MS10 Flashcards
À quel moment se terminent les lochies ?
Entre 3 et 6 semaines
À quel moment la femme pourrait-elle constater une ré-augmentation des saignements en post-partum ?
Vers 2 - 3 semaines, selon la reprise des activités
Quelles sont les recommandations au sujet de la pilule contraceptive combinée en post-partum ? Nommez-en 3.
- Pas avant 6 sem. PP pour ne pas affecter la lactation.
- Femme qui n’allaite pas : débuter au 21e jour PP
- Débuter immédiatement après avortement ou fausse couche
Quelle pilule est la plus utilisée en post-partum ? Précisez à quel moment la débuter en PP.
La pilule progestative : Micronor
Débuter au 21e jour PP
À quel moment peut-on installer un DIU en post-partum ?
DIU en cuivre : 6 semaines PP
DIU progestatif : 4 semaines PP
Est-ce que les spermicides peuvent-être employé seuls ?
Aucune efficacité lorsqu’ils sont utilisés seuls
Décrire 4 méthodes permettant de briser la succion lorsque BB est au sein.
- Appuyer sur le sein près de la bouche du BB
- Appuyer sur le menton vers le bas
- Insérer un doigt dans le coin de la bouche du BB
- si blessure : passer les doigts entre les gencives et faire un crochet pour protéger le mamelon
Consultation ou transfert ?
Absence de méconium après 24h de vie.
Consultation obligatoire
Consultation ou transfert ?
Anurie après 24h de vie.
Consultation obligatoire
Quels sont les signes qui ne permettent pas de conclure d’un apport de lait suffisant ou insuffisant. Nommez-en 9. Justifiez.
- Dort ou ne dort pas toute la nuit : peut être un signe qu’il n’a pas assez de lait
- Souvent au sein : peut téter pour autres raisons (réconfort, chaleur)
- Est au sein 8 à 12 fois par jour : possibilité de peu de transfert de lait si la succion est inefficace
- Pleure : moyen de communication, peut pleurer pour différentes raison, souvent le BB qui reçoivent peu de lait pleurent moins car ils ont moins d’énergie
- Peu de lait au tire-lait : ne correspond pas à la quantité que BB reçoit lorsqu’il tète
- Prend le biberon après le sein : peut être pour combler besoin de téter, peut nuire à la production de lait de la mère
- Seins souples : après 1 ou 2 semaine le corps s’adapte à la production de lait et les seins ne sont plus engorgés
- Moins de lait le soir : variation normale, la production s’ajuste à la demande
- Pas d’écoulement entre les tétées : ne signifie pas que la production est insuffisante
À quel moment se produisent les poussées de croissance ? Nommez-en 8. Précisez la durée.
- 3 jours
- 7 à 10 jours
- 2-3 semaines
- 4-6 semaines
- 3 mois
- 4 mois
- 6 mois
- 9 mois
Durée : 2 à 3 jours, parfois plus longue, jusqu’à 1 sem.
À quel moment se produit la poussée de croissance qui est généralement la plus éprouvante ?
3 mois
Pourquoi l’allaitement ne nuit pas à la santé osseuse de la femme ?
Reminéralisation plus dense des os de la femme qui allaite
Est-ce que les besoins en calcium sont augmentés pendant l’allaitement ? Un supplément est-il nécessaire ? Justifiez.
Besoins augmentés
Supplément non nécessaire : ne prévient pas la perte de la masse osseuse, n’accélère pas la régénération.
Physiologiquement : augmentation de l’absorption intestinale et diminution de l’excrétion par les reins lors de l’allaitement.
Est-ce que les besoins en fer sont augmentés lors de l’allaitement ? Justifiez.
Non, besoins sont diminués si aménorrhée.
Au retour des règles, mêmes besoins que lorsque la femme n’allaite pas (11 mg/j).
Est-ce que la caféine est compatible avec l’allaitement ? Justifiez.
Caféine compatible avec allaitement selon académie américaine de pédiatrie.
Seulement 1% de la quantité consommée passe dans le lait.
Est-ce que l’alcool est compatible avec l’allaitement ? Justifiez.
Alcool compatible avec allaitement selon académie américaine de pédiatrie.
Pas de preuve que consommation occasionnelle ou légère d’alcool soit nuisible au BB allaité.
Société canadienne de pédiatrie et santé Canada : risques si plus de 2 consommations/ jour
Quelles sont les recommandations au sujet du tabagisme lors de l’allaitement ? Nommez-en 5.
- Idéalement cesser
- Si impossible, réduire le plus possible
- Éviter d’exposer BB à la fumée secondaire
- Fumer le plus loin possible du BB
- Le mieux est de fumer immédiatement après la tétée pour permettre au corps d’éliminer le plus possible de nicotine avant le prochain boire
Quelles sont les effets bénéfiques mère de l’exercice physique ? Nommez-en 6. Précisez la précaution en prendre lors des 6 premiers mois PP.
