Morpho 2 Physio cardio concepts 4-5 Flashcards
1
Q
Que signifie proto- méso- télé- holo?
A
Proto= début
Méso= milieu
Télé= fin
Holo= totalité
2
Q
Q’est ce qui débute le cycle/révolution cardiaque?
A
Systole auriculaire
3
Q
Comment est la pression des oreillettes au commencement de la révolution cardiaque?
A
Nulle
4
Q
Qu’est-ce qui suit la fin de la diastole ventriculaire?
A
Décharge du NSA: systole auriculaire (onde P)
5
Q
Quel effet la systole auriculaire a sur la pression auriculaire?
A
Élévation transitoire de la pression auriculaire
(6 mmHg D, 9 mmHg G)
6
Q
Quel est l’effet principal de l’élévation transitoire de la pression auriculaire lors de la systole auriculaire? (onde a)
A
Ouverture valves AV: chasse sang restant dans les ventricules
(léger reflux tronc veineux)
7
Q
Quel est l’effet de l’arrivée du sang dans les ventricules sur la pression dans ceux-ci? À quoi cela contribue pour empêcher le reflux vers les oreillettes?
A
Augmentation pression intraventriculaire
-> Fermeture valve AV
8
Q
Quelle phase contribue à 10-30% du volume télédiastolique (VTD) ventriculaire ?
A
Systole auriculaire
9
Q
La diastole auriculaire se produit quand dans la révolution?
A
Après la systole auriculaire, jusqu’à la fin du cycle
10
Q
Qu’est ce qui cause la baisse de pression auriculaire lors de la diastole auriculaire? (onde x)
A
L’abaissement de la cloison atrioventriculaie (par la systole ventriculaire): augmente le volume des oreillettes
11
Q
Qu’est ce que permet la baisse de pression auriculaire lors de l’abaissement de la cloison atrioventriculaire (diastole auriculaire) ?
A
Remplissage des oreillettes!
12
Q
Dans quelle oreillette la pression peut descendre sous la pression atmosphérique lors de la diastole auriculaire?
A
Les deux!
13
Q
Qu’est ce que cause le bombement des valves AV (du à la contraction isométrique ventriculaire) sur la pression auriculaire?
A
Augmentation de la pression auriculaire presque autant élevée que lors de la systole auriculaire! (onde c)
14
Q
Qu’est ce qui élève progressivement la pression auriculaire lors de la diastole auriculaire? (onde v)
A
Afflux de sang continu dans les oreillettes
15
Q
L’ouverture des valves AV permet la succion du sang d’où à où?
A
Aspiré des troncs veineux jusqu’au ventricule!
16
Q
Quel est l’effet de l’engouffrement du sang dans les ventricules à la fin de la diastole auriculaire sur la pression auriculaire?
A
Baisse de pression auriculaire (puis remonte lentement = pression ventriculaire)
17
Q
Quelle est la différence de pression auriculaire et ventriculaire au début de la révolution cardiaque?
A
Presque aucune différence (presque nulle)
18
Q
Quand débute la systole ventriculaire?
A
Juste après la fermeture des valves AV
19
Q
Quelles sont les 2 phases de la systole ventriculaire?
A
- Phase isométrique
- Phase isotonique
20
Q
Pendant les 0,05 premières secondes de la phase isométrique de la systole ventriculaire, comment est la pression ventriculaire p/r à la pression artérielle correspondante? Comment cela affecte les valvules sigmoïdes?
A
Pression ventriculaire inférieure à celle artérielle =
Valvules sigmoïdes fermées
21
Q
Pourquoi la pression ventriculaire augmente-t-elle très rapidement et amène même un bombement de la valve mitrale lors de la phase isométrique?
A
La tension des parois ventriculaires augmente, mais le VOLUME SANGUIN EST CONSTANT
22
Q
Qu’est ce qui défini le début de la phase isotonique (phase d’éjection)?
A
Pression ventriculaire =/> pression artère correspondante
23
Q
Qu’est ce que cause l’augmentation de la pression ventriculaire p/r à l’artérielle? (phase isotonique)
A
Ouverture valvules sigmoïdes! = Éjection sang
24
Q
Quelles phase de la systole ventriculaire est divisée en 2: une phase de 0,10 s et l’autre de 0,15 s?
