MT A S2 Farmacocinética y efectos adversos Flashcards

1
Q

Fruta clave que modifica el metabolismo de los fármacos.

A

Toronja

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2
Q

Relación lipídica de las benzodiazepinas

A

Altamente lipofílicas

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3
Q

Tratamiento para el parkinson que debe consumirse en ayuno

A

Levodopa

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4
Q

Tratamiento para hipotiroidismo que debe consumirse en ayuno

A

Levotiroxina

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5
Q

Suplemento alimenticio que causa interferencia en la absorción de medicamentos, se debe de dejar 2 horas entre las tomas.

A

Resinas de intercambio para el manejo de la dislipidemia
Todos los otros fármacos

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6
Q

Fase de farmacocinética en que el fármaco sufre reacciones químicas y se transforma en compuestos en más polares.

A

Fase I

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7
Q

Medicamento que incide con ruta metabólica del clopidogrel y lo inhibe.

A

Omeprazol

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8
Q

Fase de farmacocinética donde el fármaco transformado se une a molégulas endógenas para formar productos de conjugación.

A

Fase II

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9
Q

2 inductores más potentes de Citocromo P-450 3A

A

Fenobarbital y rifampicina

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10
Q

Inhibidores más potentes de citocromo P-450 3A

A

Azoles (antimicóticos)

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11
Q

Fármacos de la familia 2C9 y 2C19 que interactúan

A

Clopidogrel y omeprazol

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12
Q

Relación entre dosis mínima y máxima de un fármaco para que pase de terapéutico a tóxico

A

Margen terapéutico

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13
Q

Ejemplo de fármacos que causan inhibición enzimática no competitivos

A

Inhibidores de bomba de protones y relajantes musculares

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14
Q

Grupos de pacientes con reducción de actividad enzimática de los fármcacos

A

Pediátricos y adultos mayores

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15
Q

Fármaco que se puede administrarse para estimular el metabolismo a nivel hepático en pediátricos.
Ej. Kernicterus (daño cerebral por hiperbilirrubinemia)

A

Fenobarbital

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16
Q

Porcentaje de metabolismo de citocromo P-450 que presentan los RN

A

20-70% de adultos

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17
Q

Causa de la disminución del metabolismo del citocromo P-450 en adultos mayores

A

Reducción de tamaño hepático y reducción del flujo sanguíneo hepático.
Mayor riesgo de interacciones

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18
Q

Fármaco que sustituyó al halotano por causar hepatotoxicidad en la mujer

A

Isofluorano

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19
Q

Verduras capaces de inducir el citocromo P-450

A

Coliflor y coles de bruselas

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20
Q

Alimento que no se recomienda consumir con tratamientos anticoagulantes.

A

Vegetales verdes intensos ricos en vitamina K

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21
Q

Hora del día en que se aumenta el riesgo de hepatotoxicidad del paracetamol

A

Ayuno

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22
Q

Condición hepática que disminuye el nivel de enzimas entre 20 y 80%

A

Insuficiencia hepática

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23
Q

Citocromo con actividad aumentada en obesidad

A

CYP2E1

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24
Q

Fármacos con alta hepatotoxicidad en el obeso

A

Metrotexato, Halotano y Paracetamol

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25
Q

Etilismo más riesgoso para la eficacia de los fármacos.

A

Crónico

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26
Q

Fármacos afectados en etilismo crónico

A

Warfarina, andidiabéticos orales y rifampicina

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27
Q

Principales fármacos cuya hepatotoxicidad es involucrada por el consumo de alcohol

A

Paracetamol, cocaína, halotano, isoniazida, metotrexato, vitamina A

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28
Q

Complicación por el uso de un fármaco sin tener necesariamente una causa directa con el tratamiento (interacción con otro medicamento, etc.)

A

Evento adverso

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29
Q

Complicación por el uso de un fármaco directamente relacionada con éste o su dosis

A

Efecto/Reacción adverso(a)

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30
Q

Estudio de influencia de variaciones en ADN sobre la respuesta a fármacos

A

Farmacogenética

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31
Q

Investigación de variaciones de ADN y ARN en respuesta a fármacos

A

Farmacogenómica

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32
Q

Base que toma la farmacogenética para sus estudios

A

Concentración de un fármaco alcanzada en plasma u orina anormalmente distinta a la media. Usa marcadores genéticos predeterminados

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33
Q

Enzima que metaboliza la mayoría de los fármacos que causan reacciones adversas por factores genéticos

A

CYP1A2

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34
Q

Enzima que en pacientes con incremento de ésta aumentan la formación de morfina a partir de codeína, causando depresión respiratoria.

