall
Generella spontana blödningar i gingivan
När ska man remittera en sårbildning i munvävnader?
Bör läka inom 2 veckor efter det att man uteslutit trauma o infektion.
Remiss till önh/oralmedicinsk klinik
I vilka former uppkommer recidiverande aftös stomatit?
Endast små aftösa sår
Stora återkommande sår
Herpetiformis RAS
Diff dia recidiverande aftösa stomatit?
Ulcerös kolit, ffa Mb Crohn - unga
Glutenöverkönslighet
Bechets syndrom
Vad krävs för diagnos av oral lichen planus?
Slemhinneförändringar med vita retikulära lr papillära inslag tillsammans med erytematöst lr ulcererande förändringar.
Beh av oral lichen planus?
Lokal steroidbeh - börja m grupp fyra för att sedan stegra om ingen förbättring sker.
Vid dålig munhygien - remiss tandhygienist
Status vid oral pemfigoid?
Gingiva blöder vid tandborstning. Erytematös gingiva m blåsbildning. Mikrobiologiska plack.
Undersöknsamtidigt ögon, symblepharon, och nässlemhinnan.
Beh oral pemfigoid?
Munhygien
Lokal steroid
Vilka typer av leukoplakier finns? Hur skiljs de åt? Vad måste man alltid göra?
Homogen - vit fläck, väl a gränsad, slät yta.
Icke homogen - olika reaktionsmönster inom samma fläck, oftast då röda inslag.
Måste alltid ta biopsi för att hitta ev dysplasi.
Handläggning leukoplakier?
Biopsi.
Ingen dysplasi - kontroll en gång /år
Dysplasi - kontroll 4ggr/år
Avlägsna kirurgiskt om möjligt
Vad är lingua geografica? Diff?
Migrerande papillatrofi på tungan. Oftast i den perifera tandzonen.
Psoriasisforma förändringar
Reiters
Primär hermetisk gingivostomatit?
Epi - små barn
Eti - HSV 1
Sym - akut debut, feber o smärtor i munnen, små vestibuler/sår i munslemhinnan som konfabulerar. Skorpor på läpparna.
Beh - nsaid, lidokain lokalt, vätska, isbitar, benzydamin för gurgling, klorhexidin.
Beh av herpetisk gingivostomatit om lokalbehov ej hjälper?
Aciklovir 5ggr dagligen i 7 dgr. Första dos inom 72 h.
Hur manifesterar sig oftas reinfektion av HSV 1?
Som herpes labilas.
I vilken del av ansiktet kan herpes zoster sätta sig? Åtgärd? När?
N. Tragedins tredje gren med mandibulör o maxillarär utbredning.
Kan ge smärta som misstolkas som tandvärk.
Personer över 50 åå bör få aciklovir för att undvika posteherpetisk neuralgi.
När ser man ffa muncandidos?
Hos barn eller nedgångna vuxna - dm1 lr maligna sjd typ leukemi lr lymfom.
Risken ökar vid lokal lr systemisk ab, kortikosteroidbeh o annan immunsupression terapi.
Vad måste man tänka på vid muncandidos?
Finns alltid en bakomliggande orsak som måste hittas o beh innan antifungal beh sätts in.
Måste också undersöka genitalia o tänka på övriga GI
Diff candidos?
Leukoplakier
Hur ser en protesstomatit ut?
Erytematöst förändring med samma utbredning som protesen.
Informera om protesrengöring
Ev behövs justering av protesen.
Testa alltid för både svamp o bakterier som kan samexistera.
Hur beh munvinkelragader?
Kräm med mikanozal o mild kortikosteroid.
Mjukgörande kräm.
Munsveda?
Epi - medelålders o äldre
Eti - tungpress, tungsugning orsakade av stress, oro.
Sym - brännande känsla i tungan, inga retade slemhinnor.
Beh - bakomliggande
Diff dia munsveda?
Perniciös anemi Bristtillstånd - järn, folat Xerostomi Dm Lingua geografica Dessa uppvisar dock erytem på tungryggen
Vad innebär bruxism?
Tandgnisslande
Vad kan bruxism leda till?
Hv Nedslitna tänder Käkledsproblematik Muskelbesvör Känsliga tandhalsar
Beh bruxism?
Hård bettskena nattetid
Psykoterapi
Komplikation till karies? Hur undviks det?
Pulpit.
Tandborstning, fluor, munsköljning
Varför uppstår smärta vid pulpit?
Pga den inflammatoriska tryckökningen.
Gör sig utryck i känslighet för värme/kyla först för att sedan vara konstant.
Pos perkussioner ger diagnos.
Beh av pulpit? Komplikation?
Rotbeh
Nsaid, paracetamol mot smärta
Kan leda till periapikal parodontit. Beh med dränage.
Beh av känsliga tandhalsar?
Täppa igen dentinkanaler.
Hur förvaras en utslagen tand? Varför?
Fysiologisk koksaltlösning lr mjölk
Förhindra att tandens rothinna torkar.
Vad är den vanligaste orsaken till likenoid kontakreaktion i munnen?
Amalgam
Visar som lokala vita retikulära stråk
Skiljer sig från oral lichen planus genom att bara finnas där amalgam finns.
Vad är viktigast avseende munnen för att klaffsjuka pat?
En ständigt god munhygien. Viktigare ön ab vid muningrepp.
Vilka pat rekommenderas ab-profylax vid muningrepp?
Pat dom risker mkt allvarligt förlopp vid endokardit.
Inplanterade hjärtklaffar, annan klaffkirurgi, kongenitala vitier.
Generell immundefekt
Behöver man sepponera ASA lr nsaid inför tandingrepp?
Nej, inte i normala doser.
Muntorrhet pga minskad salivation?
Strålbeh
Kirurgi på spottkörtlar
Patologi inspottkörtlarna
Stopp i körtelgång - infektion, tumör, aplasia
Lkm som kan ge muntorrhet?
Antikolinergika Diuretika Neuroleptika Tricyklika antidepressiva Opioider Lkm mot Parkinson Antiarytmika
Vilka psykiatriska tillstånd kan gå med muntorrhet!
Depression
Ångest
Hur beh muntorrhet?
Ta bort lkm som ger muntorrhet
Ge preparat som innehåller buffar äppelsyra o fluor lr pilokarpin.
Saliversöttninsgmedel - olika oljor. Vissa finns m xylitol o natriumfluorid
Vad beror oftast halitosis på?
Orsak återfinns i munnen i 90%. Anaerober som metaboliserar ämnen till svavelhaltiga ämnen.
Parodontit ökar risken pga kolonisering.
Beh av halitosis?
Zink
Antibakteriella medel - klorhexidin
