MSK Flashcards
À quel niveau se termine la moelle épinière?
L1-L2
Quelle racine cervicale se trouve entre les vertèbres C5 et C6 ?
C6 = car elle porte le nom de la vertèbre SOUS-jacente
Quelle racine se trouve entre D12 et L1 ?
D12
À quel niveau les racines sont-elles horizontales en sortant du trou de conjugaison?
Cervical : donc, une hernie touchera SEULEMENT une racine.
À quel niveau les racines sont-elles les plus obliques en sortant du trou de conjugaison?
En lombaire: Une hernie pourrait donc toucher PLUSIEURS niveaux et même l’entièreté de la queue de cheval
Qu’est-ce que la dure-mère?
La dure-mère est la couche externe des méninges entourant la moelle
De quels segments origines les nerfs parasymapthiques?
Du cerveau et des segments S2-S5
De quels segments origines les nerfs symapthiques
T1 à L2 (corne latérale de la ME)
Quelles types de fibres sont les plus souvent touchées lors d’une hernie?
Parasympathique pré-ganglionnaire (car elles passent dans le canal vertébral)
Quelles sont les effets du système parasympatique?
- Ralentissement de la FC, baisse de TA
- Dilatation des vaisseaux sanguins (excepté coeur)
- Constriction des bronches, sécrétion acide à l’estomac, formation de la bile,
augmentation de la digestion et augmentation du drainage de la vessie
Quelles sont les effets du système sympatique?
- dilatation de la pupille ;
- augmentation de la fréquence cardiaque et respiratoire ;
- augmentation de la circulation sanguine dans les muscles squelettiques ;
- augmentation de la sudation ;
- diminution de la circulation de la peau.
Vrai ou faux? La colonne vertébrale est reliée anatomiquement au système parasympathique au système sympathique?
Vrai
para: sacrum et fibres dans canal vertébral
Sympa: axone pré-ganglio. entre D1-L2 et chaine ganglion. sympa. collée sur colonne
L’hypermobilité entraine-t-elle forcément une instabilité?
Non, une articulation peut être hypermobile et stable
Quelles sont les contre-indications et précautions absolues des mobilisations articulaires?
- Lésion autre que problème de tissus mous ou articulaire ou mécanique
- Post-traumatique important sans évaluation médicale
- Pathologie infectieuse ou inflammatoire active
- Maladie de l’os
- Signes et symptômes de lésion de la queue de cheval
- Signes et symptômes de compression de la moelle épinière
- Compression de + ou = 2 racines cervicales ou thoraciques adjacentes
- Compression de + ou = 3 racines lombaires adjacentes ou 2 non adjacentes
- Instabilité ligamentaire crânio-vertébrale
- Hypermobilité générale congénitale
- Anormalités vasculaires
-Anomalie osseuse crânio-vertébrale et lombo-sacrée - Signe de la fesse
- Sensation de fin de mouvement inappropriée
-Sensation de fin de mouvement inappropriée - Évaluation non adéquate ou incomplète
- Position de congruence maximale complète
- Problèmes supra-cervicaux
- Conditions qui s’aggravent avec les mobilisations
Que signifie un grade 1 ?
Petite amplitude près du début de l’amplitude
Que signifie un grade 2 ?
Grande amplitude dans une amplitude sans résistance (Avant R1)
Que signifie le (+) et le (-) après un grade 2-3-4 ?
(-) = En début de résistance
(+) = En fin de résistance
Quel effet recherchons-nous lorsqu’on choisi de faire les grades 1 et 2?
Diminuer la douleur (+ effet neurophysiologique)
Que signifie un grade 3 ?
Grande amplitude dans la résistance
Quel effet recherchons-nous lorsqu’on choisi de faire les grades 3 et 4?
Augmenter l’amplitude (+ effet mécanique)
Que signifie un grade 4 ?
Petite amplitude dans la résistance
Que signifie un grade 5 ?
Petite amplitude, grande vélocité en fin d’amplitude (manipulation)
Quels sont les principaux effets neurophysiologiques des mobilisations?
− Effet neurophysiologique (tonus musculaire, flux axoplasmique, libération
d’endorphines et d’encéphalines)
− Stimulation des mécanorécepteurs
− Effet vasculaire
− Effet mécanique (collagène, lubrification articulaire, tissu neuroméningé)
- cavitation pour grade 5
Quels sont les paramètres de grade pour un cas de douleur > raideur?
Durée initialement courte (30 secondes) et répétée 2 à 3 fois si bien toléré
Quels sont les paramètres de grade pour un cas de raideur > douleur?
Progresser vers une durée de 1.5 à 4 minutes ; 2 à 3 fois
Quel grade faire en aigue?
1 ou 2
Quel grade faire en phase fibroblastique?
3 (-) et 4 (-), car on ne veut pas de bris dans le processus de réparation, donc on reste en début de résistance. Et on ne veut pas retourner a la phase inflammatoire.
Quel grade faire en phase de remodelage?
3 (+) et 4 (+), car on veut améliorer mobilité et élasticité
Queue de cheval, signes et symptômes?
- Au moins 1 dans : dysfonction vésicale ou intestinale, diminution sensation en selle, dysfonction sexuelle
- Possible déficit neuro au MI (dermatome, myotome, réflexes)
Fx vertébrales causées par ostéoporose surtout retrouvées à quel niveau du rachis?
Thoracique
Qu’est-ce qui passe derrière la malléole interne (Tom, Dick and Harry) ?
Tibial post
Long fléchisseur des orteils
Veine grande saphène
Artère tibiale post
Nerf tibial
Long fléchisseur de l’hallux
Quelle articulation pied fait surtout inversion/éversion?
Subtalaire (talus-calcanéum)
Test neurodynamique +
- Reproduction symptômes
- Réponse + au test de différenciation
Quelle nom fx avant bras ulna?
Monteggia
