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Automne 2024 > Morpho 2 Physio cardio concepts 4-5 > Flashcards

Morpho 2 Physio cardio concepts 4-5 Flashcards

1
Q

Que signifie proto- méso- télé- holo?

A

Proto= début
Méso= milieu
Télé= fin
Holo= totalité

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Q

Q’est ce qui débute le cycle/révolution cardiaque?

A

Systole auriculaire

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Q

Comment est la pression des oreillettes au commencement de la révolution cardiaque?

A

Nulle

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4
Q

Qu’est-ce qui suit la fin de la diastole ventriculaire?

A

Décharge du NSA: systole auriculaire (onde P)

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5
Q

Quel effet la systole auriculaire a sur la pression auriculaire?

A

Élévation transitoire de la pression auriculaire
(6 mmHg D, 9 mmHg G)

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6
Q

Quel est l’effet principal de l’élévation transitoire de la pression auriculaire lors de la systole auriculaire? (onde a)

A

Ouverture valves AV: chasse sang restant dans les ventricules
(léger reflux tronc veineux)

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7
Q

Quel est l’effet de l’arrivée du sang dans les ventricules sur la pression dans ceux-ci? À quoi cela contribue pour empêcher le reflux vers les oreillettes?

A

Augmentation pression intraventriculaire
-> Fermeture valve AV

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8
Q

Quelle phase contribue à 10-30% du volume télédiastolique (VTD) ventriculaire ?

A

Systole auriculaire

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9
Q

La diastole auriculaire se produit quand dans la révolution?

A

Après la systole auriculaire, jusqu’à la fin du cycle

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10
Q

Qu’est ce qui cause la baisse de pression auriculaire lors de la diastole auriculaire? (onde x)

A

L’abaissement de la cloison atrioventriculaie (par la systole ventriculaire): augmente le volume des oreillettes

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11
Q

Qu’est ce que permet la baisse de pression auriculaire lors de l’abaissement de la cloison atrioventriculaire (diastole auriculaire) ?

A

Remplissage des oreillettes!

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12
Q

Dans quelle oreillette la pression peut descendre sous la pression atmosphérique lors de la diastole auriculaire?

A

Les deux!

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13
Q

Qu’est ce que cause le bombement des valves AV (du à la contraction isométrique ventriculaire) sur la pression auriculaire?

A

Augmentation de la pression auriculaire presque autant élevée que lors de la systole auriculaire! (onde c)

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14
Q

Qu’est ce qui élève progressivement la pression auriculaire lors de la diastole auriculaire? (onde v)

A

Afflux de sang continu dans les oreillettes

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15
Q

L’ouverture des valves AV permet la succion du sang d’où à où?

A

Aspiré des troncs veineux jusqu’au ventricule!

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16
Q

Quel est l’effet de l’engouffrement du sang dans les ventricules à la fin de la diastole auriculaire sur la pression auriculaire?

A

Baisse de pression auriculaire (puis remonte lentement = pression ventriculaire)

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17
Q

Quelle est la différence de pression auriculaire et ventriculaire au début de la révolution cardiaque?

A

Presque aucune différence (presque nulle)

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18
Q

Quand débute la systole ventriculaire?

A

Juste après la fermeture des valves AV

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19
Q

Quelles sont les 2 phases de la systole ventriculaire?

A
  1. Phase isométrique
  2. Phase isotonique
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20
Q

Pendant les 0,05 premières secondes de la phase isométrique de la systole ventriculaire, comment est la pression ventriculaire p/r à la pression artérielle correspondante? Comment cela affecte les valvules sigmoïdes?

A

Pression ventriculaire inférieure à celle artérielle =
Valvules sigmoïdes fermées

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21
Q

Pourquoi la pression ventriculaire augmente-t-elle très rapidement et amène même un bombement de la valve mitrale lors de la phase isométrique?

A

La tension des parois ventriculaires augmente, mais le VOLUME SANGUIN EST CONSTANT

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22
Q

Qu’est ce qui défini le début de la phase isotonique (phase d’éjection)?

