MPOC Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques de la bronchite chronique?
Toux avec expectoration présente plus de 3 mois/année x2 ans consécutif
Facteurs de risque de la MPOC?
Tabagisme
Pollution atmosphérique
IVRS multiples dans l’enfance
Petit poids à la naissance
Quels sont les critères Dx du syndrome de chevauchement asthme MPOC
1) Dx d’asthme et MPOC posé par md
2) ATCD atopie
3) Taux d’IgE élevé
4) Plus de 40 ans
5) Tabac + de 10 paquet/année
6) atteinte obstructive et VEMS/CVF < 70% et VEMS <80%
Comment pose-t-on le Dx de MPOC?
VEMS/CVF <0,7% (syndrome obstructif)
Comment classe-t-on les MPOC?
Léger : VEMS >80% valeur prédite GOLD 1
Modéré : VEMS > ou égal à 50% et <80% de la valeur prédite GOLD2
Sévère : VEMS > ou égal à 30% et <50% de la valeur prédite GOLD 3
Très sévère : VEMS <30% de la valeur prédite GOLD 4
Que veut dire un rapport VEMS/CVF >0,7% et quelles pathologies y sont associées?
Syndrome restrictif
- fibrose pulmonaire
- sarcoïdose
- pneumothorax
- maladies neuromusculaires
- spondylarthrite ankylosante
- cyphose
- ascite
- grossesse
Nommer 6 comorbidités associés à la MPOC
Hypertension pulmonaire Athérosclérose coronarienne Insuffisance cardiaque Ostéoporose Arythmie cardiaque ACV Diabète et syndrome métabolique IRC Dépression RGO Polyglobulie/anémie Faiblesse musculaire Cancer du poumons Apnée du sommeil
Nommer 4 DDX de la MPOC
Rhinite RGO Néoplasie Insuffisance cardiaque Asthme Bronchiectasie Bronchite chronique Toux post-infectieuse Fibrose kystique
En cas de progression des sx de la MPOC, avant d’optimiser le traitement, il faut questionner…?
Les techniques d’inhalation
Quelles sont les conditions suggérant un besoin d’hospitalisation pour un patient MPOC
- Sx sévères tel qu’aggravation de la dyspnée au repos
- Rythme respiratoire élevé
- SPO2 basse, somnolence, confusion
- Insuffisance respi aiguë
- Signes physique nouveau : OMI/cyanose
- Échec au tx initial d’exacerbation
- Arythmie nouvelle
- Support à domicile insuffisant
Quelles références intéressante pour la MPOC sont possible dans la CAT de l’IPS-PL?
Programme de réadaptation respiratoire
Programme d’exercice pour MPOC
Programme d’autogestion de la MPOC
Albert 70 ans MPOC léger traité avec ventolin PRN se présente avec augmentation de ses sx. Sont dernier résultats de TFR démontre un VEMS à 70%. Que faites-vous avec sa médication?
Ajout d’un ACLA ou un BALA
Albert 70 ans MPOC léger traité avec un BALA + ventolin PRN se présente avec augmentation de sa dyspnée. Sont dernier résultats de TFR démontre un VEMS à 58%. Que faites-vous avec sa médication?
Ajout d’un ACLA avec son BALA (si assurance un combiné)
Albert 70 ans MPOC modéré traité avec un BALA + ACLA + ventolin PRN se présente avec augmentation de sa dyspnée, il a d’ailleurs été hospitalisé cette année à cause de celà. Sont dernier résultats de TFR démontre un VEMS à 58%. Que faites-vous avec sa médication?
Association d’un BALA/CSI + ACLA et ventolin PRN
Nommer des éléments de counselling à faire chez un pt MPOC
- arrêt tabagique
- Vaccination antigrippale et pneumocoque si >65 ans
- activité physique
- respiration lèvres pincées
- assainissement de l’environnement (drap santé ;) )
