ABCDE TRAUMA Flashcards
DISABILITY
AVAL NEUROLOGICA COM ECG E PUPILAS
HIPOTENSÃO PERMISSIVA VALOR ATLS
PA MIN DE 90MMHG
CHIN LIFT
QUEDA DA BASE DA LINGUA
FRATURAS VIA AEREA
VA IMPERVIA,POREM IOT INDICADA
PERDA ESTIMADA <15%
CHOQUE CLASSE I
PARESTESIA EM EXTREMIDADES
TC DE COLUNA CERVICAL + T1
EXPOSITION
EXPOSIÇÃO DO PACIENTE E CONTROLE DO AMBIENTE
PALATO MOLE E UVULA VISIVEIS
MALLAMPATI 2
P7 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
PÓS IOT
PRIMEIRA DOSE TRANSAMIN
BOLUS 1G EM 10 MINUTOS
CRICO POR PUNÇÃO EM CRIANÇAS COM
12
MALACEA
CIRURGIA POSSIVEL
RESPOSTA RÁPIDA A VOLUME
BOUGIE INDICAÇÃO
CORMACK 3 E 4
TORNIQUETE
EXSANGUINAÇÃO MACIÇA EXTREMDIDADES
PASSAR O TUBO
CONFIRMAÇÃO DA IOT COM CAPNOGRAFIA
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE EVITAVEL NO TRAUMA
HEMORRAGIA
DOSE PROPOFOL
1,5 a 2mg/kg EV
APENAS UMA PUPILA NÃO REAGE
-1 NA ECG
02 100% COM MASCARA 10L/MIN
VA PÉRVIA
PACIENTE EM APNEIA
VA DEFINITIVA
TRAUMA MAXILO FACIAL IMPORTANTE
VA PÉRVIA—> IMPÉRVIA
LOCAL PARA LENÇOL FRATURA PÉLVICA
TROCANTER MAIOR FÊMUR
HIPOTENSÃO PERMISSIVA VALOR GUIDILINE EUROPEU 2019
PAS entre 80mmHg e 90 mmHg (PAM entre 50-60 mmHg)
TRAUMA AND INJURITY SEVERITY SCORE (TRISS) É UM ESCORE QUE UNE _____ +_____ +IDADE (<=___ANOS) + _____ DO TRAUMA
RTS + ISS + 54 ANOS +MECANISMO DO TRAUMA
CONFUSO
4PTS
AUSENCIA DE DOR CERVICAL
RETIRAR COLAR
SONS
2PTS
EXAME DECISIVO HEMODERIVADOS
TROMBOELASTOGRAMA
EXTENSÃO ANORMAL(DESCEREBRAÇÃO)
2PTS
PRANCHA
AIRWAY
DISPNEIA
VA IMPÉRVIA
NENHUMA REAÇÃO PUPILAR
-2 NA ECG
MÁSCARA LARINGEA
VA TEMPORÁRIA
DOSE MIDAZOLAM
0,3MG/KG EV
VALOR DIURESE ADULTO
> 0,5ML/KG/H
CORDAS VOCAIS VISIVEIS
CORMACK 1
DOSE DE QUETAMINA
1 a 2mg/kg ev
VOMITOS INTENSOS RECORRENTES
VA PÉRVIA—> IMPÉRVIA
TRANFUSÃO
CHOQUE CLASSE III
CRICO CIRURGICA
VA DEFINITIVA
-REVISED TRAUMA ESCORE (RTS): TEM A CAPACIDADE DE AVALIAR A MORTALIDADE ________ DO PACIENTE VITIMA DE TRAUMA
É UM ESCORE __________
AVALIA _____; ________; _________
PRECOCE
FISIOLOGICO
ECG, FR E PA
INCAPACIDADE DE RODAR PESCOÇO 45°
TC DE COLUNA CERVICAL + T1
TRANSFUSÃO
CHOQUE CLASSE IV
FC<100BPM
CLASSE I CHOQUE
PALATO MOLE NAO VISIVEL
MALLAMPATI 4
CONSIDERAR TRANSFUSÃO MACIÇA
RESPOSTA TRANSITÓRIA
FRATURAS INSTAVEIS DE PELVE
TRANSAMIN
INDICAÇÕES DE VA ARTIFICIAL:
- A_____
- _________ DA VA
- _________ DE MANTER OXIGENAÇÃO
- TCE _____ COM _______<= ____
APNEIA
PROTEÇÃO
INCAPACIDADE