A

CYP2D6

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35
Q

Velocidad de metabolismo en pacientes con riesgo aumentado de hemorragia por warfarina

A

Metabolizadores ultralentos

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36
Q

En estos pacientes están aumentados los niveles y efectos de citalopram, diazepam, nordiazepam, ibuprofeno, omeprazol y sertralina

A

Metabolizadores ultralentos CYP2C19

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37
Q

Polimorfismo que aumenta hepatotoxicidad de AINES

A

CYP2c9

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38
Q

Macronutriente que incrementa el metabolismo oxidativo de fármacos

A

Proteína

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39
Q

Macronutriente que reduce el metabolismo oxidativo de fármacos.

A

Carhohidratos

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40
Q

Efectos de los macronutrientes sobre el citocromo P450

A

CHOs: reduce
Proteína: aumenta

41
Q

Citocromo cuyo aclaramiento se modifica por fumar

A

CYP1A2

42
Q

Efectos de fumar sobre benzodiazepinas, B-bloqueadores antihipertensivos u opioides.

A

Reduce su efecto

43
Q

Alcoholismo sobre warfarina

A

Aguda: aumenta
Crónico: disminuya

44
Q

Tiempo del día a la que es mayor el C P450 y conjugación con glucorónido

A

Día

45
Q

Tiempo del día a la que es mayor la conjugación con sulfato y flutatión

A

Noche

46
Q

Sexo con menos esterasas en el intestino y menos acetaldehído deshidrogenasa

A

Mujeres

47
Q

Las mujeres tienen menos esterasas, por lo que puede aumentar la disponibilidad del ______________ y menos acetaldehído deshidrogenasa, aumentando el___________.

A

Ácido acetilsalicílico
Alcohol

48
Q

Farmacocinética de fluoroquinolonas en las mujeres

A

Menos volumen de distribución, mayor acumulación en hígado y miocardio y menor acumulación de músculo.

49
Q

Diferencias en el metabolismo de fármacos de las mujeres

A

Mayor oxidación, igual reducción y menor conjugación.

50
Q

Efectos de los estrógenos sobre el CYP3A4

A

Aumentan su actividad

51
Q

Efectos de los anticonceptivos orales sobre el CYP3A4

A

No modifican su actividad

52
Q

Efecto de la hierba de San Juan sobre el CYP3A4 y glucoproteína P

A

Los aumenta

53
Q

Segmento del EKG que alargan ciertos fármacos en las mujeres

A

QT, estrógenos reducen expresión de canales de potasio, los andrógenos la aumentan

54
Q

Sexo al que el ácido acetilsalicílico protege más del ictus y del IM

A

Hombres

55
Q

Absorción oral de fármacos en neonatos las primeras dos semanas

A

Reducida, excepto con los de primer paso hepático (aumentados)

56
Q

Calidad de la absorción intramuscular en las primeras 2 semanas del neeonato

A

Reducida por menor flujo sanguíneo

57
Q

Fármacos que tienen mayor volumen de distribución en el neonato

A

Hidrosolubles con poca unión a proteínas

58
Q

Fármacos que tienen menor volumen de distribución en neonato y adulto, mayor en lactantes

A

Liposolubles como anestésicos inhalatorios e hipnóticos

59
Q

Fracción libre de un fármaco en el neonato en comparación con los adultos

A

Mayor (hay menor concentración de albúmina)

60
Q

Fármacos con mayor efecto en neonato por permeabilidad de la BHE

A

Ansiolíticos, opioides, anestésicos, barbitúricos y salicilatos, penicilinas, cefalosporinas, rifampicina y vancomicina.

61
Q

Fármacos que no se deben administrar en meningitis neonatal

A

Aminoglucósidos sitémicos ni corticoides.

62
Q

Citocromo con actividad importante en neonatos que desaparece en adulto

A

CYP3A7

63
Q

La velocidad de absorción de porpanolol en el anciano está ____________ por disminución de su primer paso hepático.

A

Aumentada

64
Q

Micronutrientes cuya absorción se encuentra disminuida en el adulto mayor.

A

Hierro, calcio y vitaminas

65
Q

Fármacos cuya unión a1-glucoproteína puede estar aumentada en adultos mayores por enfermedades crónicas

A

Antidepresivos, antipsicóticos y B-bloqueantes

66
Q

Reacciones metabólicas disminuidas y aumentadas en el adulto mayor.

