hypoT4 Flashcards
Nommer des DDx d’hypoT4
dépression anémie néoplasie Db grossesse maladie infectieuse apnée du sommeil fibromyalgie
nommer des sx d’hypoT4
xérose asthénie prise de poids intolérance au froid dépression diminution de la mémoire/concentration constipation somnolence voix rauque paresthésie diminution libido oligoménorrhée myalhgie
éléments à questionner au suivi hypoT4
frilosité, gain de poids, sueurs nocturnes, fatigue raucité de la voix palpitation drs polydypsie, constipation libido diminuée, polyurie myalgie, faiblesse, paresthésie diminution humeur concentration xérose, alopécie
atcd fam hypoT4
tx passé pour hyperT4
médication
infection ou fièvre
quoi rechercher à l’EP pour hypoT4
ralentissement psychomoteur ADP goître nodulaire caoutchouteux exophtalmie/dyssynergie oculo-palpébrale rc irrégulier ralentissement ROT xérose, cheveux secs et cassants
dosage TSH à quelle fréquence chez pt hypoT4 traité?
q 6-8 semaines ad stabilisation
q1 an pour suivi
valeur cible de TSH moins de 60 ans
1-3mUl/L
valeur cible TSH en haut 75 ans
4-6Ul/L
valeur cible 60-75 ans TSH
3-4Ul/L
combien débuté synthroid ?
1) adulte MCV
2) pas MCV plus petit 50 ans
3) pas MCV plus grand 50 ans
25
1,7mg/kg/jr
50
3 facteur qui influence la biodisponibilité de la thyroxine
observance
diminution de l’absorption (prise avec aliments, intolérance au gluten/lactose, prise IPP, bypass gastrique, fer/calcium/fibre, soya, espresso)
amiodarone, lithium
grossesse
comment bien prendre synthroid
à jeun
seul
am idéalement mais HS à jeun ok
Tx de la maladie de graves
iode 131
antithyroidien
propanolol pour sx hyper
chirurgie
ajustement de la médication d’une femme enceinte
augmenter de 30% la dose, soit 2 co / semaine de +
Si sx hypoT4, quoi chercher dans bilan
FSC, TSH, T4, anti TPO si sub-clinique
quoi faire comme examen dx pour hyperT4
scintigraphie à l’iode radioactif
TSH