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Cirurgia > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

PRIMEIRO PASSO DA ABORDAGEM INICIAL DA HDA

A

ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA

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2
Q

FC NA CLASSE I PERDA VOLÊMICA

A

<100

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3
Q

PERDA ESTIMA DE SANG NA CLASSE 1 PERDA VOLÊMICA

A

ATÉ 15%

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4
Q

FR NA CLASSE 1 PERDA VOLÊMICA

A

14-20

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5
Q

DIURESE NA CLASSE 1 PERDA VOLÊMICA

A

> 30

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6
Q

NIVEL DE CONSC NA CLASSE 1 PERDA VOLÊMICA

A

POUCO ANSIOSO

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7
Q

REPOSIÇAO INDICADA NA CLASSE 1 PERDA VOLÊMICA

A

CRISTALÓIDE

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8
Q

FC NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

100-120

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9
Q

PERDA ESTIMA DE SANG NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

15-30%

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10
Q

FR NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

20-30

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11
Q

DIURESE NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

20-30

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12
Q

NIVEL DE CONSC NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

MODERADAMENTE ANSIOSO

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13
Q

REPOSIÇAO INDICADA NA CLASSE 2 PERDA VOLÊMICA

A

CRISTALÓIDE

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14
Q

FC NA CLASSE 3 PERDA VOLÊMICA

A

120-140

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15
Q

PERDA ESTIMA DE SANG NA CLASSE 3 PERDA VOLÊMICA

A

30-40%

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16
Q

FR NA CLASSE 3 PERDA VOLÊMICA

A

30-40

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17
Q

DIURESE NA CLASSE 3 PERDA VOLEMICA

A

5-15

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18
Q

NIVEL DE CONSC NA CLASSE 3 PERDA VOLÊMICA

A

ANSIOSO, CONFUSO

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19
Q

FC NA CLASSE 4 PERDA VOLÊMICA

A

> 140

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20
Q

PERDA ESTIMA DE SANG NA CLASSE 4 PERDA VOLÊMICA

A

> 40%

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21
Q

FR NA CLASSE 4 PERDA VOLÊMICA

A

> 35

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22
Q

DIURESE NA CLASSE 4 PERDA VOLEMICA

A

INSIGNIFICANTE

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23
Q

NIVEL DE CONSC NA CLASSE 4 PERDA VOLÊMICA

A

CONFUSO, LETÁRGICO

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24
Q

REPOSIÇAO INDICADA NA CLASSE 3 PERDA VOLÊMICA

A

CRISTALOIDE E HEMOTRANSFUSÃO

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25
Q

REPOSIÇAO INDICADA NA CLASSE 4 PERDA VOLÊMICA

A

CRISTALOIDE E HEMOTRANSFUSÃO

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26
Q

VOLUME A SER INFUNDIDO ADULTO PERDA >15%

A

1000-2000ML CRISTALOIDE

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27
Q

VOLUME A SER INFUNDIDO NA CRIANÇA

A

20ML/KG

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28
Q

LEMBRAR AO PEGAR DOIS ACESSOS VENOSOS

A

COLETAR MATERIAL PARA TIPAGAEM SANGUINEA, HC, BIOQUIMICA CONVENCIONAL, COAGULOGRAMA, FUNÇAO HEPATICA

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29
Q

DEBITO URINÁRIO IDEAL ADULTO

A

0,5ML/KG/H

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30
Q

DEBITO URINARIO IDEAL CRIANÇA

A