GRAVE / ECG / 8
CORPOS ESTRANHOS NA VA
VA IMPÉRVIA
TEMPO PARA ADM TRANSAMIN
ATÉ 3 HORAS DO TRAUMA
FC>= 120
ABC SCORE
RETENÇÃO URINÁRIA
SVD CONTRAINDICADA
NA CRICO POR PUNÇÃO OFERTAMOS O2 A _______L/MIN E RELAÇÃO INS/EX ____:_____ E UTILIZAR NO MÁXIMO POR ATÉ______ POR RISCO DE ________
15
1:4
30-45MIN
CARBONARCOSE
EXAME FISICO CONFIAVEL
RETIRAR COLAR
VIA AEREA CIRURGICA EM <12 ANOS
TRAQUEO
JAW THRUST
QUEDA DA BASE DA LINGUA
TRANSFUSÃO MACIÇA:
>_______UI/24H OU > ____ 1/H
COM RELAÇÃO DE ____:_____:_____ COM TIAPAGEM _____ ATÉ RESULTADO , EM CLASSE___ OU ESCORE ABC>=______ PONTOS
10 4 1CP+1H+1CP O NEGATIVO 4 2
RESPOSTA TRANSITÓRIA CONDUTA
HEMODERIVADOS
EXAME PRIMÁRIO
ABCDE COM IMEDIATA REANIMAÇÃO
EXAME DE IMAGEM BASICO DO TRAUMA
RX TORAX AP
RX CERVICAL PERFIL
RX PANORAMICA DA BACIA
ROUQUIDÃO + ENFISEMA PESCOÇO +PALPAÇÃO DA FRATURA
FRATURA DE LARINGE
EFEITO HIPOTENSOR
PROPOFOL
> 65 ANOS
TC DE COLUNA CERVICAL + T1
VAI PARAR DE RESPIRAR
VA DEFINITIVA
CHOQUE CLASSE III CONDUTA
HEMODERIVADOS
CRISTALOIDE
CHOQUE CLASSE I E II
HIPOTENSÃO NO TRAUMA
SANGRAMENTO
MIDAZOLAM
HIPNÓTICO
SANGUE OU OUTRAS SECREÇÕES VA
VA IMPERVIA
SANGRAMENTO ATIVO
COMPRESSÃO EXTERNA DA LESÃO
A VIA AEREA ARTIFICIAL DEFINITIVA QUE PROTEGE A VIA AEREA É A _______ QUE POSSUI_______
DEFINITIVA
BALONETE NA TRAQUEIA
SE NÃO CONSEGUIR INTUBAR UTILIZO ________ OU _______ E SE NÃO TEM OU NAO QUER UTILIZAR AMBOS, FAZ-SE __________ PARA VA DEFINITIVA
MASCARA LARINGEA
COMBITUBO
CRICO
FLEXÃO NORMAL(RETIRADA)
4 PTS
TAQUIPNEIA
VA IMPERVIA
CARDIO ESTÁVEL
ETOMIDATO
P6 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
PASSAR O TUBO
FAST+
ABC SCORE
HEMORRAGIA INTERNA
TRANSAMIN
O ACIDO TRANEXAMICO TEM EFEITO_________ REALIZADO IDEALMENTE NOS PRIMEIROS _____ E PASSOU DE ______ HORAS NÃO SE FAZ
ANTIFIBRINOLITICO
10 MINUTOS
3
MULTIPLAS VITIMAS
OS QUE VÃO MORRER PRIMEIRO
P2 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
PRÉ OXIGENAÇÃO
TEMPO DE AÇÃO PROLONGADO;EFEITO HIPOTENSOR MODERADO
MIDAZOLAM
FERIMENTO CERVICAL ABERTO COM VISUALIZAÇAO DA LARINGE OU TRAQUEIA
TRAQUEO
PNEUMOTÓRAX HIPER SINAL
HIPOTENSÃO
PARA AVALIAR DIURESE NO PACIENTE VITIMA DE TRAUMA COM SANGRAMENTO DE MEATO URETRAL REALIZA-SE
URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
A VIDA AEREA ARTIFICIAL DEFINITIVA _______ A VA DO PACIENTE , ENQUANTO A VIA AEREA ARTIFICIAL TEMPORARIA NÃO
PROTEGE
QUANDO RETIRAR COLAR E PRANCHA?