A

Pression ventriculaire =/> pression artère correspondante

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23
Q

Qu’est ce que cause l’augmentation de la pression ventriculaire p/r à l’artérielle? (phase isotonique)

A

Ouverture valvules sigmoïdes! = Éjection sang

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24
Q

Quelles phase de la systole ventriculaire est divisée en 2: une phase de 0,10 s et l’autre de 0,15 s?

A

Phase isotonique:
Phase d’éjection rapide (0,10 s) et lente (0,15 s)

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25
Q

Quelle phase éjecte 75-80% du VES (volume d’éjection systolique)

A

Phase d’éjection rapide

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26
Q

Pourquoi la phase d’éjection rapide (de la phase isotonique de la systole ventriculaire) augmente la pression de l’aorte et des artères pulmonaires?

A

La qt de sang quittant le coeur > qt qui peut quitter les vaisseaux = distension des parois

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27
Q

Quand la pression ventriculaire atteint son maximum? (G: 120 mmHg, D: 35 mmHg)

A

Phase d’éjection rapide (isotonique)

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28
Q

Qu’est ce qui caractérise la pression ventriculaire lors de la phase d’éjection lente?

A

Abaissement progressif

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29
Q

Comment se nomme le 70 mL de sang restant dans les ventricules après l’éjection (fin systole ventriculaire)?

A

VTD: volume télédiastolique

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30
Q

L’augmentation du VES est du en grande partie à une réduction de quoi (en conditions normales)?

A

Réduction du VTS

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31
Q

Lors de la phase d’éjection lente, la vitesse d’éjection est réduite quand (p/r aux pressions ventriculaires et gros vaisseaux)?

A

Pression ventriculaire = P gros vaisseaux

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32
Q

Quelle effet a le déplacement du sang des gros vaisseaux vers la circulation systémique sur la pression artérielle?

A

Diminue la pression artérielle

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33
Q

Quand est-ce que les valves sigmoïdes se ferment?

A

Pression ventriculaire < P gros vaisseaux
(repolarisation ventriculaire = onde T)

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34
Q

Quelle phase débute avec la fermeture des valves sigmoïdes et dure 0,5 s?

A

Diastole ventriculaire

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35
Q

Quelle phase est + longue entre la systole et diastole ventriculaire?

A

Diastole ventriculaire

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36
Q

Quelle phase de la diastole ventriculaire ne dure que 0,05s?

A
  1. Relâchement isovolumétrique
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37
Q

Quelle est la vitesse de baisse de pression lors du relâchement isovolumétrique?

A

Très rapide

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38
Q

Que contient les ventricules lors du relâchement isovolumétrique?

A

VTS

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39
Q

Pourquoi les valvules sigmoïdes sont fermées lors de la diastole ventriculaire (baisse de pression ventriculaire)?

A

Le sang va dans la circulation, ça empêche le reflux vers les ventricules (car la pression aortique > ventriculaire)

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40
Q

Quelles valves sont fermées entre les sigmoïdes et AV lors du relâchement isovolumétrique ventriculaire?

A

Toutes!

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41
Q

Quelle phase de la diastole ventriculaire commence avec l’ouverture des valves AV?

A
  1. Phase de remplissage
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42
Q

La protodiastole ventriculaire (phase de remplissage) effectue 70-80% du remplissage ventriculaire. Est-elle lente ou rapide?

A

Rapide! 0,10 s = turbulence

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43
Q

La phase de remplissage ventriculaire mésodiasolique est lente (0,25-0,30s). Quel pourcentage du remplissage est effectué?

A

10-20%

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44
Q

Comment la pression évolue dans l’aorte (isolée des ventricules) lors de la diastole ventriculaire?

A

Elle diminue régulièrement

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45
Q

Quand est-ce que la pression aortique atteint son minimum?

A

Fin de la diastole ventriculaire

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46
Q

Qu’est ce que la pression artérielle diastolique?

A

Pression artérielle minimum ( lors de la télédiastole ventriculaire)

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47
Q

X/min = FC
X= ?

A

Nombre d’éjections systoliques

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48
Q

De quel volume est déplacé la colonne sanguine à chaque battement?

A

VES

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49
Q

DC = Z x FC
Z=?

A

VES

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50
Q

Quelles sont les unités du VES, DC et FC?

