Morte Encefálica Flashcards
PRINCIPAL CAUSA DE LESÃO ENCEFALICA IRREVERSIVEL
TRAUMA
DEFINIÇÃO DE ME
LESAO ENCEFALICA CONHECIDA E IRREVERSIVEL
PROTOCOLO DE ME , OBSERVAÇÃO DE…
MIN 6 HORAS
PROTOCOLO DE ME, TEMPERATURA
> 35°C
PROTOCOLO DE ME, SAT02
> 94%
PROTOCOLO DE ME, PAS OU PAM
> =110 OU >=65MMHG
PROTOCOLO DE ME, PRECISAM ESTAR AUSENTES…
FATORES TRATAVEIS QUE CONFUDEM O DIAGNOSTICO
PROTOCOLO DE ME, PRECISA SUSPENDER
SEDATIVOS,HIPNOTICOS,BNM E AGUARDAR METABOLIZAÇÃO
EXAME CLINICO REALIZADO POR….
2 MÉDICOS
EF POR 2 MÉDICOS QUE NÃO PODEM SER….
DA EQUIPE DE CAPTAÇÃO DE ORGÃOS OU DE TRANSPLANTE
EF POR PELO MENOS 1 MÉDICO ESPECIALISTA EM…
ME,INTENSIVISTA,NEURO CLINICO OU CIRUR
PACIENTE PRECISA ESTAR EM GLASGOW…
3
AUSÊNCIA DE QUAIS REFLEXOS?
TRONCO CEREBRAL
PUPILAS SEM REAÇÃO AO ESTIMULO LUMINOSO
REFLEXO PUPILAR
AUSENCIA DE FECHAMENTO PALPEBRAL A ESTIMULO NAO TRAUMATICO
REFLEXO-CORNEO PALPEBRAL
OLHOS DE BONECA
REFLEXO OCULO CEFALICO
IRRIGAÇÃO COM SOLUÇÃO GELADA DO CONDUTO AUDITIVO SEM DIRECIONAMENTO OCULAR PARA O LADO IRRIGADO
REFLEXO VESTIBULO-OCULAR
AUSENCIA DE TOSSE AO ESTIMULAR A CARINA
REFLEXO DA TOSSE
QUANTOS EXAMES SAO NECESSARIOS?
2 POR CADA MÉDICO
INTERVALO DE 24 HORAS ENTRE CADA EXAME
7 DIAS A 2 MESES
INTERVALO DE 12 HORAS ENTRE CADA EXAME
2 MESES A 2 ANOS
INTERVALO DE 1 HORA ENTRE CADA EXAME
> 2 ANOS
TESTE DE APNEIA: PRIMEIRO PASSO
PRÉ OXIGENAÇÃO
TESTE DE APNEIA: SEGUNDO PASSO
GASOMETRIA ARTERIAL
TESTE DE APNEIA: TERCEIRO PASSO
DESCONECTAR VENTILAÇÃO MECANICA
TESTE DE APNEIA: QUARTO PASSO
OBSERVAR AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
TESTE DE APNEIA: QUINTO PASSO
NOVA GASOMETRIA
TESTE DE APNEIA: SEXTO PASSO
RECONECTAR VM
A PRÉ OXIGENAÇÃO NO TESTE DE APNEIA SE POR…
02 A 100% POR 10 MINUTOS
VALOR DA PAO2 E PACO2 NA PRIMEIRA GASO DO TETE DE APNEIA É….
PAO2>=200 E PACO2 35-45MMHG
TEMPO DE OBSERVAÇAO DA AUSENCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATORIOS NO TESTE DE APNEIA
10 MINUTOS
VALORES DE PACO2 NA NOVA GASO DO RESTE DE APNEIA…
> =55
LAUDO DE AUSENCIA DE ATIVIDADE ELETRICA ENCEFALICA
EEG
LAUDO DE AUSENCIA DE PERFUSAO SANGUINEA ENCEFALICA
ARTERIOGRAFIA OU USG COM DOPPLER TRANSCRANIANO
LAUDO DE AUSENCIA DE ATIVIDADE METABOLICA ENCEFALICA
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
DIAGNOSTICO DE ME COMPOSTO POR…
2 EXAMES CLINICOS+ 1 TESTE DE APNEIA + 1 EXAME DE IMAGEM
PROTOCOLO DE ME A CAUSA PRECISA
SER CONHECIDA