1ML/KG/H

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31
Q

PARAMETRO UTILIZADO PARA INDICAR TRANSFUSÃO SANGUINEA

A

HEMATÓCRITO

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32
Q

ALVO HEMATÓCRITO NO JOVEM

A

20%

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33
Q

ALVO HEMATOCRITO IDOSO

A

30%

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34
Q

DERIVADO DE ESCOLHA PARA TRANSFUSÃO

A

CONCENTRADO DE HEMACIAS

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35
Q

QUANDO UTILIZAR PLASMA FRESCO CONGELADO

A

INR >1,5

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36
Q

QUANDO UTILIZAR CONCENTRADO DE PLAQ

A

PLAQ <50.000

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37
Q

VALOR DA PERDA SANG PARA INICIAR CONCENTRADO DE HEMACIAS

A

> 30%

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38
Q

SE 10 BOLSAS DE CONCETRADO DE HEMACIAS ADICIONAR

A

PLASMA FRESCO , PLAQ E CALCIO

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39
Q

QUAL A META DA REPOSIÇÃO? PACIENTE ESTABILIZOU

A

“CEM PROBLEMAS”
FC<100
PAS>100

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40
Q

CRISTALOIDE PREFERÍVEL PARA REPOSIÇAO

A

RINGER LACTATO

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41
Q

SEGUNDO PASSO DA ABORDAGEM INICIAL DA HDA

A

BUSCAR A CAUSA DO SANGRAMENTO

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42
Q

QUAL HEMORRAGIA MATA MAIS

A

ALTA

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43
Q

QUAL HEMORRAGIA É A MAIS COMUM

A

ALTA

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44
Q

HEMORRAGIA ANTES DO ANGULO DE TREITZ

A

ALTA

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45
Q

HEMORRAGIA APOS ANGULO DE TREITZ

A

BAIXA

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46
Q

CAUSAS MAIS COMUM DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

A

ULCERA, VARIZES DE ESOFAGO

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47
Q

CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRGIA DIGESTIVA BAIXA

A

DIVERTICULOS E ANGIODISPLASIA

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48
Q

HEMATÊMESE + MELENA

A

HDA

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49
Q

HEMATOQUEZIA

A

HDB

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50
Q

METODO USADO PARA DIFERENCIAR HDA X HDB

A

SONDA NASOGASTRICA

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51
Q

SANGUE VERMELHO VIVO E VOLUMOSO PELA SNG

A

HDA ATIVA E ABUNDANTE

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52
Q

COAGULOS OU SANGUE ESCURO PELA SNG

A

HDA NAO ATIVA

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53
Q

SOMENTE SORO PELA SNG

A

INCONCLUSIVO

54
Q

SORO + BILE PELA SNG

A

HDB OU ALTA NAO ATIVA

55
Q

EXAME DE ESCOLHA PARA DIAG HEMORRAGIA DIGESTIVA

A

EDA

56
Q

SE EDA -

A

PENSAR EM HDB

57
Q

PACIENTE INSTAVEL COM HEMORRAGIA

A

REALIZAR EDA

58
Q

SANGRAMENTO PULSATIL , FORREST

A

1A

59
Q

SANGRAMENTO NÃO PULSATIL, FORREST

A

1B

60
Q

CLASSE 1 DE FORREST

A

SANGRAMENTO ATIVO

61
Q

RISCO DE RESSSANGRAMENTO 90% FORREST

A

1

62
Q

CLASSE 2 DE FORREST

A

SINAIS DE HEMORRAGIA RECENTE

63
Q

VASO VISIVEL NAO SANGRANTE, FORREST

A

2A

64
Q

COAGULO ADERIDO, FORREST

A

2B

65
Q

HEMATINA(BLACK SPOT)

A

2C

66
Q

RISCO DE RESSANGRAMENTO 50%, FORREST

A

2A

67
Q

RISCO DE RESSANGRAMENTO 30%, FORREST

A

2B

68
Q

CLASSE 3 DE FORREST

A

SEM SINAIS DE SANGRAMENTO

69
Q

ULCERA COM BASE CLARA, SEM SINAIS DE SANGRAMENTO, FORREST

A

3

70
Q

CONDUTA FORREST 1 E 2A E B

A

OMEPRAZOL 80MG BOLUS
BIC OMEPRAZOL 8ML/H 72H
EDA COM 2 METODOS

71
Q

QUANTOS E QUAIS METODOS UTILIZADOS NA EDA PARA TTO DE FORREST 1, 2A E B?