A

VES: L/battement
DC: L/min
FC: battement/min

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51
Q

Pourquoi la FC peut s’élever en conservant l’efficacité des battements?

A

À cause de la réserve de temps:
L’éjection ventriculaire se fait majoritairement au début de la systole et le remplissage au début de la diastole

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52
Q

VES + VTS = ?

A

VTD

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53
Q

Quels ventricules s’élève a une pression de 35 mmHg? 120 mmHg?

A

35mmHg: ventricule droit
120 mm HG: ventricule gauche

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54
Q

Qu’est ce qui s’ajuste en fonction des besoins tissulaires pour maintenir l’homéostasie?

A

DC

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55
Q

Qu’est ce qui se produit pendant
1. La première moitié de la systole?
2. Le premier 1/3 de la diastole?

A
  1. Éjection ventriculaire (75-80%)
  2. Remplissage (70-80%)
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56
Q

La durée de quoi est raccourcie par une augmentation de la FC?

A

Remplissage diastolique ventriculaire

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57
Q

Qu’est ce qui contribue davantage au remplissage ventriculaire lors d’une FC très élevée, car la diastole est trop brève?

A

Systole auriculaire (35-40% du VTD lors de tachycardie)

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58
Q

Qu’est ce qui est maximal dans les ventricules lorsque la pression ventriculaire est à son plus bas (0-7 mmHg), lors de la télédiastole?

A

Volume ventriculaire (VTD)

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59
Q

VTD - VTS = ?

A

VES

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60
Q

Un effet lusitrope positif du ventricule augmente quel volume? Comment cela affecte le VES?

A

Augmente VTD -> augmente VES

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61
Q

Un effet inotrope positif du ventricule diminue quel volume? Comment cela affecte le VES?

A

Diminue VTS -> augmente VES

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62
Q

Quel est l’effet inotrope positif du ventricule sur le VTD?

A

Aucun!

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63
Q

Augmenter la FC est un bon moyen pour augmenter le DC?

A

Oui! car la réserve de temps permet des volumes relativement constants

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64
Q

Qu’est ce qui modifie le plus DC, la FC ou VES?

A

FC: peut varier dans de plus grandes proportions

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65
Q

La hausse du DC est généralement dû à la modification de quels facteurs (2) combinés?

A

FC et VES

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66
Q

Comment modifier VTD et VTS pour augmenter VES?

A

Hausse VTD
Baisse VTS

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67
Q

Qu’est ce qui dépend de l’inotropisme, du VTD et des résistances vasculaires périphériques (postcharge)?

A

VES

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68
Q

Le passage du sang des ventricules aux artères est-il continu?

A

Non, intermittent

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69
Q

Quelle est la principale composante du travail myocardique?

A

Postcharge ventriculaire

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70
Q

Qu’est ce qui sert de réservoir d’accueil pendant la fermeture des valves AV?

A

Oreillettes

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71
Q

VTD x lusitropisme = ?

A

Précharge

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72
Q

Quel est l’élément déterminant de la force développée lors de contraction ventriculaire?

A

Précharge (sang entrant dans ventricules en distendant les parois)

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73
Q

La force de contraction est proportionnelle à quelle variable des fibres musculaires?

A

Longueur initiale

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74
Q

Qu’est ce qui augmente avec la précharge?

A

DC

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75
Q

Qu’est ce qui dépend du retour veineux, du lusitropisme, des pressions (intrathoracique et péricardique) de la position du corps et du volume sanguin?

A

Précharge

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76
Q

Qu’est ce qui augmente la longueur présystolique des fibres ventriculaires?

A

Augmentation du VTD par une augmentation du retour veineux

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77
Q

Comment une diminution de la résistance périphérique affecte le retour veineux ?

A

Retour veineux augmente

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78
Q

Qu’est ce qui est défini comme la pression artérielle que doit contrer la systole pour l’éjection?

A

Postcharge

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79
Q

Par quoi est estimée la postcharge du ventricule D/G?

A

D: pression artère pulmonaire
G: pression aortique

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80
Q

Comment une augmentation de la postcharge affecte le DC?

A

Diminue (corrélation négative)

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81
Q

Qu’est ce qui permet de faire varier les résistances locales et donc les débits sanguins locaux?

