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Synthèse > Cardiovasculaire > Flashcards

Cardiovasculaire Flashcards

1
Q

ECG : onde P, c’est quoi?

A

Influx qui provient du noeud sinusal, donc dépolarisation oreillettes

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Q

ECG : intervalle PR, c’est quoi?

A

Temps à l’impulsion pour atteindre ventricules

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3
Q

ECG : QRS, c’est quoi?

A

Dépolarisation ventricule et repolarisation oreillette

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4
Q

ECG : onde T, c’est quoi?

A

Phase de repos après contraction

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5
Q

Que signifie ST élevé?

A

Infarctus

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6
Q

Que signifie dépression ST?

A

Ischémie

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7
Q

ECG : segment ST, c’est quoi?

A

Repolarisation ventricule

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8
Q

V/F : Dépression ou élévation segment ST qui apparait en cours de tx = cesser tx.

A

Vrai, aviser équipe médicale
** Si élévation ST avant tx, possible que ce soit lié à ancien infarctus, vérifier avec tracés antérieurs et équipe médicale

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9
Q

Fibrillation auriculaire/ flutter auriculaire, quoi faire ave le pt en physio, précautions/C-I?

A

Si rythme cardiaque reste entre 60 et 100 batt/min, tx en physio ok
Si <60 batt/min, surveiller FC si elle s’ajuste à l’exercice, sinon cesser intervention
Si >120 batt/min au repos, laisser le pt se reposer

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10
Q

Que signifie la présence d’une ligne verticale collée sous le tracée avant le QRS dans un ECG?

A

Rythme créé par pace maker

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11
Q

V/F : une seule extrasystole ventriculaire sur l’ECG est une contre-indication à la physio?

A

Faux, devient C-I si multifocales et > 6/min
Aussi C-I si couplet, triplet ou tachy ventriculaire apparait

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12
Q

V/F: un bloc de branche qui apparait à l’effort est une C-I à la physio?

A

Vrai

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13
Q

Angine typique, quelles sont les 3 caractéristiques?

A
  • Dlr rétrosternale, viscérale (serrement, brulure) et brève
  • Survenant au stress (effort ou émotion)
  • Cesse au repos ou prise nitro
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14
Q

NYHA, qu’est-ce que chacune ces classe (1 à 4)?

A

1: normal, pas de symptômes
2: légers sy et dans activités plus demandant (marche en pente)
3: Limitations marquées avec symptômes ++ (marche sur le plat) -> seulement confo au repos
4: Limitations sévères (symptômes au repos)

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15
Q

Dans quelle position devons nous donner la nitro à un pt angineux (DD ou assis)?

A

Assis

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16
Q

Critères d’arrêt centraux épreuve d’effort limités par symptômes?

A
  • Angine
  • Dyspnée
  • Fatigue générale
  • Arythmie
  • Ischémie
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17
Q

Quels sont les critères d’arrêts périphériques lors d’une épreuve d’effort limitée par symptômes?

A

claudication intermittente, fatigue musculaire

18
Q

Différence entre angine stable et instable?

A

Stable: 2 mois avec mêmes symptomes qui arrivent au même moment. Instable: augmentation des symptomes et diminution de l’effort avant apparition des symptomes. (Signe que infarctus s’en vient)

19
Q

Quel système limite l’effort en premier?

A

Le coeur va atteindre son seuil avant le système pulmonaire, donc c’est le coeur qui limite l’effort.

20
Q

Quelle est la “norme” de la FEG?

A

Plus haut ou égal à 50% = bas risque dans la stratification du risque. (normalement à 60%)

21
Q

Quelles sont les 3 types d’arythmies sérieuses?

A

Tachycardie/fibrillation ventriculaire, BAV 2e et 3e degrés, bloc de branche à l’effort

22
Q

Killip 1 :

A

absence de signe d’insuffisance cardiaque

23
Q

Killip 2 :

A

crépitants à l’auscultation,
dyspnée d’effort, surcharge
à la radiographie

24
Q

Killip 3 :

A

Cripiiiit (crépitation à l’auscultation pulmonaire), œdème interstitiel ou alvéolaire à la radiographie, orthopnée. (Infarctus compliqué seulement si oedème alvéolaire)

25
Q

Killip 4 :

A

Choc cardiogénique (INFARCTUS COMPLIQUÉ)

26
Q

Pour les patients hospitalisés, quels chiffres à l’échelle de dyspnée (borg) il ne faut pas dépasser?