A
Phase isotonique:
Phase d’éjection rapide (0,10 s) et lente (0,15 s)
25
Quelle phase éjecte 75-80% du VES (volume d'éjection systolique)
Phase d'éjection rapide
26
Pourquoi la phase d'éjection rapide (de la phase isotonique de la systole ventriculaire) augmente la pression de l'aorte et des artères pulmonaires?
La qt de sang quittant le coeur > qt qui peut quitter les vaisseaux = distension des parois
27
Quand la pression ventriculaire atteint son maximum? (G: 120 mmHg, D: 35 mmHg)
Phase d'éjection rapide (isotonique)
28
Qu'est ce qui caractérise la pression ventriculaire lors de la phase d'éjection lente?
Abaissement progressif
29
Comment se nomme le 70 mL de sang restant dans les ventricules après l'éjection (fin systole ventriculaire)?
VTD: volume télédiastolique
30
L'augmentation du VES est du en grande partie à une réduction de quoi (en conditions normales)?
Réduction du VTS
31
Lors de la phase d'éjection lente, la vitesse d'éjection est réduite quand (p/r aux pressions ventriculaires et gros vaisseaux)?
Pression ventriculaire = P gros vaisseaux
32
Quelle effet a le déplacement du sang des gros vaisseaux vers la circulation systémique sur la pression artérielle?
Diminue la pression artérielle
33
Quand est-ce que les valves sigmoïdes se ferment?
Pression ventriculaire < P gros vaisseaux
(repolarisation ventriculaire = onde T)
34
Quelle phase débute avec la fermeture des valves sigmoïdes et dure 0,5 s?
Diastole ventriculaire
35
Quelle phase est + longue entre la systole et diastole ventriculaire?
Diastole ventriculaire
36
Quelle phase de la diastole ventriculaire ne dure que 0,05s?
1. Relâchement isovolumétrique
37
Quelle est la vitesse de baisse de pression lors du relâchement isovolumétrique?
Très rapide
38
Que contient les ventricules lors du relâchement isovolumétrique?
VTS
39
Pourquoi les valvules sigmoïdes sont fermées lors de la diastole ventriculaire (baisse de pression ventriculaire)?
Le sang va dans la circulation, ça empêche le reflux vers les ventricules (car la pression aortique > ventriculaire)
40
Quelles valves sont fermées entre les sigmoïdes et AV lors du relâchement isovolumétrique ventriculaire?
Toutes!
41
Quelle phase de la diastole ventriculaire commence avec l'ouverture des valves AV?
2. Phase de remplissage
42
La protodiastole ventriculaire (phase de remplissage) effectue 70-80% du remplissage ventriculaire. Est-elle lente ou rapide?
Rapide! 0,10 s = turbulence
43
La phase de remplissage ventriculaire mésodiasolique est lente (0,25-0,30s). Quel pourcentage du remplissage est effectué?
10-20%
44
Comment la pression évolue dans l'aorte (isolée des ventricules) lors de la diastole ventriculaire?
Elle diminue régulièrement
45
Quand est-ce que la pression aortique atteint son minimum?
Fin de la diastole ventriculaire
46
Qu'est ce que la pression artérielle diastolique?
Pression artérielle minimum ( lors de la télédiastole ventriculaire)
47
X/min = FC
X= ?
Nombre d'éjections systoliques
48
De quel volume est déplacé la colonne sanguine à chaque battement?
VES
49
DC = Z x FC
Z=?
VES
50
Quelles sont les unités du VES, DC et FC?
VES: L/battement
DC: L/min
FC: battement/min
51
Pourquoi la FC peut s'élever en conservant l'efficacité des battements?
À cause de la réserve de temps:
L'éjection ventriculaire se fait majoritairement au début de la systole et le remplissage au début de la diastole
52
VES + VTS = ?
VTD
53
Quels ventricules s'élève a une pression de 35 mmHg? 120 mmHg?
35mmHg: ventricule droit
120 mm HG: ventricule gauche
54
Qu'est ce qui s'ajuste en fonction des besoins tissulaires pour maintenir l'homéostasie?
DC
55
Qu'est ce qui se produit pendant
1. La première moitié de la systole?
2. Le premier 1/3 de la diastole?
1. Éjection ventriculaire (75-80%)
2. Remplissage (70-80%)
56
La durée de quoi est raccourcie par une augmentation de la FC?