A

Vasomotricité

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82
Q

Qu’est ce qui est défini comme la force de distension des vaisseaux par unité de surface?

A

Pression artérielle

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83
Q

Qu’est ce qui est défini comme la force de rétraction rendue au sang par les artères ?

A

Tension artérielle

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84
Q

Quelle est la relation entre les pressions et tensions artérielles?

A

Égales!

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85
Q

Qu’est ce qu’une force appliquée sur une longueur? Sur un point/surface?

A

Longueur: tension
Point: pression

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86
Q

Qu’est ce qui maintient les parois du système artériel distendues et assure l’écoulement?

A

Pression artérielle

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87
Q

Quelle variable des vaisseaux a le plus d’impact sur le débit local?

A

Rayon

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88
Q

Quelle pression est la plus élevée de l’organisme?

A

Pression artérielle

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89
Q

Comment est appelée la pression artérielle maximum, au milieu de la systole cardiaque?

A

Pression systolique

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90
Q

La pression systolique est égale à quoi?

A

Pression systolique ventriculaire G

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91
Q

Pourquoi la pression artérielle, après avoir atteint son max, chute d’abord rapidement puis plus lentement?

A

Fermeture des valves sigmoïdes = + lentement

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92
Q

Comment est appelée la pression artérielle minimum, en fin de diastole?

A

Pression diastolique

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93
Q

La pression artérielle est-elle semblable à la pression ventriculaire lors de la systole?

A

Oui!

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94
Q

La pression artérielle est-elle semblable à la pression ventriculaire lors de la diastole?

A

Non! La pression artérielle est alors très supérieure (la ventriculaire redescend à environ 0)

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95
Q

La cannulation endo-artérielle mesure quoi?

A

Pression sanguine (endo-artérielle)

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Q

Quelle branche représente l’élévation rapide de la pression artérielle?

A

Onde anacrote

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Q

Quelle branche représente la diminution de la pression artérielle après son maximum?

A

Onde catacrote

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98
Q

Qu’elle incisure interrompt la branche catacrote?

A

Incisure dicrote

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99
Q

Quelle onde positive suit l’incisure dicrote (remontée secondaire)?

A

Onde dicrote

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100
Q

Qu’est ce que représente l’incisure dicrote a/n du coeur?

A

Fermeture valve sigmoïde aortique (le sang éjecté dans les artères tentait de refluer dans le ventricule à cause de la différence de pression)

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101
Q

Quelle onde reflète le rebond du sang dans les grandes artères après la fermeture des valves sigmoïdes?

A

Onde dicrote

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102
Q

Quelle branche suit l’onde catacrote (descente)?

A

Anacrote (remontée)

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103
Q

Pression systolique (PS) - pression diastolique (PD) = ?

A

Pression différentielle /
pression de pouls (PP)

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104
Q

Qu’est ce qui affecte la pression de pouls: une variation de PS ou de PD?

A

Les deux!!

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105
Q

Quelle pression assure une perfusion adéquate des organes (pression fonctionnelle)?

A

Pression artérielle moyenne PAM

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106
Q

Comment est définie la PAM?

A

Pression assurant une perfusion adéquate des organes (pression fonctionnelle)

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107
Q

Avec quoi est synchrone la variation de pression artérielle?

A

FC

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108
Q

Qu’est ce que permet l’effet Windkessel p/r à la pression artérielle?

A

Pendant la diastole, l’énergie stockée dans les parois de l’aorte lors de la systole est libérée pour maintenir le flux sanguin

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109
Q

Quels sont les 2 phénomènes permettant l’existence d’une pression artérielle lors de la diastole?

A
  1. Résistance des artérioles et capillaires à l’écoulement
  2. Effet windkessel
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110
Q

Comment est appelé la restitution diastolique de l’énergie emmagasinée par la paroi aortique lors de la systole?

A

Effet Windkessel

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111
Q

Quelle pression aortique varie si l’animal est debout/couché : systolique ou diastolique?

A

Les deux!!
(systolique un peu plus)

112
Q

Quelle pression est déterminée par le DC et la compliance des artères?

A

Pression systolique

113
Q

Par quoi est déterminée la pression diastolique (3)?

