MP_Gynécologie

Question 1

*** Moyens d’union de l’utérus

Answer 1

• ligament rond
• ligament large
• ligament utero-sacré

Question 2

*** Moyens d’union de l’ovaire

Answer 2

• ligament lombo-ovarien

- ligament utero-ovarien

Question 3

*** Que secrète l’hypothalamus?

Answer 3

→ GnRH

Question 4

*** Que secrète l’hypophyse?

Roles?

Answer 4

→ FSH: prolifération foliculaire et sélection folicule dominant
→ LH: pic = ovulation

Question 5

*** Que secrète les ovaires?

Answer 5

→ Progesterone

→ Oestrogène

Question 6

***Mme Zut 44 ans G0P0 vient vous consulter car elle vient de rencontrer l’amour de sa vie et voudrait faire enfant depuis 1 an. La procréation Médicale Assistée a refusé de la prendre en charge. Elle a pour antécédents une salpingite à Chlamydiae, une chirurgie de l’appendicite compliquée d’une péritonite, une conisation pour lésion CIN 3 du col, une cholecystectomie. Elle fait 98kg pour 159cm.Elle fume 15 cig/jour. Quels sont ses facteurs de risque d’infertilité?
Son âge
La cholecystectomie
Le tabac
La conisation

Answer 6

• age
• tabac
• conisation → modification glaire cervicale

Question 7

“symptômes” (même si ce n’est pas une maladie ok?!) de la ménopause:

Answer 7

• bouffées de chaleur
• changement d’humeur
• sécheresse des muqueuses
• aggravation de l’ostéoporose
• prolapsus, incontinence
• risque cardio-vasculaires

Question 8

Combien de temps peut on etre sous traitement hormonaux substitutifs et pourquoi?

Answer 8

Max 5ans car augmente le risque de cancer du sein.

Question 9

Quels sont les 3 signes alerte gynécologique?

Answer 9

→ Dysménorrhées
→ Aménorrhées
→ Infertilité

Question 10

Etiologie des dysménorrhées?

Answer 10

MECANIQUE: spasme du col, hématocolpos, endométriose, infectieux, sterilet
VASCULAIRE: œdème: congestion veineuse pelvienne
NEUROLOGIQUE: Troubles vasomoteurs Σ par vasoconstriction et ischémie.

Question 11

Si dysménorrhées → penser à quelles pathologies?

Answer 11

• hématocolpos (++ Primaire)

- endométriose

Question 12

Etiologie des aménorrhées primaires:

Answer 12

• retard pubertaire
• génétique (turner)
• endocrinien: hypothyroïdie, trouble HH ou ovaire

Question 13

Etiologie des aménorrhées secondaires:

Answer 13

• PERIPHERIQUE: Sténose utérus, insuffisance ovariennes précoce, syndrome des ovaires polykystiques
• HYPOTHALAMUS: pilule, athlète, psychogène, anorexie
• HYPOPHYSE: Sheehan, auto-immun, tumeur PRL
• GROSSESSE++++++++++++++ → tester βHCG

Question 14

Etiologies féminines de l’infertilité?

Answer 14

Idiopathique sinon: tubaire, ovulatoire, endométriose

Question 15

Etiologies masculines de l’infertilité?

Answer 15

Hypospermie/oligospermie, aspermie, hyperspermie…

Question 16

Risque de l’hyper-stimulation ovarienne?

Answer 16

→ Risque d’augmentation du taux d’oestradiol:

• inconfort + distension abdominale par augmentation du volume de l’ovaire
• exsudation