MPOC Flashcards
MPOC
- signification
- curable?
- caractéristiques
- l’obstruction est associée à quoi ?
- la principale cause de cette maladie
- MPOC = maladie pulmonaire obstructive chronique
- Maladie INCURABLE et ÉVOLUTIVE
- Carastérisé par une obstruction chronique et progressive de voies respiratoires
- L’obstruction est associée à une réponse anormale des poumons à des particules ou à des gaz nocifs
- Le tabagisme
Qu’est-ce qu’une bronchite chronique ?
Une affection des voies respiratoires caractérisée par la TOUX et la production d’EXPECTORATIONS
Quelle est la physiopathologie de la bronchite chronique ?
Irritation et inflammation des voies respiratoires (causées par la fumée et autres irritants environnementaux)
Oedème + aug. glandes muqueuses + aug. mucosités
=
Diminution de la lumière bronchique = difficultés respiratoires
Qu’est-ce qu’est l’emphysème ?
Un élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales, accompagné d’une destruction des parois alvéolaires
Quelle est la physiopathologie de l’emphysème ?
Irritants et/ou maladie auto-immune
Destruction et perte d’élasticité des tissus alvéolaires
=
Affaissement des bronchioles pendant l’expiration
=
Air emprisonné des alvéoles
=
Diminution des échanges gazeux = hypoxémie, hypercapnie; Difficultés expiratoires, donc essoufflement
Quels sont les facteurs de risques des MPOC ? (6)
- Tabagisme
- Exposition prolongée à la poussière et aux produits chimiques (polluants commerciaux)
- Polluants de l’air (vivre près des autoroutes ou des usines)
- Infection
- Hérédité
- Vieillissement
Pourquoi la saturation doit être maintenue entre 90 et 92% chez les personnes atteinte de la MPOC ?
Pour éviter la narcose au CO2 (une intoxication au CO2 qui peut entraîner la mort), car habituellement nous respirons lorsqu’il y a une augmentation de CO2 dans notre sang. Mais en raison de l’élevation persistante du taux de CO2 chez les MPOC, le centre respiratoire ne réagit plus aux augmentations de CO2, donc ils deviennent tolérant aux haut taux de CO2. Alors c’est la baisse d’O2 dans le sang artériel qui devient le principal stimulant de la respiration.
Donc si on administrait de l’O2 en fortes doses, il n’y a plus d’hypoxémie ce qui signifie que le MPOC respire de moins en moins.
Quelles sont les manifestations cliniques des MPOC ?
- Toux
- Productions d’expectoration
- Dyspnée graduelle
- Respiration thoracique + utilisation des muscles intercostaux
- Perte de poids
- Anorexie
- Fatigue
- ect
Quels sont les examens diagnostiques ?
- Radiographie pulmonaire
- Spirométrie
- Bronchoscopie
- Formule sanguine complète (FSC)
- Gaz artériel (pH, pCO2, HCO3-)
Comment prendre une radiographie pulmonaire ?
Que demander ?
La personne prend une grande inspiration pendant quelques secondes, le temps que la photo soit prise. Demander de retirer tout objet métallique.
Quels sont les soins infirmiers à effectuer avant/après la spirométrie ?
AVANT
- Interdit de fumer 6 heures avant l’examen
- Pas de bronchodilatateur 6 heures avant
- Prendre le poids et la taille du patient
- Éviter les repas copieux
- Rassurer le patient sur la teneur de l’examen (il n’est pas invasif)
APRÈS
- Surveiller les signes de fatigue chez le patient
Qu’est ce qu’une bronchoscopie ?
Permet de visualiser le larynx, la trachée et les bronches à l’aide d’un bronchoscope
Quels sont les soins infirmiers à effectuer avant/après la bronchoscopie ?
AVANT
- Doit être à jeun
- Expliquer au patient la procédure + faire signer le formulaire de consentement
- Installer un soluté
APRÈS
- Surveiller les signes vitaux
- Auscultation pulmonaire
- À jeun 2h
- Évaluer le déglutition avant d’autoriser l’alimentation
Pourquoi il faut rester à jeun 2h ?
Pour retrouver le retour pharyngé et éviter l’étouffement avec le médicament qu’on a donné avant
En quoi consiste l’examen de gaz artériel ?
Effectuer un prélèvement de sang artériel (fait par le médecin) dans une seringue permettant d’évaluer le statut acido-basique du patient