A

FC, compliance des artères, RVP

114
Q

La compliance des artères détermine la pression systolique ou diastolique?

A

Les deux!

115
Q

Comment une diminution de la compliance des artères affecte la pression systolique et diastolique?

A

PS: augmente (résistance à l’expansion des artères pendant la systole)
PD: diminue (car les artères ne parviennent pas à maintenir la pression pendant la diastole)

116
Q

Une diminution ou augmentation de FC et RVP pour que la PD augmente?

A

Augmentation!

117
Q

La PAM est constante dans quel système?

A

Artériel

118
Q

À partir de quel vaisseaux chute la PAM?

A

Artérioles

119
Q

Quelle est la PAM normale au repos du cheval?

A

70-90 mmHg

120
Q

Quelle est la PAM normale au repos du bovin?

A

90-120 mmHg

121
Q

Quelle est la PAM normale au repos du chien?

A

60-90 mmHg

122
Q

Quelle est la PAM normale au repos du chat?

A

80-100 mmHg

123
Q

Quels facteurs (2) affectant la pression artérielle permettent d’amortir les différences de PD et PS?

A

RVP et compliance

124
Q

Les différences atténuées de PD/PS sont à l’origine de quelles caractéristiques du débit artériolaire?
(en modifiant le débit ventriculaire G)

A

Débit artériolaire permanent mais pulsatile

125
Q

Quelle fonction des artères assurent un stockage de sang pendant la systole et le restitue pendant la diastole?

A

Fonction réservoir du secteur à haute pression (effet Windkessel = permet perfusion continue des tissus)

126
Q

Comment la compliance artérielle explique la corrélation entre VES et PS?

A

Faible compliance = mm volume = hausse de pression

127
Q

Par quoi sont remplacées les fibres élastiques des parois artérielles lors du vieillissement?

A

Collagène

128
Q

La hausse du collagène avec le vieillissement dans les parois artérielles diminue/augmente l’élastance/compliance?

A

Diminue compliance
Augmente l’élastance

129
Q

Comment évolue la PS avec l’âge?

A

Elle augmente (car compliance diminue et élastance augmente)

130
Q

Débit sanguin (Q) / surface de section= ?

A

Vitesse du sang

131
Q

Quelle secteur est résistif?

A

Artériel

132
Q

P/DC = ?

A

RVP

133
Q

RVP x DC = ?

A

PA

134
Q

Si le débit cardiaque augmente sans que la pression change, qu’est ce qui a diminué?

A

RVP

135
Q

Quel facteur d’un vaisseau a le plus d’impact sur la résistance ?

A

Rayon

136
Q

Où se situe le principal obstacle à l’écoulement?

A

Jonction petites artères- artérioles (car la pression chute!)

137
Q

Comment l’exercice et un choc traumatique affectent la RVP?

A

Exercice: baisse
Choc traumatique: augmente

138
Q

Pourquoi les artérioles modifient la RVP?

A

Muscles lisses = vasomotricité +

139
Q

Comment une hausse de la PA affecte le DC?

A

Diminue (si le cœur ne peut pas compenser la résistance accrue qui cause la hausse de PA)

140
Q

Comment une hausse de la PA affecte la FC?

A

Diminue (réponse réflexe pour protéger contre la surcharge)

141
Q

Quelles sont les 2 fonctions principales de la vasomotricité des artérioles?

A
  1. Contrôle RVP (= fait varier la PA)
  2. Répartition du débit périphérique selon les besoins
142
Q

Quel paramètre indique la qt de sang arrivant au coeur et la capacité du coeur à la faire circuler?

A

Pression veineuse centrale PVC

143
Q

Où est mesurée la pression veineuse centrale?

A

Oreillette droite

144
Q

Quelle pression est la plus basse de l’organisme?

A

PVC

145
Q

Où nait l’onde de pression du pouls artériel? Quand?

A

Aorte, pendant l’éjection

146
Q

La vitesse de propagation de l’onde pulsatile est-elle égale à l’écoulement du sang?

A

Non, supérieure!!

147
Q

Le pouls varie selon quels facteurs (4)

A
  1. VES
  2. FC
  3. RVS
  4. Compliance artérielle
148
Q

Quelles artères sont principalement utilisées pour palper le pouls équin?

