MS9 Flashcards
Quel est le matériel nécessaire pour l’examen du NN ? Nommez-en 6.
- Montre
- Stéthoscope
- Ophtalmoscope
- Lampe de poche
- Balance
- Ruban à mesurer
Comment nomme-t-on l’outil d’évaluation de l’âge gestationnel ?
Échelle de Ballard
Quels sont les critères physiques externes évalués par l’échelle de Ballard ? Nommez-en 6.
- Peau
- Lanugo
- Plis plantaires
- Tissus mammaire
- Yeux et oreilles
- Organes génitaux
Quels sont les critères de développement neuro-musculaire de l’échelle de Ballard ? Nommez-en 6.
- Posture au repos
- Flexion du poignet sur l’avant-bras
- Retour en flexion de l’avant bras
- Angle poplité
- Manœuvre du foulard
- Manœuvre du rapprochement talon-oreille
Quels sont les caractéristiques du NN à terme ? Nommez-en 7.
- Peau opaque et couche de graisse sous-cutanée
- Peu de vernix caseosa
- Cartilage de l’oreille est ferme et bien défini
- Mamelons définis
- Tissu mammaire palpable
- Plante des pieds est couverte de plis
- Membres fléchis
Le poids des NN situé entre le 3e et le 90e percentile correspond à combien de grammes ? Précisez le poids moyen chez les filles et chez les garçons.
2500 g à 4000 g
Poids moyen des filles : 3400 g
Poids moyen des garçons : 3500 g
Quel est le minimum de gain de poids quotidien recommandé pour le NN ?
15 g par jour
À quel moment le NN retrouve-t-il généralement son poids de naissance ?
Généralement entre le 7e et le 10e jour
Peut aller jusqu’à 3 semaines
Quelle est la taille moyenne des NN ? Précisez les variations normales.
50 cm
Variations entre 45 et 55 cm
Quel est le périmètre crânien moyen des NN ? Précisez les variations normales.
33 à 35 cm
Variations entre 32 et 36,8 cm
Quelle est la température axillaire normale chez le NN ?
36,5 à 37,0 degré Celsius
Quelle est la fréquence respiratoire normale chez le NN ?
30 à 60 respirations / minute
Plus rapide dans les 12 à 24 premières heures
Quelle est la fréquence cardiaque normale chez le NN ?
100 (repos) à 160 (éveil actif) battements / minute
Peut s’élever jusqu’à 180 battement / minute en période de pleurs
À quel moment apparaissent les larmes chez le NN ?
Vers 2 ou 3 mois
Qu’est-ce que la mélanose pustuleuse transitoire ?
Éruption vésiculaire diffuse bénigne sans érythème présente à la naissance. Se résorbe d’elle-même en 48h. Laisse des taches qui s’atténuent en 3-4 jours et disparaissent en quelques semaines.
Quel est le temps de remplissage capillaire normal chez le NN ?
< 3 secondes
Le cordon ombilical sèche et tombe en combien de temps ? Précisez les variations normales.
Entre 10 et 14 jours
Peut se produire dès le 3e jour
Peut aller jusqu’à 21 jours
Nommez 11 réflexes à évaluer chez le NN lors de l’examen clinique.
- Points cardinaux
2.Succion - Déglutition
- Glabellaire
- Tonique asymétrique du cou
6- Préhension palmaire et plantaire
7- Moro
8- Galant - Marche automatique
- Babinski
- Cutané plantaire
Décrire les BB blues. Précisez la durée.
Période de déprime passagère et normale (50 à 80% des femmes) qui survient dans les jours suivant la naissance du BB et qui dure de quelques jours (3 à 5 jours) à 2 semaines.
Quels sont les signes de BB blues ? Nommez-en 2
- Labilité émotionnelle
2. Sentiment d’être dépassée par la responsabilité du NN
Qu’est-ce qui peut-être fait pour aider la femme atteinte de BB blues ? Nommez 5 conseils.
- Obtenir plus d’aide et de soutien des proches
- Prendre du temps pour se reposer (pauses, siestes)
- Parler de ce que l’on ressent
- Profiter des contacts peau à peau avec BB
- Laisser les larmes couler sans trop chercher à comprendre
Quels sont les signes qui indiquerait qu’il s’agit d’une dépression post-partum et non de BB blues ? Nommez-en 2.
- Perdure au delà de 2 semaines
2. La femme se sent de plus en plus triste et irritable
Quels sont les signes de dépression PP ? Nommez-en 8.
- Humeur triste, perte d’intérêt ou de plaisir
- Fluctuations importantes dans l’appétit ou le poids
- Troubles du sommeil (augmenté ou diminué)
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Dévalorisation ou sentiment de culpabilité excessive
- Difficulté de concentration
- Idée de mort ou pensées suicidaires
Nommez les 3 types d’hémorragies observées dans la maladie hémorragique du NN. Précisez le moment d’apparition et la cause.
- Précoce (dans les premières 24h de vie)
Cause : prise de médicaments inhibant l’absorption de la Vit K chez la mère pendant la grossesse - Classique (entre 2 et 7 jours de vie)
Cause : faible apport de Vit K dans l’alimentation - Tardive (jusqu’à 6 mois)
Cause : malabsorption chronique ET à un faible apport alimentaire
Quels sont les signes de saignements chez le NN ? Nommez-en 8.
- Ecchymose
- Saignement occulte dans les selles
- Saignement ombilical
- Saignement d’un site de ponction
- Épistaxis
- Saignement a/n du cuir chevelu.
- Jaunisse sévère pour plus d’une semaine ou qui persiste au delà de 2 semaines
- Méléna
Quelle est la dose de vitamine K à administrer au NN ?
1 mg
Les NN de moins de 1500 g reçoivent 0,5 mg
Quels sont les facteurs de risque de saignement chez le NN ? Nommez-en 4.
- Accouchement très long
- Accouchement rapide
- Accouchement instrumenté
- Caput important
Expliquer comment administrer la vitamine K par voie PO comme alternative à l’injection.
2 mg de vit K per os au premier boire
2 mg entre 2 et 4 semaines de vie
2 mg entre 6 et 8 semaines de vie
Quelle est la recommandation de la Société canadienne de pédiatrie en ce qui concerne l’onguent ophtalmique d’érythromycine ?
NE recommande pas l’application systématique d’érythro dans les yeux du NN mais de faire le dépistage ghono-chlam pendant la Gx et de le faire à l’accouchement s’il n’a pas été fait en prénatal.
Si la femme est POSITIVE à la ghono à l’accouchement, le nourrisson devrait être traité à la ceftriaxone IV ou IM
Si la femme est POSITIVE à la chlam, le NN doit être
traité par ATB seulement si signes d’infection.
Quelles sont les incidences de conjonctivites à gonorrhée et à chlamydia ?
Gono : 1 % (atteinte visuelle permanente
ulcération et perforation cornéenne)
Chlam : 30% (cicatrices cornéenne : vision floue, réduction de la perception des contrastes, surtout quand la luminosité se réduit)