EXPOSITION
PÓS IOT
CONEXÃO AO VENTILADOR MECÂNICO;RX DE TÓRAX E SEDAÇÃO CONTÍNUA
HIPOTENSÃO PERMISSIVA CI
TCE
TRM
CIRURGIA PROVAVEL
RESPOSTA TRANSITÓRIA A VOLUME
CHECAR CONTRINDICAÇÕES DROGA IOT
SUCCINIL
PERDA SG >40%
SEM RESPOSTA
PREPARAÇÃO IOT
MONITORIZAR PCTE,ASPIRAR E IDENTIFICAR DROGAS,SEPARAR MATERIAIS, SOLICITAR AJUDA DA EQUIPE
NAO VEMOS A EPIGLOTE
CORMACK 4
QUAL HEMODERIVADO NA RR?
CH TIPADO COM PROVA CRUZADA
1 PRA 1 PRA 1
TRANSFUSÃO EQUILIBRADA DE HEMODERIVADOS
POSICIONAR O PACIENTE
MEATO AUDITIVO EXTERNO NA MESMA ALTURA QUE MANUBRIO DO ESTERNO;COXIM NO OCCIPÍCIO
IDENTIFICAÇÃO E TRATAMENTO PRIORITÁRIO
ABCDE EXAME PRIMÁRIO
ABERTURA OCULAR A PRESSÃO
2PTS
REPOSIÇÃO VOLÊMICA
SF OU RL AQUECIDO
INDICE DE TRAUMA :
-TRAUMA ESCORE (TS):
ECG, FR, ESFORÇO RESPIRATORIO, PAS E ENCHIMENTO CAPILAR
LESAO QUIMICA OU TERMICA EM NARIZ,BOCA,HIPOFARINGE
VA PÉRVIA—> IMPÉRVIA
P1 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
PREPARAÇÃO
OBEDIÊNCIA A COMANDOS
6 PTS
SINAIS VITAIS NORMAIS
RESPOSTA RAPIDA
TRANSFUSÃO EQUILIBRADA DE HEMODERIVADOS
1CH
1PFC
1PLAQ
TRÍADE DA MORTE
COAGULOPATIA
HIPOTERMIA
ACIDOSE
ABERTURA OCULAR SEM RESPOSTA
1PT
CIRCULATION
CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DA HEMORRAGIA
REVERSÃO PELO SUGAMMADEX
ROCURÔNIO
BREATHING
RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO
CONSCIENTE
RETIRAR COLAR
FRATURAS DE LARINGE
TRAQUEO
APENAS AS ARITENOIDES VISIVEIS
CORMACK 2
TRAUMA TORÁCICO ABD PENETRANTE
TRANSAMIN
> 10 CH NAS PRIMEIRAS 24H
TRANSFUSÃO MACIÇA
APENAS EPIGLOTE VISIVEL
CORMACK 3
COLAR
AIRWAY
DOSE ROCURÔNIO
1,5MG/KG EV
GUEDEL
QUEDA DA BASE DA LINGUA
PERDA SG <20%
RESPOSTA RÁPIDA
PARALISIA COM INDUÇÃO
EM BOLUS, PRIMEIRO HIPNOTICO E EM SEGUIDA BNM