Remplissage diastolique ventriculaire
57
Qu'est ce qui contribue davantage au remplissage ventriculaire lors d'une FC très élevée, car la diastole est trop brève?
Systole auriculaire (35-40% du VTD lors de tachycardie)
58
Qu'est ce qui est maximal dans les ventricules lorsque la pression ventriculaire est à son plus bas (0-7 mmHg), lors de la télédiastole?
Volume ventriculaire (VTD)
59
VTD - VTS = ?
VES
60
Un effet lusitrope positif du ventricule augmente quel volume? Comment cela affecte le VES?
Augmente VTD -> augmente VES
61
Un effet inotrope positif du ventricule diminue quel volume? Comment cela affecte le VES?
Diminue VTS -> augmente VES
62
Quel est l'effet inotrope positif du ventricule sur le VTD?
Aucun!
63
Augmenter la FC est un bon moyen pour augmenter le DC?
Oui! car la réserve de temps permet des volumes relativement constants
64
Qu'est ce qui modifie le plus DC, la FC ou VES?
FC: peut varier dans de plus grandes proportions
65
La hausse du DC est généralement dû à la modification de quels facteurs (2) combinés?
FC et VES
66
Comment modifier VTD et VTS pour augmenter VES?
Hausse VTD
Baisse VTS
67
Qu'est ce qui dépend de l'inotropisme, du VTD et des résistances vasculaires périphériques (postcharge)?
VES
68
Le passage du sang des ventricules aux artères est-il continu?
Non, intermittent
69
Quelle est la principale composante du travail myocardique?
Postcharge ventriculaire
70
Qu'est ce qui sert de réservoir d'accueil pendant la fermeture des valves AV?
Oreillettes
71
VTD x lusitropisme = ?
Précharge
72
Quel est l'élément déterminant de la force développée lors de contraction ventriculaire?
Précharge (sang entrant dans ventricules en distendant les parois)
73
La force de contraction est proportionnelle à quelle variable des fibres musculaires?
Longueur initiale
74
Qu'est ce qui augmente avec la précharge?
DC
75
Qu'est ce qui dépend du retour veineux, du lusitropisme, des pressions (intrathoracique et péricardique) de la position du corps et du volume sanguin?
Précharge
76
Qu'est ce qui augmente la longueur présystolique des fibres ventriculaires?
Augmentation du VTD par une augmentation du retour veineux
77
Comment une diminution de la résistance périphérique affecte le retour veineux ?
Retour veineux augmente
78
Qu'est ce qui est défini comme la pression artérielle que doit contrer la systole pour l'éjection?
Postcharge
79
Par quoi est estimée la postcharge du ventricule D/G?
D: pression artère pulmonaire
G: pression aortique
80
Comment une augmentation de la postcharge affecte le DC?
Diminue (corrélation négative)
81
Qu'est ce qui permet de faire varier les résistances locales et donc les débits sanguins locaux?
Vasomotricité
82
Qu'est ce qui est défini comme la force de distension des vaisseaux par unité de surface?
Pression artérielle
83
Qu'est ce qui est défini comme la force de rétraction rendue au sang par les artères ?
Tension artérielle
84
Quelle est la relation entre les pressions et tensions artérielles?
Égales!
85
Qu'est ce qu'une force appliquée sur une longueur? Sur un point/surface?
Longueur: tension
Point: pression
86
Qu'est ce qui maintient les parois du système artériel distendues et assure l'écoulement?
Pression artérielle
87
Quelle variable des vaisseaux a le plus d'impact sur le débit local?
Rayon
88
Quelle pression est la plus élevée de l'organisme?
Pression artérielle
89
Comment est appelée la pression artérielle maximum, au milieu de la systole cardiaque?
Pression systolique
90
La pression systolique est égale à quoi?
Pression systolique ventriculaire G
91
Pourquoi la pression artérielle, après avoir atteint son max, chute d'abord rapidement puis plus lentement?
Fermeture des valves sigmoïdes = + lentement
92
Comment est appelée la pression artérielle minimum, en fin de diastole?
Pression diastolique
93
La pression artérielle est-elle semblable à la pression ventriculaire lors de la systole?
Oui!
94
La pression artérielle est-elle semblable à la pression ventriculaire lors de la diastole?