A

6 et plus = intolérance à l’effort

27
Q

Pour les patients hospitalisés, quel chiffre sur l’échelle de Borg (perception de l’effort) il ne faut pas dépasser?

A

Ne pas dépasser 3. (rester en dessous de 3, on veut une intensité faible)

28
Q

Pour les patients hospitalisés, quelle intensité il faut éviter pour ne pas atteindre le seuil d’entrainement?

A

Il ne faut pas dépasser 40% ou plus. Donc on doit avoir un seuil sous ces valeurs.

29
Q

Échelle d’angine (1 à 4) et à quel niveau on arrête l’effort?

A

1 = perceptible mais légère (sensation de douleur thoracique)
2 = modérée (augmentation de la douleur)
3 = modérée à sévère (inconfort oblige à arrêter ou à prendre une dose de NTG) + arrêt effort
4 = sévère
(FC cible de 10 battements de moins que la FC du seuil d’angine)

30
Q

Quels sont TOUS les critères qu’un patient doit avoir pour être ok pour une supervision indirecte?

A

-> 18 à 36 sessions d’entraînement sous supervision;
- > 90 jours postinfarctus;
- réponses physiologiques normales et absence d’apparition de critères d’intolérance;
- reconnaissance des signes et symptômes d’intolérance;
- bonne conformité.

31
Q

Quelle est l’intensité d’entrainement pour un patient angineux?

A

FCmax = FC seuil d’angine
donc 65-70 à 85% du seuil d’angine
3 à 5-6 sur l’échelle de Borg modifiée

32
Q

Pt avec bêta bloquant, quelle sera l’intensité d’exercice max?

A

85% x (220-âge)

33
Q

Qu’est-ce que la triade de Virchow?

A

Facteurs prédisposants à TVP (risque augmente ++ si 2/3 catégories)
- Problèmes hypercoagulabilité
- Problème de la paroi de la veine (trauma intima)
- Problème de stase veineuse (trouble de circulation)

34
Q

Signes et symptômes TVP

A
  • Oedème
  • Rougeur
  • Chaleur
  • Induration
  • Homan +
35
Q

Après combien de temps on peut faire marcher un pt qui a une TVP confirmée?

A

24h après début anticoagulant adéquat

36
Q

Insuffisance veineuse chronique : 3 signes et symptômes

A
  • oedème à godet (++ fin de journée)
  • pigmentation brûnatre (pourtour malléole interne ++)
  • dermite de stase (érythème, suintement, desquamation, prurit)
  • surface indurée
  • formation d’ulcères
37
Q

V/F : lors du tx avec un pt qui a de l’athérosclérose (insuff artérielle-> claudication), nous voulons aller dans la douleur?

A

Vrai! On peut se rendre jusqu’à une cote de 3/4 (douleur intense que le patient ne peut oublier malgré l’exécution d’une activité) -> parfois dure pour le pt de tolérer cette dlr…
** Ne pas dépasser 8/10 sur l’échelle de dlr de claudication

38
Q

4 signes et symptôme maladie artérielle?

A
  • peau blanche, luisante, avec de la corne
  • atrophie musculaire
  • infections aux champignons
  • T° froide des membres
  • Changements trophiques : perte de poils, ongles cassants
  • temps remplissage capillaire augmenté
  • pouls : pédieux, tibial post, poplité, fémoral -> diminué ou absent
  • sensibilité altérée
39
Q

Nomme 3 si & sym d’insuffisance cardiaque.

A

GAUCHE
- dyspnée
- oedème pulmonaire
- fatigabilité
DROITE
- ascite
- oedème périphérique
- fatigabilité

40
Q

Quoi faire pour diminuer HTO quand avant de lever un pt?

A
  • Ex’s ventilation profonde
  • Ex’s mobilisation des MIs
41
Q

Quand est-ce que la claudication intermittente apparait (exemple, lors de l’athérosclérose oblitérante/ASO)

A

Lorsque la lumière des vaisseaux est diminuée de plus de 75%

42
Q

Quels sont TOUS les critères qui doivent être présents pour confirmer une HTO?

A

Les critères suivants doivent tous être présents =
- Une chute de la TAS de plus de 20 mmHg et/ou une chute de TAD de plus de 10 mmHg à la verticalisation
- persiste plus que 30 secondes à 2 min
- symptomatique

Synthèse (18 decks)

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