A

Artère digitale, faciale et transverse de la face

149
Q

Les artères auriculaire, médiane et grande métatarsienne peuvent aussi être utilisées pour le pouls chez quelle espèce?

A

Équins

150
Q

Quelles artères sont principalement utilisées pour le palper le pouls bovin?

A

Artère auriculaire, coccygienne

151
Q

Quelles artères peuvent aussi être palpées chez le veau et poulain?

A

Artère fémorale

152
Q

Quelles 3 artères sont utilisées poule le pouls félin et canin? À quel mb?

A

Pelvien: A. fémorale, coccygienne et dorsale du pied

153
Q

Quelle artère est utilisé pour le pouls lors d’anesthésie canin/félin?

A

A. linguale

154
Q

La palpation du pouls artériel permet d’identifier quelles caractéristiques?

A
  • Fréquence
  • Rythme
  • Amplitude
  • Pouls déficitaire
155
Q

Comment repéré un pouls déficitaire?

A

Nb de contractions cardiaques audibles +élevées que le nb de pulsations artérielles palpées

156
Q

Un examen du s.cardiovasculaire est une évaluation concomitante de quoi?

A

Pouls et musculation (quand la taille le permet)

157
Q

Qu’est ce n’est normalement pas perçu, mais peut l’être chez un animal couché, en gestation, âgé, équin/bovin?

A

Pouls veineux

158
Q

Quel pouls est une ondulation visible mais non palpable?

A

Pouls jugulaire

159
Q

Qu’est ce qui est pertinent de faire chez un animal maigre/excité lorsque l’on perçoit un pouls jugulaire?

A

Compression sur la v. jugulaire externe, pour s’assurer que ce n’est pas le pouls de l’a. carotide externe

160
Q

Dilatation de quelle veine devrait être examinée, suggérant une obstruction de la v. cave crâniale?

A

V. jugulaires

161
Q

Quelles sont les 3 étapes du remplissage ventriculaire?

A
  1. Remplissage rapide (protodiastole)
  2. Remplissage lent (mésodiastole)
  3. Systole auriculaire (télédiastole)
162
Q

Comment une hausse de précharge influence le VTD, VES et DC?

A

Augmentent tous

163
Q

Comment une diminution de la RVP affecte le retour veineux?

A

Augmente

164
Q

Une augmentation de la résistance locale se traduit par quoi?

A

Réduction DC

165
Q

Quel animal
PAM: 80-100
FC: 120-160

A

Chat

166
Q

Quel animal
PAM: 60-90
FC: 60-120

A

Chien

167
Q

Quel animal
PAM: 90-120
FC: 40-80

A

Bovin

168
Q

Quel animal
PAM: 70-90
FC: 25-45

A

Cheval

169
Q

PD+PP/3 = ?

A

PAM

170
Q

Convergence des capillaires en veinules et veines = ? vitesse

A

Augmente (Surface de section transversale totale diminue)

171
Q

Combien de bruits cardiaques total?

A

4

172
Q

Qu’est ce qui permet l’enregistrement de vibrations non audibles?

A

Tracé phonocardiogaphique:

173
Q

Par quoi est causé le premier bruit cardiaque?

A

Fermeture valves AV

174
Q

Quelle bruit est sourd, grave (basse fréquence) et prolongé?

A

Premier bruit

175
Q

Que représentent les 2 composantes sur l’enregistrement du premier bruit?

A

▪ Fermeture valve mitrale = M1
▪ Fermeture de la valve tricuspide = T1

176
Q

Par quoi est causé le deuxième bruit?

A

Fermeture des valves sigmoïdes

177
Q

Quel bruit est sec et claquant?

A

Deuxième

178
Q

Que représentent les 2 composantes sur l’enregistrement du deuxième bruit?

A

▪ Fermeture valve Aortique = A2
▪ Fermeture de la valve Pulmonaire = P2

179
Q

Que représente le petit silence?

A

Systole

180
Q

Que représente le grand silence?

A

Diastole

181
Q

Quel bruit est parfois audible à l’auscultation chez grandes espèces (Bov et Eq) du côté gauche du thorax (apex)?