Non! La pression artérielle est alors très supérieure (la ventriculaire redescend à environ 0)
95
La cannulation endo-artérielle mesure quoi?
Pression sanguine (endo-artérielle)
96
Quelle branche représente l'élévation rapide de la pression artérielle?
Onde anacrote
97
Quelle branche représente la diminution de la pression artérielle après son maximum?
Onde catacrote
98
Qu'elle incisure interrompt la branche catacrote?
Incisure dicrote
99
Quelle onde positive suit l'incisure dicrote (remontée secondaire)?
Onde dicrote
100
Qu'est ce que représente l'incisure dicrote a/n du coeur?
Fermeture valve sigmoïde aortique (le sang éjecté dans les artères tentait de refluer dans le ventricule à cause de la différence de pression)
101
Quelle onde reflète le rebond du sang dans les grandes artères après la fermeture des valves sigmoïdes?
Onde dicrote
102
Quelle branche suit l'onde catacrote (descente)?
Anacrote (remontée)
103
Pression systolique (PS) - pression diastolique (PD) = ?
Pression différentielle /
pression de pouls (PP)
104
Qu'est ce qui affecte la pression de pouls: une variation de PS ou de PD?
Les deux!!
105
Quelle pression assure une perfusion adéquate des organes (pression fonctionnelle)?
Pression artérielle moyenne PAM
106
Comment est définie la PAM?
Pression assurant une perfusion adéquate des organes (pression fonctionnelle)
107
Avec quoi est synchrone la variation de pression artérielle?
FC
108
Qu'est ce que permet l'effet Windkessel p/r à la pression artérielle?
Pendant la diastole, l'énergie stockée dans les parois de l'aorte lors de la systole est libérée pour maintenir le flux sanguin
109
Quels sont les 2 phénomènes permettant l'existence d'une pression artérielle lors de la diastole?
1. Résistance des artérioles et capillaires à l'écoulement
2. Effet windkessel
110
Comment est appelé la restitution diastolique de l'énergie emmagasinée par la paroi aortique lors de la systole?
Effet Windkessel
111
Quelle pression aortique varie si l'animal est debout/couché : systolique ou diastolique?
Les deux!!
(systolique un peu plus)
112
Quelle pression est déterminée par le DC et la compliance des artères?
Pression systolique
113
Par quoi est déterminée la pression diastolique (3)?
FC, compliance des artères, RVP
114
La compliance des artères détermine la pression systolique ou diastolique?
Les deux!
115
Comment une diminution de la compliance des artères affecte la pression systolique et diastolique?
PS: augmente (résistance à l'expansion des artères pendant la systole)
PD: diminue (car les artères ne parviennent pas à maintenir la pression pendant la diastole)
116
Une diminution ou augmentation de FC et RVP pour que la PD augmente?
Augmentation!
117
La PAM est constante dans quel système?
Artériel
118
À partir de quel vaisseaux chute la PAM?
Artérioles
119
Quelle est la PAM normale au repos du cheval?
70-90 mmHg
120
Quelle est la PAM normale au repos du bovin?
90-120 mmHg
121
Quelle est la PAM normale au repos du chien?
60-90 mmHg
122
Quelle est la PAM normale au repos du chat?
80-100 mmHg
123
Quels facteurs (2) affectant la pression artérielle permettent d'amortir les différences de PD et PS?
RVP et compliance
124
Les différences atténuées de PD/PS sont à l'origine de quelles caractéristiques du débit artériolaire?
(en modifiant le débit ventriculaire G)
Débit artériolaire permanent mais pulsatile
125
Quelle fonction des artères assurent un stockage de sang pendant la systole et le restitue pendant la diastole?
Fonction réservoir du secteur à haute pression (effet Windkessel = permet perfusion continue des tissus)
126
Comment la compliance artérielle explique la corrélation entre VES et PS?
Faible compliance = mm volume = hausse de pression
127
Par quoi sont remplacées les fibres élastiques des parois artérielles lors du vieillissement?
Collagène
128
La hausse du collagène avec le vieillissement dans les parois artérielles diminue/augmente l'élastance/compliance?
Diminue compliance
Augmente l'élastance
129
Comment évolue la PS avec l'âge?
Elle augmente (car compliance diminue et élastance augmente)
130
Débit sanguin (Q) / surface de section= ?
