Motilité gastro-intestinale Flashcards
Laquelle des structures ne contient pas de muscle squelettique volontaire:
a) Sphincter anal interne
b) Bouche
c) Pharynx
d) Oesophage supérieur
e) Aucune, elles contiennent toutes du muscle lisse
a) c’est le sphincter anal externe qui volontaire, l’interne est en muscle lisse
Vrai ou faux ?
Le tractus digestif est sous-l’influence unique du SN entérique pour la régulation de la digestion
Faux Le SNA (sympathique et parasympathique) module la digestion également
Les interneurones du SNE font le liens entre quoi ?
Plexus sous-muqueux entérique et plexus myentérique
Associez les éléments suivants au bon plexus nerveux :
1 - Myentérique
2 - Sous-muqueux
a) Contrôle la sécrétion
b) Contrôle l’activité motrice de l’intestin
c) Contient les corps cellulaires des interneurones
d) Contrôle l’absorption
e) Contrôle la contraction des la muscularis mucosea
1- b) c)
1- a) d) e)
Laquelle ou lesquelles des caractéristiques suivantes n’est pas attribuable au SNE ?
a) Contraction et relaxation des muscles
b) Contrôle du diamètre des VS
c) Régulation de l’appétit
d) Contrôle de l’activité sécrétoire des ¢ épithéliales et des ¢ endocrines
c) ne régule pas l’appétit
–> Il s’agit d’une activation coordonnée. Lors de la digestion le flot sanguin s’ajuste pour supporter l’activité sécrétoire des ¢ et les muscles se contractent pour propulser le bol alimentaire
Vrai ou Faux ?
Le système nerveux entérique contient des programmes moteurs pour ses différentes activités comme le péristaltisme, les vomissements, la défécation
Vrai et ces patrons moteurs sont adaptés par exemple à l’état de jeûne ou post-prandial
Associez les différentes définitions suivantes au bon type de contrôle :
1- Endocrine
2- Paracrine
3- Neurocrine
a) Sécrétion de médiateur par les fibres nerveuses
b) Sécrétion d’hormones dans la circulation sanguine
c) Sécrétion de médiateurs à proximité des ¢ cibles
d) Ex: somatostatine par l’estomac ou encore insuline par le pancréas
e) Ex: sécrétion d’histamine pour stimuler la production d’HCl
1- Endocrine b) d) 2- Paracrine c) e) 3- Neurocrine a)
Vrai ou faux ?
Le contrôle intrinsèque réfère à des ¢ sécrétrices du TGI qui ont des effets sur les ¢ cibles également dans le TGI. Ce type de contrôle est moins présent que le contrôle extrinsèque où ce sont les ¢ endocrines et nerveuses qui activent des ¢ cibles dans le TGI
Faux
Les deux définitions de contrôle intrinséque et extrinsèque sont bonnes, mais le type de contrôle qui prédomine est l’intrinsèque au niveau du TGI
Vrai concernant l’innervation sympathique du TGI
a) Il agit en diminuant la digestion
b) Il a une action inhibitrice directe sur l’activité motrice et sécrétoire
c) Il a une action directe sur les vaisseaux sanguins, le cryptes et le muscle lisses des sphincters
d) Il inhibe la motricité de la musculeuse, mais stimule la contraction des sphincters et de la muscularis mucosea
e) Tous ces éléments sont vrais
a) vrai
b) Faux, son action inhibitrice de la sécrétion et de l’activité motrice se fait de façon indirecte via le SNE
c) Vrai
d) Vrai
Faux concernant l’innervation parasympathique du TGI
a) Il stimule l’activité motrice et sécrétoire
b) Il est surtout distribué aux niveaux des régions orales et anales
c) Les fibres nerveuses sont cholinergiques
d) Il inhibe la contraction du SOI et de l’estomac (relaxation)
e) Ses afférences cheminent via les nerfs vagues et pelviens
f) Aucune de ces réponses n’est fausse
f) Toutes les réponses sont vraies
Concernant les molécules suivantes, dites si elles sont :
1- Des peptides ou des neuropeptides
2- Inhibiteurs ou excitateurs
a) Substance P
b) NO
c) Somatostatine
d) VIP
e) Ach
a) Substance P : Peptide, E
b) NO : Neuropeptide, I
c) Somatostatine: Peptide, I
d) VIP: Peptide, I/E
e) Ach: Neuropeptide, E
Vrai ou Faux concernant les réflexes au niveau du SNE:
Une stimulation mécanique ou chimique de la muqueuse provoque une contraction en amont et une relaxation en aval du point de stimulation. C’est ce qu’on appel le réflexe du péristaltisme qui est un réflexe intrinsèque
Vrai
Concernant le réflexe extrinsèque court, dites si la séquence d’évènements est exacte:
1- Stimulation d’un récepteur au niveau intestinal
2- Information acheminée dans un neurone afférent jusqu’à un ganglion des racines dorsales de la moelle ou des nerfs crâniens
3- Synapse dans ce ganglion avec un motoneurone efférent
4- le motoneurone descend vers l’intestin et fait synapse sur un interneurone inhibiteur
5- Cet interneurone inhibiteur fait synapse avec un neurone du plexus myentérique
Toute la séquence est bonne sauf que :
2- ce n’est pas dans le ganglion des racines dorsales ou des nerfs crâniens, c’est dans le ganglion paravertébrale pour le réflexe court
Le ganglion des racines dorsales est pour le réflexe long
Vrai concernant le péristaltisme:
a) Il relève du plexus myentérique et c’est une propriété inhérente des muscles lisses
b) Présence d’un anneau contractile qui fait descendre le contenu du tube
c) Pas uniquement présent au niveau du TGI, uretères et canaux glandulaires aussi
d) la distension du tube digestif stimule le péristaltisme
e) l’étirement de la paroi par les aliments cause la contraction de la paroi (anneau contractile) 2-3 cm en aval du point de distension
a) b) c) d) vrais
e) Faux: c’est une contraction 2-3 cm en amont du point de distension
Associez la définition au bon type de mouvement:
1- Segmentation
2- Contractions toniques
a) Contractions soutenues au niveau des sphincters
b) Contractions rythmiques localisées au niveau de l’intestin grêle et du côlon permettant le brassage du bol alimentaire
1- b)
2- a)
Nommez les 3 phases de la déglutition:
1- Phase orale ou volontaire
2- Phase pharyngée
3- Phase oesophagienne
Associez les définitions suivantes avec les bonnes phases de la déglutition
1- Phase orale ou volontaire
2- Phase pharyngée
3- Phase oesophagienne
a) Déclenchement d’une onde péristaltique oesophagienne
b) sous l’Action de la langue le bolus est propulsé vers le pharynx
c) Ondes péristaltique primaire et secondaires
d) Blocage de l’entrée des aliments dans le nasopharynx et la trachée
e) Relâchement du sphincter oesophagien et contraction des muscles pharyngés
1- Orale ou volontaire b) 2- Pharyngée a) d) e) 3- Oesophagienne c)
Vrai ou faux ?
Lors de la déglutition, le SNA parasympathique cause le relâchement du SOI via le nerf vague
vrai
Nommez les 3 présentations phénotypique du RGO
1- Reflux non-érosif
2- Oesophagite érosive
3- Oesophage de Barret
Parmi les étiologies suivantes laquelle n’est pas attribuée au RGO :
a) certains médicaments comme les AINS, BZD, Nitrates
b) Diète riche en protéines
c) Obésité
d) Chocolat, menthe, café
e) Alcool et le tabagisme
f) Traumatisme, exercice, stress
g) tous associés au RGO
b) c’est la diète riche en graisse et non en protéines
