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Session hiver 2017 pharmacie > Anatomie système digestif > Flashcards

Anatomie système digestif Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? La digestion commence dans la bouche

A

Vrai

Sécrétion d’amylase dans la salive (enzyme présente dans le pancréas également)

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Q

Placer en ordre les structures de la lumière intestinale vers l’extérieur:

1) sous-muqueuse
2) muscularis mucosae
3) musculeuse lisse circulaire
4) épithélium
5) musculeuse lisse longitudinale
6) chorion

A

4) épithélium
6) chorion
2) muscularis m…
1) sous-muqueuse
3) musculeuse lisse circulaire
5) musculeuse lisse longitudinale
(diapo 25)

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3
Q

Vrai ou faux ?
Le plexus myentérique (Plexus de Meissner) projette ses neurones sur les couches musculaires lisses circulaires et longitudinales et il contrôle la contraction/péristaltisme

A

Faux.
sont 2ème nom est le plexus d’Auerbach
Le reste de l’info est correct
Le plexus de Meissner est sous-muqueux et il contrôle la sécrétion

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4
Q

Associer:
1-Péritoine viscéral
2-Péritoine pariétal

a) Tapisse la cavité abdominale
b) Tapisse les organes

A

1-b

2-a

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5
Q

Comment appelle-t’on une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale (espace virtuel entre le péritoine viscéral et pariétal) ?

A

Ascite

Quelques causes: Insuffisance hépatique, métastases du cancer du côlon

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6
Q

Nommer les 3 ramifications du tronc coeliaque ?

A

A. hépatique commune
A. splénique
A. gastrique gauche (je ne pense pas qu’elle ait insisté sur celle-ci…)

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7
Q

Qu’est-ce que l’a. mésentérique sup irrigue principalement ?

A

l’intestin grêle (en totalité) et une partie du côlon

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8
Q

Vrai ou faux ? C’est le sang provenant des veines des membres supérieurs qui se jette dans le réseau veineux azygos ?

A

Faux

Le sang provenant du thorax, de l’abdomen et des membres inférieurs.

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9
Q

Le réseau azygos constitue une voie de contournement en cas d’obstruction pour 2 circulations veineuses importantes. Nommez les

A

Veine cave inférieure
Veine porte hépatique
Permet au sang de se jeter dans la veine cave supérieure si ces deux veines sont bloquées.

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10
Q

En lien avec le schéma de la diapo 45:
V ou F ?
La v. splénique et la v. mésentérique supérieure se jettent dans la v. hépatique et à son tour se jette dans le foie

A

Faux
C’est dans la v. porte hépatique que ces 2 veines se jettent.
La veine hépatique achemine le sang (détoxifié) du foie vers la v. cave inférieure pour ensuite aller dans le coeur

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11
Q

V ou F ?
L’épiglotte sert à fermer la trachée lors de la déglutition pour éviter le passage de nourriture dans les voies respiratoires ?

A

Vrai

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12
Q

Quelles sont les 3 constrictions physiologiques de l’œsophage ?

a) Veine cave supérieure
b) Diaphragme
c) Le sternum
d) l’arc aortique
e) Bronche souche gauche
f) Bronche souche droite

A

b) diaphragme
d) arc aortique
e) bronche souche gauche

Ces constrictions physiologiques ralentissent le passage de substances et sont des endroits probables de cicatrices au niveau de l’œsophage

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13
Q

Décrire la musculature de l’œsophage
1/3 sup
1/3 moyen
1/3 inf

A

1/3 sup = musculature squelettique donc volontaire pour la déglutition
1/3 moyen = mixte de musculature lisse et squelettique
** différent du cours de Dr. Philippe qui ne considère pas de 1/3 moyen ???
1/3 inf = musculature lisse

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14
Q

V ou F ?

