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Examen final maïeutique I > MS8 > Flashcards

MS8 Flashcards

1
Q

Quels sont les os coxaux ? Nommez-en 3. Précisez leur mobilité.

A
  1. Ilium
  2. Ischium
  3. Pubis

Peu mobiles, soudés ensemble.

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Q

Donnez une synonyme d’os coxal.

A

Os innominé

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3
Q

Quels sont les os, qui avec les os coxaux, forment le bassin ? Nommez-en 2.

A
  1. Sacrum

2. Coccyx

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4
Q

Quels sont les caractéristiques du sacrum ? Nommez-en 5.

A
  1. 5 vertèbres soudées
  2. S’articule avec la dernière vertèbre dorsal (promontoire sacré)
  3. Surface antérieure concave
  4. Perforé par 4 paires de trous dans lesquels passent des nerfs (point d’acupression en travail)
  5. Profondeur de 12 cm
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5
Q

Qu’est-ce que le détroit supérieur ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

A

Ouverture supérieure du bassin
Forme : Rond à l’exception de l’endroit où le promontoire sacré se projette vers l’intérieur
Diamètre transverse : 13 cm

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6
Q

Qu’est-ce que le détroit moyen ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

A

Cavité entre le sacrum et le pubis
Forme : Ronde, incurvée vers l’arrière, puis vers l’avant
Tous les diamètres : 12 cm

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7
Q

Qu’est-ce que le détroit inférieur ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

A

Ouverture inférieure du bassin
Forme : Irrégulière en forme de losange
Diamètre antéropostérieur : 13 cm (s’agrandit grâce au coccyx qui peut se défléchir vers l’arrière.

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8
Q

Nommez les 4 articulations du bassin.

A
  1. Symphyse pubienne
  2. Sacro-iliaque gauche
  3. Sacro-iliaque droite
  4. Sacro-coccygienne
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9
Q

Quelle est la capacité d’élargissement de la symphyse pubienne lors de la grossesse ?

A

2 à 3 mm

Élargissement plus grand = douleur à la marche.

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10
Q

Nommez les 4 groupes de ligaments du bassin.

A
  1. Sacro-iliaques
  2. Sacro tubéraux et sacro épineux
  3. Sacro-coccygien
  4. Inter-pubien
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11
Q

Nommez les 4 types de bassin. Précisez la forme de chacun.

A
  1. Anthropoïde (ovale, rétrécit transversalement)
  2. Androïde (triangulaire)
  3. Gynécoïde (cœur)
  4. Platypelloide (plat)
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12
Q

Quel type de bassin est considéré comme la forme normale et idéale pour le passage du bébé ?

A

Gynécoïde

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13
Q

Les traumas antérieurs du périnée touchent quelles structures ? Nommez-en 4.

A
  1. Lèvres
  2. Paroi vaginale antérieure
  3. Urètre
  4. Clitoris
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14
Q

Les traumas postérieurs du périnée touchent quelles structures ? Nommez-en 3.

A
  1. Paroi vaginale postérieure
  2. Muscles du périnée
  3. Sphincter anal
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15
Q

Quels sont les facteurs prédisposant de déchirure du périnée ? Nommez-en 5.

A
  1. Macrosomie
  2. Femmes asiatiques
  3. Position occipito-postérieure
  4. Naissance instrumentale
  5. Nulliparité
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16
Q

Quelles sont les stratégies de prévention des déchirures ? Nommez-en 6.

A
  1. Massage du périnée en prénatal
  2. Massage du périnée durant le travail (mais pas pendant la poussée)
  3. Usage de compresse chaude durant la poussée
  4. Usage restrictif de l’épisiotomie
  5. Accouchement dans la position de son choix
  6. Poussée spontanée et non-dirigée
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17
Q

Décrivez les 4 degrés de déchirures. Précisez lesquels peuvent être réparés par les SF et lesquels exigent un transfert.

A

1er degré : seulement la peau est touchée
2e degré: muscles touchés mais pas sphincter anal
3e degré : sphincter anal touché
4e degré : tout le sphincter et l’épithélium anal

SF peuvent réparer 1er et 2e degrés
3e et 4e degrés : transfert

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18
Q

Décrire les 2 types d’épisiotomie. Précisez laquelle est à privilégier.

A
  1. Médiane : de la fourchette vers l’anus
    - ne coupe pas les muscles
    - réparation plus facile
    - moins de saignement
    - peut faire une plus grosse déchirure, se rendre au sphincter anal et rectum, donc NON-RECOMMANDÉE
  2. Médio-latérale : fourchette vers la tubérosité ischiale
    - touche les muscle bulbospongieux et transverse
    - évite le sphincter donc technique PRIVILÉGIÉE
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19
Q

Quelles sont les recommandations à suivre pour les réparations ? Nommez-en 7.

A

1, Le plus tôt possible pour minimiser les risques de saignements et d’œdème (rend réparation + difficile)
2. Technique stérile
3. Faire le décompte avant et après du matériel
4. Anesthésie : 10-20 mL de lidocaïne 1% injection locale
5. 1er degré : réparation recommandée pour une meilleure guérison
6. Lacérations labiales généralement superficielles,
réparation généralement non-recommandée
7. 2e degré et épisiotomie : suture en continu : moins douloureux.

20
Q

Quelle est le risque lors de lacérations labiales bilatérales ? Précisez le moyen de prévention de ce risque.

A

Risque d’adhésion entre les deux lèvres.

La femme doit décoller ses lèvres chaque jour dans le bain en prévention.

21
Q

Quelles sont les recommandations en cas d’œdème du périnée ? Nommez-en 3.