Vitesse du sang
131
Quelle secteur est résistif?
Artériel
132
P/DC = ?
RVP
133
RVP x DC = ?
PA
134
Si le débit cardiaque augmente sans que la pression change, qu'est ce qui a diminué?
RVP
135
Quel facteur d'un vaisseau a le plus d'impact sur la résistance ?
Rayon
136
Où se situe le principal obstacle à l'écoulement?
Jonction petites artères- artérioles (car la pression chute!)
137
Comment l'exercice et un choc traumatique affectent la RVP?
Exercice: baisse
Choc traumatique: augmente
138
Pourquoi les artérioles modifient la RVP?
Muscles lisses = vasomotricité +
139
Comment une hausse de la PA affecte le DC?
Diminue (si le cœur ne peut pas compenser la résistance accrue qui cause la hausse de PA)
140
Comment une hausse de la PA affecte la FC?
Diminue (réponse réflexe pour protéger contre la surcharge)
141
Quelles sont les 2 fonctions principales de la vasomotricité des artérioles?
1. Contrôle RVP (= fait varier la PA)
2. Répartition du débit périphérique selon les besoins
142
Quel paramètre indique la qt de sang arrivant au coeur et la capacité du coeur à la faire circuler?
Pression veineuse centrale PVC
143
Où est mesurée la pression veineuse centrale?
Oreillette droite
144
Quelle pression est la plus basse de l'organisme?
PVC
145
Où nait l'onde de pression du pouls artériel? Quand?
Aorte, pendant l'éjection
146
La vitesse de propagation de l'onde pulsatile est-elle égale à l'écoulement du sang?
Non, supérieure!!
147
Le pouls varie selon quels facteurs (4)
1. VES
2. FC
3. RVS
4. Compliance artérielle
148
Quelles artères sont principalement utilisées pour palper le pouls équin?
Artère digitale, faciale et transverse de la face
149
Les artères auriculaire, médiane et grande métatarsienne peuvent aussi être utilisées pour le pouls chez quelle espèce?
Équins
150
Quelles artères sont principalement utilisées pour le palper le pouls bovin?
Artère auriculaire, coccygienne
151
Quelles artères peuvent aussi être palpées chez le veau et poulain?
Artère fémorale
152
Quelles 3 artères sont utilisées poule le pouls félin et canin? À quel mb?
Pelvien: A. fémorale, coccygienne et dorsale du pied
153
Quelle artère est utilisé pour le pouls lors d'anesthésie canin/félin?
A. linguale
154
La palpation du pouls artériel permet d'identifier quelles caractéristiques?
- Fréquence
- Rythme
- Amplitude
- Pouls déficitaire
155
Comment repéré un pouls déficitaire?
Nb de contractions cardiaques audibles +élevées que le nb de pulsations artérielles palpées
156
Un examen du s.cardiovasculaire est une évaluation concomitante de quoi?
Pouls et musculation (quand la taille le permet)
157
Qu'est ce n'est normalement pas perçu, mais peut l'être chez un animal couché, en gestation, âgé, équin/bovin?
Pouls veineux
158
Quel pouls est une ondulation visible mais non palpable?
Pouls jugulaire
159
Qu'est ce qui est pertinent de faire chez un animal maigre/excité lorsque l'on perçoit un pouls jugulaire?
Compression sur la v. jugulaire externe, pour s'assurer que ce n'est pas le pouls de l'a. carotide externe
160
Dilatation de quelle veine devrait être examinée, suggérant une obstruction de la v. cave crâniale?
V. jugulaires
161
Quelles sont les 3 étapes du remplissage ventriculaire?
1. Remplissage rapide (protodiastole)
2. Remplissage lent (mésodiastole)
3. Systole auriculaire (télédiastole)
162
Comment une hausse de précharge influence le VTD, VES et DC?
Augmentent tous
163
Comment une diminution de la RVP affecte le retour veineux?
Augmente
164
Une augmentation de la résistance locale se traduit par quoi?
Réduction DC
165
Quel animal
PAM: 80-100
FC: 120-160
Chat
166
Quel animal
PAM: 60-90
FC: 60-120
Chien
167
Quel animal
PAM: 90-120
FC: 40-80
Bovin
168
Quel animal
PAM: 70-90
FC: 25-45
Cheval
169
PD+PP/3 = ?