A

Disminuidas: Fase I y dependientes de flujo sanguíneo hepático
Aumentadas: Fase II: glucoronidación, sulfatación y acetilación.

67
Q

Proporción de anestesia que requiere el adulto mayor

A

Mitad de la normal por mayor sensibilidad

68
Q

pH de fármacos que se unen a a1-glucoproteína y a lipoproteínas, no se ven afectados en IRC

A

Básicos

69
Q

pH de fármacos que se afectan más en insuficiencia renal

A

Fármacos ácidos y neutros o básicos que se unen a la albúmina

70
Q

Lugar de metabolismo de la insulina.

A

Riñones

71
Q

Fármacos con efecto aumentado en enfermos renales

A

Anticoagulantes, AAS y AINES

72
Q

V/F. La dosis inicial se debe modificar en el enfermo con insuficiencia renal.

A

Falso, la dosis inicial depende del volumen de distribución y no del aclaramiento.

73
Q

Fármacos dependientes delf lujo sanguíneo hepático, aclaramiento independiente de unión a proteínas.

A

De eliminación no restrictiva

74
Q

Su aclaramiento depende de la capacidad metabólica del hepatocito y de la unión a proteínas.

A

De eliminación restrictiva

75
Q

Dependen de la capacidad metabólica del hepatocitos, se utilizan como marcadores farmacológicos de la función hepática.

A

Fármacos dependientes de la capacidad metabólica

76
Q

La actividad del CYP2D6 no se ve afectada en esta patología hepática.

A

Hepatitis aguda vírica

77
Q

Fase de los procesos de metabolismo que afecta más la cirrosis.

A

Fase I

78
Q

En un paciente con hepatopatía, la biodisponibilidad de fármacos de vía oral se encuentra…

A

Aumentada

79
Q

Vía de administración de los fármacos que debe disminuirse más porque se evita el primer paso hepático en hepatopatía…

A

Vía oral

80
Q

El aclaramiento hepático de fármacos que se unen a proteínas en hepatopatía se encuentra…

A

Reducido

81
Q

En un paciente con hepatopatía, el efecto de los analgésicos, benzodiacepinas sedantes, tranquilizantes, opioides y anticolingéricos se va a ver…

A

Aumentado

82
Q

En un paciente con hepatopatía, la sensibilidad a anticoagulantes orales está…

A

Aumentada por disminución de síntesis de factores de coagulación o disminución de absorción de vitamina K

83
Q

En un paciente con hepatopatía, la sensibilidad a diuréticos está

A

Reducida

84
Q

Manejo de dosis en insuficiencia cardíaca

A

Se reduce inicial y de mantenimiento por volumen de distribución y aclaramiento disminuidos

85
Q

Fármacos que disminuyen la motilidad intestinal

A

Opioides o con acción anticolinérgica

86
Q

Vías con absorción reducida en cardiopatías

A

Vía intramuscular y subcutánea

87
Q

Sensibilidad a acción de fármacos depresores del SNC en elfermedad pulmonar

A

Aumentada

88
Q

Fármacos con riesgo de broncoconstrición en asmáticos

A

AAS, AINE y B-bloqueantes

89
Q

Fármacos con absorción disminuida por vaciamiento gástrico lento

A

Paracetamol, AAS y preparados con cubierta entérica

90
Q

Medio que aumenta la absorción de AAS por favorecer su disolución

A

Medio alcalino

91
Q

Fármacos que no see deben administrar con alimentos

A

Rifampicina, penicilina y quinolonas

92
Q

La amoxicilina, penicilina y paraceretamol se ven con absorción_______ por enfermedad celíaca

A

Disminuida

93
Q

En la diabetes, la absorción y unión a proteíans plasmáticas está

A

Disminuida

94
Q

La dosis de fármacos liposolubles para un obeso debe calcularse basándose en…

A

El peso ideal y no en el peso total

95
Q

La dosis inicial de amikacina o cafeína para un proceso obeso debe ser

A

Mayor que la del peso ideal, menor que la del peso total

96
Q

La eliminación en un paciente obeso está…

A

Aumentada

97
Q

Reacción a un fármaco fuera de lo normal

A

Idiosincrasia

98
Q

Daño ocasionado por el profesional de la salud a los pacientes o sus relativos de manera no intencional

A

Iatrogenia