L’hypertension portale peut causer des varices œsophagiennes

A

Vrai
Le bas de l’œsophage est irrigué par des collatérales de la v. gastrique qui est une branche de la v. porte hépatique. S’il y a une obstruction du système porte, les veines œsophagiennes se dilatent (varices). Risque qu’elles éclatent

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15
Q

Ce sont 2 fonctions du SOS:

a) Prévenir le passage de nourriture dans la trachée
b) prévenir l’entrée d’air dans l’œsophage lors de l’inspiration
c) Empêche le reflux rétrograde de ce qui est avalé
d) Favoriser le péristaltisme

A

b) et c)

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16
Q

V ou F ?

Le RGO n’est pas un facteur de risque de cancer de l’œsophage

A

Faux

C’est un facteur de risque d’où l’importance de le traiter

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17
Q

Lequel n’est pas un sx d’une maladie œsophagienne ?

a) Hémorragies digestives
b) Toux, sx respiratoires
d) Dysphagie
e) Perte d’appétit
f) Odynophagie
g) Brûlures
h) régurgitation

A

e)

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18
Q

V ou F ?
L’œsophagite par RGO est causée par une problème de fermeture du SOS qui fait qu le contenu de l’estomac remonte et irrite la muqueuse

A

Faux.
Pas le SOS, mais le SOI
L’œsophagite peut aussi survenir en absence de RGO (infectieuses, chimiques, médicamenteuses)
** Boire beaucoup d’eau avec les médicaments

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19
Q

Affirmation vraie en lien avec le cancer de l’œsophage?

a) 10% de survie sur 5 ans
b) Touche surtout les femmes
c) Cancer fréquent
d) Pas d’influence des habitudes de vie sur le développement de ce cancer
e) Toutes ces réponses sont vraies

A

a) Pronostic sombre de 10% de survie sur 5 ans

-Faible incidence, peu fréquent
-Touche surtout les hommes
-Alcool, tabac, alimentation, œsophagite chronique, lésions anciennes sont des facteurs de risques
Sx: Pyrosis, dysphagie, odynophagie, perte de poids (ce qui le distingue des autres pathologies touchant l’œsophage)

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20
Q

Nommer les 4 parties de l’estomac:

A
  1. Cardia : supérieur
  2. Fondus: au-dessus et à gauche du cardia
  3. Corps
  4. Pylore: partie reliée au duodénum
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21
Q

V ou F concernant le pylore ?
Il s’agit d’un sphincter constitué de muscle squelettique circulaire qui est en contraction tonique sauf lors du passage du bol alimentaire vers le duodénum

A

Faux

Pas du muscle squelettique, mais du m. lisse involontaire

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22
Q

Associations:

a) Pepsine
b) HCl
c) Facteur intrinsèque
d) Lipase

1) Absorption de la vitamine B12
2) Digestion des triglycérides
3) Aseptisation de la nourriture
4) Dénaturation des protéines
5) Digestion des protéines

A

a) Pepsine - 5) digestion des protéines
b) HCl - 3) aseptisation et 4) dénaturation
c) Fact. intrinsèque - 1) absor. B12
d) Lipase - 2) Digestion des triglycérides

23
Q

Associations:

a) C. Pariétale
b) C. à mucus du collet
c) C. à mucus superficielle
d) C. G productrices d’hormones
e) C. Principale

1) Sécrète du mucus
2) Sécrète du pepsinogène
3) Sécrète du HCl
4) Sécrète la gastrine
5) Sécrète le facteur intrinsèque
6) Sécrète la lipase gastrique

A

a) - 3 et 5
b) - 1
c) - 1
d) - 4
e) - 2 et 6

24
Q

Quels sont les 3 formes de cancer de l’estomac ?