PAM
170
Convergence des capillaires en veinules et veines = ? vitesse
Augmente (Surface de section transversale totale diminue)
171
Combien de bruits cardiaques total?
4
172
Qu'est ce qui permet l’enregistrement de vibrations non audibles?
Tracé phonocardiogaphique:
173
Par quoi est causé le premier bruit cardiaque?
Fermeture valves AV
174
Quelle bruit est sourd, grave (basse fréquence) et prolongé?
Premier bruit
175
Que représentent les 2 composantes sur l'enregistrement du premier bruit?
▪ Fermeture valve mitrale = M1
▪ Fermeture de la valve tricuspide = T1
176
Par quoi est causé le deuxième bruit?
Fermeture des valves sigmoïdes
177
Quel bruit est sec et claquant?
Deuxième
178
Que représentent les 2 composantes sur l'enregistrement du deuxième bruit?
▪ Fermeture valve Aortique = A2
▪ Fermeture de la valve Pulmonaire = P2
179
Que représente le petit silence?
Systole
180
Que représente le grand silence?
Diastole
181
Quel bruit est parfois audible à l’auscultation chez grandes espèces (Bov et Eq) du côté gauche du thorax (apex)?
3ème
182
Quel bruit est parfois audible à l’auscultation chez grandes espèces (Bov et Eq) à gauche et à droite du thorax?
4ème
183
Quel bruit est représenté par la fin du remplissage rapide du ventricule: Tension soudaine des cordages et des anneaux des valves AV?
3ème
184
Que représente le 4ème bruit?
Systole auriculaire: tourbillonnement du sang dans le ventricule par systole auriculaire
185
Quel bruit est dans la systole ventriculaire ?
S1
186
Quel bruit est dans la diastole ventriculaire?
S2 3 4
187
Par quoi est précédé S1?
Grand silence
188
Quelle onde à l'ECG est pendant S1?
QRS
189
Par quoi est précédé le petit silence?
S1
190
Que suit le petit silence?
S2
191
Une augmentation de quelle pression rend S2 plus claquant?
PA systolique
192
Qu'est ce qui caractérise la turbulence?
▪ Les particules du fluide se déplacent en mouvements irréguliers: chaotique
▪ Beaucoup de perturbation entre les couches
193
Qu'est ce qui caractérise le déplacement de fluide laminaire?
▪ Les particules du fluide se déplacent en trajets
lisses, réguliers et parallèles
▪ Les couches se déplacent à différentes vitesses sans pratiquement se mélanger
194
Comment est la vitesse initiale du fluide d'un flot laminaire?
Même vitesse linéaire pour tout le fluide
195
En progressant le long du tube (flot laminaire): la mince couche de fluide en contact avec la paroi y adhère, vitesse =?
Très faible voir stationnaire
196
Résistance d’un fluide à son écoulement =?
Viscosité
197
Les facteurs déterminant si le flot sera laminaire ou turbulent:
▪ Vitesse (v)
▪ Diamètre du tube
▪ Densité du fluide (δ)
▪ Viscosité du fluide (η)
198
Quelle loi détermine si le flot sera laminaire ou turbulent?
Loi de Reynolds
199
Qu'est ce qui prédispose à la turbulence?
Vitesse élevée
Large diamètre
Viscosité réduite
200
NR = δ(densité)VD/ ?
Viscosité du fluide (η)
201
Quel produit plus de résistance: flot laminaire ou turbulent?
Turbulent: remous s'ajoutent à la friction totale des vaisseaux
202
Turbulent si NR > ?
2100
203
Où sont les turbulences physiologiques?
▪ Ventricules
▪ Partie proximale aorte/artère pulmonaire
204
Où et quand le NR peut s'élever +++?
Aorte proximale: éjection rapide
205
Comment son détectables les turbulences pathologiques?
Souffle
206
Causes des turbulences pathologiques (4):
▪ Changements de calibre des voies d'écoulement
▪ Communication anormale
▪ Sténose valvulaire
▪ Anémie sévère (viscosité réduite + vitesse élevée)
207
Quelle est une conséquence possible de la turbulence pathologique?