A

2 METODOS CONCOMITANTES

EPINEFRINA + ELETROCOAGULAÇÃO

72
Q

INDICAÇÃO CIRURGICA NO SGTO ULCERA

A

REFRATARIEDADE

73
Q

RESSANGRAMENTO ULCERA PCTE ESTAVEL, CONDUTA

A

NOVA TENTATIVA COM EDA

74
Q

TTO CLINICO DA HEMORRAGIA POR ULCERA

A

IBP
ERRADICAÇÃO DE HPYLORI
SUSPESÃO AINE

75
Q

HEMOCLIPES+ EPINEFRINA

A

SANGRAMENTO EM JATO

76
Q

CONDUTA PELO SABISTON PARA FORREST 2B

A

REMOÇÃO DO COAGULO

77
Q

NA REFRATARIEDADE SGTO ULCERA , DEFINIÇÃO DE FALHA ENDOSCOPICA

A

2 TENTATIVAS

78
Q

NA REFRATARIEDADE SGTO ULCERA , DEFINE-SE CHOQUE REFRATARIO

A

> 6U CONCENTRADO DE HEMACEAS OU HEMORRAGIA RECORRENTE

79
Q

NA REFRATARIEDADE SGTO ULCERA , DEFINE-SE SGTO PEQUENO E CONTINUO

A

TRANSFUSÃO 3U/DIA

80
Q

1 ETAPA DA CIRURGIA ULCERA DUODENAL

A

PILOROTOMIA

81
Q

2 ETAPA DA CIRURGIA ULCERA DUODENAL

A

ULCERORRAFIA

82
Q

3 ETAPA DA CIRURGIA ULCERA DUODENAL

A

VAGOTOMIA TRONCULAR

83
Q

4 ETAPA DA CIRURGIA ULCERA DUODENAL

A

PILOROPLASTIA

84
Q

REALIZAR AS ETPAS 3 E 4 DA CIRURGIA DE ULCERA DUODENAL SE

A

PCTE ESTAVEL

85
Q

TTO CIRURGICO SGTO ULCERA GASTRICA

A

GASTRECTOMIA + B1/B2 OU Y ROUX

86
Q

CIRURGIA SGTO ULCERA DUODENAL X GASTRICA

A

NA GASTRICA RETIRA FRAGMENTO PARA BIOPSIA

87
Q

PCT ALCOOLISTA + VOMITOS POS LIBAÇÃO ALCOOLICA +HDA=

A

SD DE MALLORY WEISS

88
Q

VOMITO + DOR TORACICA + ENFISEMA SUBCUTANEO

A

TRIADE DE MACKLER

89
Q

RUPTURA ESPONTANEA DO ESFOGADO POS LIBAÇÃO ALCOOLICA

A

SD DE BOERHAAVE

90
Q

NA SD DE MALLORY WEISS HA LACERAÇÕES EM QUAL TOPOGRAFIA DO ESOFAGO

A

JEG

91
Q

ACHADO DE LESAO DE DIEULAFOY

A

VASO SUBMUCOSO EXPOSTO(PQNA CURVATURA)

92
Q

TTO DA LESAO DE DIEULAFOY

A

EDA COM TERAPIA ESCLEROSANTE

93
Q

ESTOMAGO EM MELANCIA

A

ECTASIA VASCULAR ANTRAL GASTRICA

94
Q

PCTE COM ANEMIA FERROPRIVA A ESCLARECER PENSAR EM

A

ECTASIA VASCULAR ANTRAL GASTRICA

95
Q

FATORES DE RISCO ECTASIA VASCULAR

A

MULHER, CIRROSE, COLAGENOSE

96
Q

TTO ECTASIA VASCULAR

A

FERRO, TRANSFUSAO, EDA COM COAGULAÇÃO

97
Q

HDA + DOR EM HD + ICTERÍCIA

A

HEMOBILIA

98
Q

HDA + HISTORIA RECENTE DE TRAUMA, MANIPULAÇÃO DAS VIAS BILIARES OU NEOPLASIA HEPATICA

A

HEMOBILIA

99
Q

TRIADE DE PHILIP SANDBLOM OU QUINCKE

A

HDA + DOR EM HD + ICTERÍCIA (HEMOBILIA)

100
Q

EDA: SAÍDA DE SANGUE NA AMPOLA DE VATER

A

HEMOBILIA

101
Q

TTO HEMOBILIA

A

ATERIOGRAFIA OU ANGIOTC

102
Q

HDA DE VULTO + HISTORIA DE PROTESE AORTICA

A

FISTULA AORTOENTÉRICA

103
Q

EROSOES INCOMUNS DO SACO DE HERNIAS HIATAIS

A

LESOES DE CAMERON

104
Q

VALOR DA PRESSAO PORTAL PARA RISCO DE RUPTURA VARIZES

A

> 12MMHG

105
Q

ACHADO NA EDA RISCO DE RUPTURA VARIZES

A

REDSPOTS E GROSSO CALIBRE

106
Q

PROFILAXIA PRIMARIA SGTO VARIZES( NUNCA SANGROU)