A
  1. Application de glace
  2. Eau d’hamamélis sur serviette au congélateur
  3. Bain de siège avec sel d’Epsom
22
Q

Quelles sont les précautions en position assise pour protéger l’intégrité des sutures ? Nommez 2.

A
  1. Éviter de s’asseoir sur un beigne

2. Garder les jambes collées

23
Q

Quelles sont les recommandations pour le soulagement de la douleur périnéales en post-partum ?

A

Prendre de l’acétaminophène et des anti-inflammatoires

24
Q

Pour quelle raison une femme pourrait présenter une diaphorèse la nuit sans frisson ni fièvre ?

A

Élimination de la rétention d’eau

25
Q

Quels sont les avantages de la présence de personnes significatives lors du travail et de l’accouchement ? Nommez-en 2.

A
  1. Augmente les chances d’accouchement vaginal spontané

2. Diminue les risques d’interventions

26
Q

Quels sont les rôles des personnes significatives ? Nommez-en 8.

A
  1. Assurer une présence aux côtés de la femme
  2. La soutenir et l’encourager
  3. L’aider à créer sa bulle
  4. Faire des points de pression
  5. Faire des massages
  6. L’encourageant à changer de position
  7. L’encourager à respirer doucement
  8. Lui apporter à boire et à manger
27
Q

Quelles attitudes des personnes significatives sont aidantes pour la femme en travail ? Nommez-en 2.

A
  1. Positive

2. Bienveillante

28
Q

À quoi les personnes significatives doivent-elles être préparées ?

A

Préparées à accueillir positivement tous les comportements et attitudes de la femmes.

29
Q

Comment la femme doit-elle se sentir par rapport aux personnes significatives qui l’accompagnent ? Nommez-en 3.

A
  1. Elle doit se sentir libre de s’exprimer
  2. Pouvoir être nue sans sentir jugée
  3. Se sentir libre de demander aux gens de se retirer au besoin
30
Q

Comment la femme peut-elle se préparer à l’allaitement ? Nommez 5 moyens.

A
  1. S’informer
  2. Informer ses proches
  3. Informer les professionnels de la santé
  4. Chercher du soutien (père, SF, marraine)
  5. Avoir des ‘produits’ facilitant l’allaitement
31
Q

Pourquoi dit-on que le début est une période critique de l’allaitement ?

A

Période mise en place de l’allaitement très importante, corriger tout de suite toutes les petites difficultés sinon répercussions à long terme (production insuffisance, diminution prise de poids, croissance)

32
Q

Le colostrum est riche de plusieurs nutriments et cellules vivantes. Nommez-en 5.

A
  1. Protéines (23 g / L)
  2. Sels minéraux
  3. Anticorps (jusqu’à 5 g / j d’IgA)
  4. Globules blancs (100 à 1000 x + que le sang!)
  5. Oligosaccharides
33
Q

Le colostrum est pauvre en certains nutriments. Nommez-en 3.

A
  1. Lipides
  2. Hydrates de carbone
  3. Certains sucres (lactose)
34
Q

Quelle est la teneur en eau du lait mature ?

A

87%

35
Q

Le lait mature est composé de 7% de glucide. Quelle glucide retrouve-t-on en plus grande quantité ?

A

Lactose (85% des glucides)

Représente 40% des calories du lait

36
Q

Quelle est a proportion de lipides dans le lait mature ? Quelle est sa fonction ?

A

4%

Fonction : développement du cerveau

37
Q

Quelle est la teneur en protéines du lait mature ?

A

1%

38
Q

Outre l’eau, les glucides, les lipides et les protéines, quels éléments retrouve-t-on dans le lait mature ? Nommez-en 6.

A
  1. Immunoglobulines
  2. Enzymes
  3. Acides aminées
  4. Vitamines
  5. Minéraux
  6. Oligoéléments
39
Q

Quelles sont les hormones, produites par le placenta, qui inhibent la production de lait ? Nommez-en 2.

A
  1. Œstrogène

2. Progestérone

40
Q

Quelles sont les hormones qui stimulent la production de lait ? Nommez-en 2.

A
  1. Ocytocine

2. Prolactine

41
Q

Quel glande sécrète la prolactine ? Quel neurotransmetteur la régule ?

A

Sécrétée par l’hypophyse

Régulée par la dopamine (inhibe)

42
Q

Quels sont les effets de la prolactine ? Nommez-en 2.

A
  1. Fabrication du lait, maintien de la sécrétion lactée

2. Effet relaxant et apaisant (somnolence)

43
Q

Quelle glande sécrète l’ocytocine ?

A

L’hypophyse

44
Q

Quel est l’effet de l’ocytocine ?

A

Permet au lait de sortir du sein (réflexe d’éjection)

45
Q

Quels sont les moyens de gestion de l’engorgement ? Nommez-en 4.

A
  1. Laisser bb au sein aussi longtemps qu’il le souhaite
  2. Application de froid entre les tétées
  3. Application de feuilles de choux
  4. Éviter de laisser l’engorgement s’installer. au besoin extraire du lait manuellement ou au tire-lait pour confort
46
Q

Certains facteurs peuvent diminuer la production de lait chez la mère. Nommez-en 5.

A
  1. Rétention placentaire
  2. Anémie sévère
  3. Grave traumatisme
  4. Sous-alimentation chronique
  5. Certains médicaments
47
Q

À quels moments la production de lait est-elle dictée par les hormones ? De quoi dépend le maintien de la lactation après cette période ?

A

À partir de la 16e semaine de grossesse
jusqu’à 30 à 40h après l’accouchement
Maintien de la lactation dépend de la succion du BB

Examen final maïeutique I (5 decks)

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