A

Polypoïde
ulcéreuse
Infiltrante

25
Q

Quelle est la seule bactérie susceptible de causer un cancer et que l’on retrouve au niveau digestif ?

a) E. coli
b) Salmonella
c) Shigella
d) Hélicobacter pylori
e) Campylobacter

A

d) H. pylori

cause des ulcères au niveau de l’estomac qui peuvent mener à un cancer

26
Q

Nommer dans l’ordre les 3 sections de l’intestin grêle:

A

Duodénum
Jéjunum (1er 2/5)
Iléon (dernier 3/5)

27
Q

V ou F ?
La paroi du jéjunum est plus grande et plus épaisse que celle de l’iléon ce qui fait que le jéjunum est plus susceptible à l’occlusion

A

Faux

C’est l’iléon qui est plus vulnérable à l’occlusion à cause de son faible calibre

28
Q

V ou F ?
La plus grande partie de l’absorption se fait au niveau du duodénum car dans le jéjunum et l’iléon, la taille des villosités et des valvules diminue

A

Faux

C’est au duodénum ET au jéjunum que la majorité de l’absorption se fait

29
Q

Laquelle des artères suivantes irrigue tout l’intestin grêle et une partie du côlon ?

a) a. hépatique commune
b) a. mésentérique supérieure
c) a. mésentérique inférieure
d) a. intestinale droite

A

a) mésentérique sup

30
Q

Reconstruire le circuit de la bile du foie jusqu’à sa sortie dans le duodénum avec les structures suivantes :

  • Ampoule hépatopancréatique
  • Conduit hépatique gauche
  • Conduit cholédoque
  • Papille duodénale majeure
  • Conduit hépatique droit
  • Conduit hépatique commun
A
  1. conduit hépatique droit ou gauche
  2. conduit hépatique commun
  3. conduit cholédoque
  4. Ampoule hépatopancréatique
  5. papille duodénale majeure
31
Q

À quoi sert le conduit cystique ?

A

Acheminer la bile emmagasinée dans la vésicule biliaire vers le conduit cholédoque

32
Q

Quels sont les deux conduits permettant de libérer les sécrétions pancréatiques dans le duodénum ?

A

1.Conduit pancréatique accessoire
2.Ampoule hépatopancréatique
(diapo 101)

33
Q

Quels sont les deux conduits qui forment l’ampoule hépatopancréatique ?

a) Cholédoque et pancréatique
b) Cystique et cholédoque
c) Cystique et hépatique commun
d) Cystique et pancréatique
e) Hépatique droit et gauche

A

a) Cholédoque et pancréatique

34
Q

Laquelle n’est pas retrouvée chez un patient typique souffrant d’ischémie intestinale aiguë ?

a) MCAS (maladie coronarienne athérosclérotique)
b) 50 ans et plus
c) Insuffisance cardiaque
d) Douleurs abdominales
e) Aucune

A

e) Aucune

Elles sont toutes retrouvées chez un patient typique pouvant souffrir d’ IIA

35
Q

Laquelle ou lesquelles ne sont pas associée(s) à la maladie de Crohn ?

1) Affection inflammatoire chronique / auto-immune
2) Peut toucher toutes les parties de l’intestin
3) Atteinte du grêle jusqu’à l’iléon terminal dans 80% des cas
4) prédispositions familiales
5) Atteinte du côlon uniquement
6) Atteinte de l’état général car malabsorption

A

5) C’est la colite ulcéreuse qui atteint le côlon uniquement

36
Q

Nommer les 2 sphincters de l’anus et dites lequel est volontaire/involontaire

A

Sphincter interne de l’anus (involontaire)

Sphincter externe de l’anus (volontaire)

37
Q

Laquelle de ces a. ne participent pas l’irrigation du côlon ?

a) A. Mésentériques sup
b) A. Mésentériques inf
c) A. Iliaques communes
d) A. sacrale sup
e) A. sacrale moyenne

A

d) a. sacrale sup

38
Q

Associer les 3 types de douleurs coliques avec la bonne description

  1. Douleur profonde et localisable
  2. Douleur sourde et mal localisée
  3. Douleur ressentie dans une zone autre que l’endroit stimulée à cause de la convergence de l’innervation sur les mêmes segments nerveux

a) Douleur irradiée
b) Douleur viscérale
c) Douleur pariétale

A
  1. c)
  2. b)
  3. a)
39
Q

Qu’est-ce qu’un ténesme ?