A

BETABLOQUEADOR OU LIGADURA ELASTICA

107
Q

PROFILAXIA SECUNDARIA SGTO VARIZES (EVITAR NOVO EPISODIO)

A

BETABLOQUEADOR E LIGADURA ELASTICA

108
Q

TTO SGTO AGUDO VARIZES

A

VASOCONSTRICTORES ESPLANICOS IV + EDA

109
Q

QUANTOS DIAS MANTER OS VASOCONSTRICTORES ESPLANICOS

A

3-5 DIAS

110
Q

TTO DA EDA NO SGTO DE VARIZES ESOFAGICAS

A

LIGADURA OU ESCLEROTERAPIA

111
Q

TTO DE SGTO REFRATARIO DE VARIZES ESOFAGICAS

A

BALAO, TIPS, CIRURGIA

112
Q

TTO PCTE INSTAVEL SGTO MACIÇO VARIZES ESOFAGICAS

A

BALAO DE SANGSTAKEN-BLAKEMORE POR ATÉ 24H

113
Q

FATORES DE RISCO LESOES DE DIEULAFOY

A

HOMEM, SANGRAMENTO MACIÇO , INDOLOR E RECORRENTE

114
Q

TTO LESOS DE DIEULAFOY

A

EDA COM COAGULAÇÃO

115
Q

NA ABORDAGEM INCIAL DE HDB, APOS ESTABILIZAÇÃO E TOQUE NEGATIVO, EDA NORMAL, SE SGTO FOR MACIÇO, PROXIMO EXAME A SER REALIZADO É

A

ATERIOGRAFIA MESENTÉRICA

116
Q

FLUXO HEMORRAGICO MINIMO NECESSARIO PARA SER CAPTADO NA ARTERIOGRAFIA MESENTERICA

A

0,5 A 1ML/MIN

117
Q

VANTAGEM DA ARTERIOGRAFIA MESENTERICA

A

VISUALIZA SGTO DE PEQUENO MONTE

118
Q

EXAME CAPAZ DE REALIZAR DIAG E TTO NA HDB

A

ARTERIOGRAFIA MESENTÉRICA

119
Q

EXAME MAIS SENSIVEL PARA LOCALIZAR SGTO BAIX

A

CINTILOGRAFIA

120
Q

VALOR DO FLUXO HEMORRAGICO MINIMO NECESSARIO PARA SER CAPTADO NA CINTILOGRAFIA

A

0,1ML/MIN

121
Q

DESVANTAGENS CINTILOGRAFIA NA HDB

A

NÃO TRATA E NÃO DEFINE A CAUSA

122
Q

NA HDB, APOS ESTABILIZAÇÃO HEMODINAMICA, TOQUE RETAL NORMAL, EDA NORMAL,SGTO LEVE A MODERADO , PROXIMO EXAME A SER REALIZADO

A

COLONOSCOPIA

123
Q

SE A LESAO NAO FOR IDENTIFICADA NA COLONOSCOPIA DA HDB COM SGTO LEVE A MODERADO, O PROXIMO EXAME A SER REALIZADO É

A

ARTERIOGRAFIA MESENTERICA

124
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE HDB NO IDOSO

A

DOENÇA DIVERTICULAR
ANGIODISPLASIA
NEOPLASIA

125
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE HDB NO ADULTO JOVEM

A

DIVERTICULO DE MECKEL
DOENÇA INFLAMATORIA INTESTINAL
POLIPO JUVENIL

126
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HDB EM CRIANÇA

A

INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL

DIVERTICULO DE MECKEL

127
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HDB

A

DOENÇA DIVERTICULAR

128
Q

PARTE DO COLON QUE MAIS SANGRA

A

COLON DIREITO

129
Q

O SANGRAMENTO DIVERTICULAR TEM ORIGEM EM

A

ARTERIAS

130
Q

LOCAL ÚLCERA QUE MAIS SANGRA

A

PAREDE POSTERIOR DUODENO

131
Q

ARTÉRIA ACOMETIDA PELA ÚLCERA DUODENAL QUE MAIS SANGRA

A

A GASTRODUODENAL

Cirurgia (15 decks)

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