SEM RESPOSTA VERBAL
1PT
SINAIS VITAIS INALTERADOS
SEM RESPOSTA
ESTRIDOR
VA IMPÉRVIA
VALOR DIURESE CRIANÇA
> 1ML/KG/H
MANOBRA DE SELLICK PARA DIMINUIR O RISCO DE _________
BRONCOASPIRAÇÃO
P5 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
POSICIONAR O PACIENTE
P3 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
OTIMIZAÇÃO DA PRÉ INTUBAÇÃO
SEM RESPOSTA(FLACIDEZ)
1PT
PLASMA FRESCO CONGELADO
CONSUMO DE FATORES DE COAG
ORIENTADO
5PTS
GLASGOW 15
RETIRAR COLAR
PERDA ESTIMADA >=15%
CHOQUE CLASSE II
FRATURA PÉLVICA
SVD CONTRAINDICADA
PERDA SG <40%
RESPOSTA TRANSITÓRIA
PERDA ESTIMADA >30%
CHOQUE CLASSE III
PAS<=90MMHG
ABC SOCRE
ACIDO TRANEXÂMICO
FIBRINÓLISE
VALOR TCE MODERADO
ENTRE 9 E 12
SEGUNDA DOSE TRANSAMIN
EM 8 HORAS EM BIC
PROPOFOL
HIPNÓTICO
TRAQUEOSTOMIA
VA DEFINITIVA
INDICE DE TRAUMA:
- INJURITY SEVERITY SCORE (ISS) : É ESCORE BASEADO NO AIS ___________ E AVALIA A ______ DAS LESÕES
ANATÔMICO
GRAVIDADE
PREPARAÇÃO
FASE PRÉ HOSPITALAR E HOSPITALAR
PRÉ OXIGENAÇÃO
O2 A 100% SEM VENTILAR (SALVO SE SAT02<93%) POR 03 MIN
AMBAS AS PUPILAS SÃO FOTORREAGENTES
NENHUM PONTO SUBTRAI ECG
SINAL DE BATTLE
CONTRAINDICA SNG
PLAQUETAS
TROMBOCITOPENIA
RETIRAR O COLAR NO A?
SE IOT E COLOCAR NOVAMENTE APÓS
VA PÉRVIA :
OFERTAR______ A ______L/MIN
OXIGENIO
10-12
ASSOCIADO A TRANSFUSÃO SG
TRANSAMIN
VIDEOLARINGOSCOPIA
CORMACK 3 OU 4
TRANSFUSÃO MACIÇA CLASSE
CLASSE IV
HEMATOMA COM EXPANSÃO OU ENFISEM SUBCUTÂNEO PESCOÇO
VA PÉRVIA—> IMPÉRVIA
DOSE ETOMIDATO
0,3MG/KG EV
PERDA ESTIMADA >40%
CHOQUE CLASSE IV
RESERVA HEMODERIVADO
RESPOSTA RÁPIDA
FC >140BPM
CLASSE IV CHOQUE
ROCURÔNIO
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
VA DEFINITIVA
ABERTURA OCULAR ESPONTANEA
4PTS
QUAL HEMODERIVADO NA RT?