A

Envie d’aller à la selle, sans que rien ne sorte dû à une distension du rectum

40
Q

Nommer 3 facteurs de risques du cancer du côlon

A
  1. Polypes
  2. Rectocolite hémorragique diffuse avancée (colite ulcéreuse)
  3. Alimentation (pauvre en fibre, riche en viande rouge)

–Cancer fréquent avec bon taux de survie

41
Q

Comment sont également appelés le conduit pancréatique et l’ampoule hépatopancréatique ?

A

conduit pancréatique = canal de Wirsung

ampoule HP = ampoule de Vater

42
Q

Associer les substances à la bonne partie du pancréas:
1. Endocrine 2. Exocrine

Somatostatine, Amylase, Lipase, Insuline, Trypsine, Ribonucléase/désoxyribonucléase, Glucagon, polypeptides pancréatiques, chymotrypsine, carbopeptidase

A 
Endocrine: 
Somatostatine 
Insuline 
Glucagon 
Polypeptides pancréatiques 
Exocrine: 
Amylase
Lipase 
Trypsine 
Ribonucléase/désoxyribonucléase 
Chymotrypsine 
Carbopeptidase
43
Q

Nommer les 3 structures que peut compresser une masse ou un abcès du pancréas ainsi qu’une conséquence clinique d’une telle compression

A

VCI
Canaux biliaires
V. porte hépatique –» Ascite

44
Q

Parmi les étiologies suivantes, lesquelles sont les plus fréquentes lors d’une pancréatique aiguë ?

a) Tumeurs
b) Alcool
c) Infections
d) Traumatismes
e) Calculs

A

b) Alcool (aussi une étiologie de la pancréatite chronique)

e) Calculs

45
Q

Parmi les signes et sx suivants, lequel ou lesquels ne s’appliquent pas à la pancréatite chronique ?

a) Malabsorption
b) Nausées et vomissements
c) Douleurs
e) Jaunisse
f) Diabète
g) Perte d’appétit

A

b) No et Vo

g) perte d’appétit

46
Q

Comment nomme-t’on la capsule de TC enveloppant le foie ?

A

Capsule de Glisson

47
Q

Est-ce le bon cheminement du sang dans le foie?

Arrive par le veine porte hépatique – veinules portes hépatiques – sinusoïdes – veine centrale du lobule – veine hépatique – VCI

A

Oui

48
Q

Nommer la triade porte

A

Veine porte hépatique (branche)
A. hépatique
Canal biliaire

49
Q

V ou F ?

Les hépatocytes sécrètent de 800 à 1000 ml de bile par jour ?

A

Vrai

50
Q 
V ou F ? 
Tous ces éléments composent la bile ? 
Eau 
Acides biliaires 
Sels biliaires 
Cholestérol
Phospholipides
Ions
A

Faux
Il manque les pigments biliaires
bilirubine par exemple qui est un produit de dégradation des GR

51
Q

Nommer les effets de l’alcool sur le foie et dites s’ils sont réversibles ou irréversibles

A

Hépatite - réversible
Stéatose - réversible ¸
Cirrhose - irréversible

52
Q

Quelles sont les effets de la cirrhose dus à la fibrose et la régénération hépatocellulaire ?

A

Vascularisation anormale des hépatocytes

Hypertension portale

53
Q

Lequel est faux parmi les facteurs de risque de cholécystite ?

  1. Grossesses
  2. Prise de poids rapide
  3. Femme
  4. Âge (après 20 ans)
  5. Prédisposition génétique
  6. Certains rx
  7. Hyperalimentation IV
  8. Fibrose kystique
A
  1. Pas une prise de poids rapide, mais une perte de poids rapide

Session hiver 2017 pharmacie (7 decks)

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