Luftvägsinfektioner Flashcards
Synonym till streptococcus pyogenes? Vilka infektioner?
Grupp A streptokocker
Tonsillit, scarlatina, erysipelas
Vad tyder ett enstaka foci på? Vad tyder flera foci på?
Bakteriell genes
Viral genes
Vilken infektion orskar streptococcus agalacticae?
Lunginflammation, sepsis, meningit hos nyfödda.
Vilka bakterier är barn ofta koloniserade med?
Pneumokocker
H. Influenza
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarhalis
Efter hur många timmar stiger crp? Hur snabbt stiger lpk?
18-24 h
Inom några timmar.
Akut övre luftvägsinfektion?
Vanligaste diagnosen i öppenvård. 7-10 dgr.
Eti - rhinovirus
Var - slemhinnor näsa, bihålorna, svalg
Sym - svullna slemhinnor, sekretion nasofarynx, feber,sveda svalg
Beh - riklig dryck, högläge, näsdroppar
Nämn tre sinuiter.
Purulent maxillarsinuit.
Frontalsinuit
Akut etmoidit
Vanligaste komplikationen till förkylning hos vuxna?
Maxillarsinuit.
Sym maxillarsinuit? Beh?
Smärta i kind/tänder
Förkylning som ej ger sig
Feber, trötthet, hv, hosta
Sym frontalsinuit?
Ensidig hv
Tryckömhet över pannhålan som förvärras vid tilt huvudet framåt.
Vanligaste orsakerna till faryngotonsillit/akut tonsillit/halsfluss?
Streptococcus pyogenes - hälften.
Virus - epstein barr, adeno- o coxsackievirus
Diagnostik av akut tonsillit?
Snabbtest endast pat med tydliga sym o kliniska fynd
Förekommer hosta, snuva, heshet bör snabbtest undvikas
Vid lätt smärta o feber < 38,5 rekommenderas expektans
Vid svår smärta o bild med feber > 38,5, svullna tonsiller, svullna lymfkörtlar i käkvinklarna görs snabbtest. AB till positiva.
Beh av akut tonsillit?
Penicillin v 1gx3 i tio dgr. Allergi - erytromycin
Recidiv - klindamycin
Fler - eftersök smittkällor i omgivning. Ffa sent recidiv
Tonsillektomi efter 3-5 tonsilliter
Sym mononukleos?
Ospecifika Trötthet o feber som inte sjunker Halsbesvär, illaluktande andedräkt Svullna körtlar - käkvinklar, sternocleidomastoideus Förstorade tonsiller, gråaktiga Hepato o splenomegali
Diagnostik mononukleos?
Snabbtest monospot - påvisar ak men endast pos efter 5-7 dgr
Epstein barr serologi - IgM.
Förhöjt lpk
Förhöjt ALAT
Beh mononukleos?
Betametason mot andningsproblem
Avstå från kontaktsporter så länge splenomegali, dvs 3 veckor
Klinisk tecken på peritonslillit?
Asymmetri i svalget, gomtaket
Patckan ej öppna munnen
Orsaker till långvarig hosta, dvs > 3 veckor?
Virus, mycoplasma, kikhosta kan ge slemhinneskador o postinfektiös hyperreaktivitet
Rökning, kol
Cancer, tbc
Astma
Beh långvarig hosta vuxna?
Varm dryck m honung
Torr rethosta - centralt dämpande noskapin lr innehållande etylmorfin typ cocillana
Diff dia vid stridor o dyspne barn?
Krupp
Bakteriell trakeit
Retrofaryngeal abscess
Epiglottis
Kliniken vid krupp?
Förekomst - vanlig
Eti - parainfuensavirus, RSV
Epi - 3 mån - 3 åå.
Sym - låg feber, snuva, skallhosta, inspiratoriska stridor, heshet, dreglar inte
Dia - rtg ej
Beh - ha barnet upprätt i kall luft, adrenalin, steroider
Vad bör man misstänka hos en vuxen m hosta utan känd kol, kronisk bronkit lr astma?
Akut bronkit
Klinik akut bronkit?
Sym - hög feber o allmänpåverkan. Kan vara opåverkad. Hosta mindre än tre veckor. Orent andningsljud bilateralt. Vid högt crp bör pneumoni misstänkas.
Beh - ab hjälper ej. Bronkdilaterande kan testas.