Thrombus (caillot)
208
Interprétation d’un souffle sur son:
▪ Temps (systolique-diastolique)
▪ Intensité
▪ Tonalité (aiguë, grave)
▪ Localisation anatomique (aires d’auscultation)
209
Pré systolique est synonyme de ?
Télésystolique
210
Cb de grade pour le souffle?
6
211
Que décrit un souffle crescendo, decrescendo, en bandeau?
Variation dans le temps
212
Quel grade: Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal
1
213
Quel grade: Facilement audible, faible intensité, focal
2
214
Quel grade: Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires
3
215
Quel grade: Forte intensité sans frémitus, toutes les aires
4
216
Quel grade: Forte intensité avec frémitus
5
217
Quel grade: Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par un frémitus
6
218
Le grade du souffle est proportionnel à l'intensité de la fuite?
Non!!
219
Quels grades sont focal?
1 et 2
220
Quels grades de bruit ont une forte intensité?
4 - 5 - 6
221
À partir de quel grade il y a frémitus?
5
222
Quelles sont les 4 aires d'auscultation?
▪ Aire mitrale
▪ Aire pulmonaire
▪ Aire aortique
▪ Aire tricuspide
223
Que faut il localiser lors d'un souffle?
Région + fort et + faible/inaudible
224
Quel souffle (systolique/diastolique):
Insuffisance valves AV
Sténose valves semi-lunaires
Systolique
225
Quel souffle (systolique/diastolique):
Insuffisance valves semi-lunaires
Sténoses valves AV
Diastolique
226
Une insuffisance valvulaire cause quoi?
Fermeture non étanche des valves:
Régurgitation sang dans chambre précédente
227
Exemples de causes d'insuffisance valvulaire
Rupture corde tendineuse
Épaississement d’un feston
Élargissement ouverture a/n valve
228
Qu'est ce qui est défini comme une fermeture non étanche des valves
Insuffisance
229
Sténose/infuffisance qui n'affecte pas l'ouverture/fermeture valves?
Sténose: n'affecte pas fermeture
Insuffisance: n'affecte pas ouverture
230
Qu'est ce que l'auscultation?
Étude des bruits produits par les organes afin d’en tirer des conclusions relatives à l’état de ces organes
231
Quand faire une auscultation?
▪ Lors de tout examen physique
▪ Avant toute sédation/anesthésie
232
Dans quelle position doit être l'animal lors de l'auscultation?
Debout
233
Quelles sont les 6 parties d'un stéthoscope?
Embouts
Lyre (embouts auriculaires + tubes auriculaires)
Tubulure
Base
Pavillon
Membranes
234
Quelle sorte de pavillon est utilisé pour les sons graves (basse fréq) et S3, S4 ?
Cloche
235
Quel sorte de pavillon est utilisé pour détecter des sons aigus (haute fréq) et des souffle, bruits respiratoire?
Membrane
236
Quelle sorte : variation de la pression sur le pavillon permet une changement de fréquence
Membrane double fréquence
237
Quelle fonction prend la membrane double fréquence lors d'une légère pression? D'une forte ?
Légère: cloche (grave)
Forte: membrane (aigu)
238
Où S1 est le plus fort?
Choc précordial/apexien:
entre 3e et 5e espace intercostal pour toutes les espèces
239
Que faire avant l'auscultation cardiaque?
Trouver le choc précordial (ou apexien) avec la main posée sur le thorax
240
Quelle est la première étape de l'auscultation?
Identifier S1 et S2 (et S3, S4 si présents)
▪ Petit et grand silence
▪ Tonalité et intensité, surtout si FC élevée
241
Quelle est la deuxième étape de l'auscultation?
Rythme cardiaque
242
Quelle est la troisième étape de l'auscultation?
Fréquence cardiaque
243
Quelle est la 4ème étape de l'auscultation?
Concordance pouls et auscultation cardiaque
▪ Idéal = Artère fémorale (petits animaux)
▪ Difficile chez grandes espèces sauf pour les jeunes
244
Quelle est la 5ème étape de l'auscultation?
Recherche souffle (ausculter 2 côtés du thorax)
▪ Si souffle présent, le décrire:
Localisation, temporalité, intensité (grade), tonalité son
245
Quelle aire d'auscultation se trouve au 3e EIC G?
Pulmonaire
246
Quelle aire d'auscultation se trouve au 4e EIC G?
Aortique
247
Quelle aire d'auscultation se trouve au 5e EIC G?