TIPO ESPECIFICO(ABO E RH)
SINAL DO GUAXINIM
CONTRAINDICA SNG
EQUIMOSE OU HEMATOMA ESCROTAL/PERINEAL
SVD CONTRAINDICADA
VALOR TCE LEVE
> =13
NO TRAUMA DE LARINGE TENTA-SE ________ SE NÃO CONSEGUIR _______
IOT
TRAQUEO
SANGRAMENTO POSSIVEIS NO CHOQUE HIPOVOLEMICO
TORAX
ABDOME
FRATURA DE OSSOS LONGOS
PELVE
SUCCINILCOLINA
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
OTORREIA/OTORRAGIA
CONTRAINDICA SNG
AIRWAY
AVALIAÇÃO VIA AEREA E ESTABILIZAÇÃO COLUNA CERVICAL
HEMOTRANSFUSÃO URGÊNCIA
SEM RESPOSTA A VOLUME
RETIRADA PRANCHA
SEMPRE E PRECOCE
EFEITO BRONCODILATADOR
QUETAMINA
ABERTURA OCULAR RESPOSTA VERBAL
3PTS
ACESSO VENOSO
DOIS AVP
SANGUE NO MEATO URETRAL
SVD CONTRAINDICADA
FLEXÃO ANORMAL(DECORTICAÇÃO)
3 PTS
ACESSO INTRAÓSSEO
2 OPÇAO EM CRIANÇAS E ADULTOS
PRÉ HOSPITALAR
SEGURANÇA DA CENA
PALAVRAS
3PTS
COMBITUBO
VA TEMPORÁRIA
PALATO MOLE E BASE DA UVULA VISIVEIS
MALLAMPATI 3
> 4CH NAS PRIMEIRAS HORAS
TRANSFUSÃO MACIÇA
DESASTRE/VITIMAS EM MASSA
OS QUE VÃO DEMORAR MAIS PARA MORRER
TRAUMA DE ALTA ENERGIA
TC DE COLUNA CERVICAL + T1
RINORREIA
CONTRAINDICA SNG
REANIMAÇÃO DE CONTROLE DE DANOS : ____________
PA MINIMA PARA GARANTIR PERFUSÃO MAS QUE NAO ELEVA A PA A PONTO DO PACIENTE VOLTAR A SANGRAR E NAO É RELIZADA EM PACIENTE VITIMA DE
HIPOTENSÃO PERMISSIVA
TCE
SINAIS VITAIS NORMAIS NO INICIO E PIORA APOS ALGUNS MINUTOS
RESPOSTA TRANSITÓRIA
VALOR TCE GRAVE
<=8
FC 120-140BPM
CLASSE III CHOQUE
VIA AEREA
AIRWAY
QUETAMINA
HIPNÓTICO
FC 100-120BPM
CLASSE II CHOQUE
ETOMIDATO
HIPNÓTICO
> = 2 PTS ABC SCORE
TRANSFUSÃO MACIÇA
INTUBAÇAO NASOTRAQUEAL
VA DEFINITIVA
CHOQUE CLASSE IV CONDUTA
HEMODERIVADOS
ONDE SANGRA MAIS?
RETROPERITONEO ABDOME PELVE TORAX OSSOS LONGOS
CIANOSE
VA IMPÉRVIA
LOCALIZA
5PTS
SANGRAMENTO DE VIA AREA
VA PÉRVIA—> IMPÉRVIA
P4 SEQUENCIA RAPIDA DA INTUBAÇÃO
PARALISIA COM INDUÇÃO
CRICO POR PUNÇÃO
VA TEMPORÁRIA
SINAIS PNEUMOTORÁX HIPERTENSIVO
TIMPANISMO
MV AUSENTE
TJ
HIPOTENSAO
MECANISMO DE TRAUMA PENETRANTE
ABC SCORE
NAO RESPIRA DIREITO
VA DEFINITIVA
DOSE SUCCINILCOLINA
1MG/KG EV
CIRURGIA IMEDIATA
SEM RESPOSTA A VOLUME
PALATO MOLE,UVULA E PILARES AMIGDALIANOS VISIVEIS
MALLAMPATI 1
FASE PRÉ HOSPITALAR 2
COMUNICAR HOSPITAL DE DESTINO