- Améliore système cardio-vasculaire
- ↑ Bon cholestérol
- Améliore la réponse à l’insuline
- Plus grande absorption d’oxygène
- Aide à retrouver la ligne
- ↓ Symptômes anxiété et dépression
Précaution : 6 premiers mois PP le corps continue de produire la relaxine : assouplit muscles et tendons, attentions aux exercices avec impact
L’allaitement a-t-il un impact sur le poids de la femme ?
Allaitement peut contribuer à la perte de poids en PP
perte entre 2,5 et 8 kg attribuable à l’allaitement sur une période de 6 mois.
Une perte de poids rapide qui se fait d’elle-même en PP est-elle inquiétante ?
N’est pas inquiétante sauf si grande fatigue ou déprime
Les régimes sont-ils recommandés en PP ? Donnez 5 recommandations.
- La plupart du temps : régime non nécessaire, manger sainement suffit
- Prudence face aux régimes à la mode
- Mieux d’attendre 2 mois après la naissance
- Une mère doit consommer minimum 1500 cal / jour *attention femme active a besoin de +
- Plus on réduit les calories, plus les aliments doivent être nutritifs
Quelles sont les périodes de conservation du lait maternel ?
Lait qui n’a pas été congelé :
Température pièce : 4 h
Frigo : 8 jours
Congélo : 6 à 12 mois
Lait qui a été congelé
Température pièce : 1 h
Frigo : 24 h
Congélo : ne pas recongeler
Consultation ou transfert ?
Poids inférieur au 3e percentile.
Consultation obligatoire
Consultation ou transfert ?
Non-reprise du poids de naissance après 14 jours de vie et ne répondant pas au traitement.
Consultation obligatoire
*On peut le tolérer si :
Reprend son poids de naissance entre 2-3 semaines (donc répond au «traitement»)
Combien de temps après la naissance observe-t-on une perte de poids chez le NN ?
3 à 4 jours
Perte moyenne 7%, peut aller jusqu’à 10%.
À quel moment débute le gain de poids chez le NN allaité ?
entre le 3e et le 5e jour, au moment de la montée laiteuse.
Quel est le gain de poids recommandé chez le NN ?
25 à 35 g / jour
Si inférieur : évaluer allaitement mais tenir compte de l’état général
Quels sont les signes préoccupants en présence de gain de poids insuffisant ? Nommez-en 6.
- Tétées espacées de 4-5-6h
- < 6 tétées/ 24h
- Tétées courtes
- Mamelons douloureux, gerçures
- Pas de montée laiteuse
- Téterelle
Quel est le piège à éviter en présence d’une production de lait très abondante ? Justifiez.
Ne pas prendre pour acquis que BB reçoit suffisamment
Peut être «paresseux» et se contenter du flot de lait qui arrive sans grands efforts. Quand le surplus de lait commence à diminuer avec la stabilisation de la production de la mère, ça peut mener à un bébé qui ne boira plus suffisamment et une production qui pourrait chuter car le bébé n’aura pas appris à «travailler» pour aller chercher le lait.
Est-ce qu’une prise de poids rapide est préoccupante chez le NN ? Donnez 4 explications.
- Aucune preuve scientifique que BB gras allaité ait plus de risque d’obésité
- Production très abondante peut entraîner prise de poids rapide : non préoccupante
- Ne pas restreindre l’apport de lait
- Un BB qui reçoit des solides et qui engraisse rapidement peut-être en état de surnutrition
Quels sont les moyens de prévention de l’obésité chez le NN ? Nommez-en 5.
- Allaitement le plus longtemps possible
- Introduction des solides à 6 mois
3, Introduction graduelle tout en poursuivant l’allaitement - Permettre au BB d’être actif, dépenser son énergie
- Qualité de l’alimentation
Est-ce que l’interruption de grossesse est recommandée pour la femme qui a reçu un vaccin vivant ? Justifiez.
Non. Chez les femmes ayant été vaccinées sans savoir qu’elles étaient enceintes : Aucun cas de rubéole ni de varicelle n’a été constaté, même si ces deux virus sont réputés traverser la barrière placentaire.
Quelle est la recommandation concernant la vaccination des femmes qui allaitent ?
Les femmes qui allaitent peuvent recevoir les vaccins inactivés et vivants sans danger.
À quels moments doit-on vacciner contre DCaT ? Nommez-en 3.
- 2 mois
- 4 mois
- 12 mois
À quels moment doit-on vacciner contre RRO ? Nommez-en 2.
- 12 mois
2. 18 mois
À quels moment doit-on vacciner contre la varicelle ? Nommez-en 2.
- 12 mois
2. 18 mois