Mitrale
248
Où se trouve l'aire d'auscultation tricuspide?
3/4e EIC DROIT
249
Quelle aire est la seule évaluée du côté droit?
Tricuspide
250
Quelle aire est la première à ausculter?
Mitrale
251
Quelle aire d'auscultation est la plus caudale, près de l'olécrane?
Mitrale
252
Quelle est la deuxième aire d'auscultation? Comment se déplacer à partir de la première pour l'atteindre? (ca/fe)
Aire pulmonaire: déplacer crânialement à mitrale
253
Où S2 est le plus fort?
Aire pulmonaire (sous mb thoracique)
254
Quelle est la 3e aire d'auscultation? Comment se déplacer à partir de la deuxième pour l'atteindre? (ca/fe)
Aire aortique: déplacer légèrement caudalement et dorsalement
255
Où déplacer le stéthoscope pour écouter la dernière aire: tricuspide? (ca/fe)
À droite EIC 3 ou 4 (toutes les espèces)
256
Où sont les aires d'auscultation mitrale et pulmonaire félin?
Mitrale: EIC 4-5 (canin: 5)
Pulmonaire: EIC 3-4 (canin: 3)
257
Comment cesser les halètements pour l'auscultation?
▪ Fermer la gueule
▪ Boucher les narines
258
Donne des exemples pour éviter le ronronnement lors de l'auscultation:
▪ Pas de caresse!
▪ Boucher une/deux narines
▪ Odeur d’alcool
▪ Suspendre le chat dans le vide
▪ Faire semblant de le laisser tomber
▪ Souffler vers son nez
▪ Légère pression de chaque côté du larynx
▪ Faire couler un filet d’eau à proximité (FC↑)
▪ Approcher le filet d’eau (FC ↑ ↑)
▪ Ausculter après la prise de la température (FC↑↑)
259
En général un bon moyen de faire cesser le ronronnement est de diminuer la FC?
De l'augmenter!
260
Quel bruit cardiaque correspond au pouls?
S1
261
Dans quelle aire peut on entendre S2?
Pulmonaire ++ ET aortique
262
Dans quelle zone S1 est audible mais moins net?
Pulmonaire et aortique (+ crânial)
263
Des interconnexions entre quoi peut causer des souffles?
Anormales entre chambres cardiaques et vaisseaux de la base
264
Un souffle qui ne nuit pas au travail du cœur est tout de même problématique?
Non, sans conséquences!
265
Le stress et la jeunesse peut causer un souffle anormal
Il serait fonctionnel, si sans AUCUN signe de maladie !
266
Un souffle de type crescendo-decrescendo est très grave?
Non, il est plutôt fonctionnel!!
267
La présence d'un souffle sans AUCUN signe de maladie cardiaque doit être pris très au sérieux?
Non, il est plutôt fonctionnel!!
268
Un souffle audible à la base du coeur est très rare et grave, même sans aucun signe de maladie?
Non, il est plutôt fonctionnel!!
Éjection sang rapide dans aorte en début systole (NR↑)
269
Très peu de chevaux ont un souffle fonctionnel?
Faux!! 60-65 % chevaux sains
270
Les petits chiens sont davantage sujets au souffles fonctionnels?
Non les grands!
271
Il est impossible pour les chats d'avoir des souffles fonctionnels, car ils sont petits?
Faux!!
Souffle peut apparaître suite à un stress, contention, douleur chez ≅ 15% des chats en santé
272
Les chats asymptomatiques avec un souffle ne présentent presque jamais de maladies cardiaques?
Faux, ≅ 50% présentent maladie cardiaque!
273
La plupart des chats avec une maladie cardiaque présentent un souffle?
Oui, 80%
274
Chez quel animal l'axe vertical du coeur est plus parallèle au sternum, et donc doit être ausculter près de cet os?
Chat
275
Flatter le chien va empirer l'halètement?
Non, le rassurer va l'arrêter!
276
Chez quel animal le triceps brachial est + massif et dissimule les aires d'auscultation, même S2 peut être plus audible à l'aire aortique que pulmonaire?
Bovin et équin
277
Quelle espèce nécessite de pousser le pavillon le + crânialement possible pour l'aire pulmonaire?
Cheval et bovin (bovin aussi pour la tricuspide)