A

3ème

182
Q

Quel bruit est parfois audible à l’auscultation chez grandes espèces (Bov et Eq) à gauche et à droite du thorax?

A

4ème

183
Q

Quel bruit est représenté par la fin du remplissage rapide du ventricule: Tension soudaine des cordages et des anneaux des valves AV?

A

3ème

184
Q

Que représente le 4ème bruit?

A

Systole auriculaire: tourbillonnement du sang dans le ventricule par systole auriculaire

185
Q

Quel bruit est dans la systole ventriculaire ?

A

S1

186
Q

Quel bruit est dans la diastole ventriculaire?

A

S2 3 4

187
Q

Par quoi est précédé S1?

A

Grand silence

188
Q

Quelle onde à l’ECG est pendant S1?

A

QRS

189
Q

Par quoi est précédé le petit silence?

A

S1

190
Q

Que suit le petit silence?

A

S2

191
Q

Une augmentation de quelle pression rend S2 plus claquant?

A

PA systolique

192
Q

Qu’est ce qui caractérise la turbulence?

A

▪ Les particules du fluide se déplacent en mouvements irréguliers: chaotique
▪ Beaucoup de perturbation entre les couches

193
Q

Qu’est ce qui caractérise le déplacement de fluide laminaire?

A

▪ Les particules du fluide se déplacent en trajets
lisses, réguliers et parallèles
▪ Les couches se déplacent à différentes vitesses sans pratiquement se mélanger

194
Q

Comment est la vitesse initiale du fluide d’un flot laminaire?

A

Même vitesse linéaire pour tout le fluide

195
Q

En progressant le long du tube (flot laminaire): la mince couche de fluide en contact avec la paroi y adhère, vitesse =?

A

Très faible voir stationnaire

196
Q

Résistance d’un fluide à son écoulement =?

A

Viscosité

197
Q

Les facteurs déterminant si le flot sera laminaire ou turbulent:

A

▪ Vitesse (v)
▪ Diamètre du tube
▪ Densité du fluide (δ)
▪ Viscosité du fluide (η)

198
Q

Quelle loi détermine si le flot sera laminaire ou turbulent?

A

Loi de Reynolds

199
Q

Qu’est ce qui prédispose à la turbulence?

A

Vitesse élevée
Large diamètre
Viscosité réduite

200
Q

NR = δ(densité)VD/ ?

A

Viscosité du fluide (η)

201
Q

Quel produit plus de résistance: flot laminaire ou turbulent?

A

Turbulent: remous s’ajoutent à la friction totale des vaisseaux

202
Q

Turbulent si NR > ?

A

2100

203
Q

Où sont les turbulences physiologiques?

A

▪ Ventricules
▪ Partie proximale aorte/artère pulmonaire

204
Q

Où et quand le NR peut s’élever +++?

A

Aorte proximale: éjection rapide

205
Q

Comment son détectables les turbulences pathologiques?

A

Souffle

206
Q

Causes des turbulences pathologiques (4):

A

▪ Changements de calibre des voies d’écoulement
▪ Communication anormale
▪ Sténose valvulaire
▪ Anémie sévère (viscosité réduite + vitesse élevée)

207
Q

Quelle est une conséquence possible de la turbulence pathologique?

A

Thrombus (caillot)

208
Q

Interprétation d’un souffle sur son:

A

▪ Temps (systolique-diastolique)
▪ Intensité
▪ Tonalité (aiguë, grave)
▪ Localisation anatomique (aires d’auscultation)

209
Q

Pré systolique est synonyme de ?

A

Télésystolique

210
Q

Cb de grade pour le souffle?

A

6

211
Q

Que décrit un souffle crescendo, decrescendo, en bandeau?

A

Variation dans le temps

212
Q

Quel grade: Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal

A

1

213
Q

Quel grade: Facilement audible, faible intensité, focal

A

2

214
Q

Quel grade: Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires

A

3

215
Q

Quel grade: Forte intensité sans frémitus, toutes les aires

A

4

216
Q

Quel grade: Forte intensité avec frémitus

A

5

217
Q

Quel grade: Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par un frémitus

A

6

218
Q

Le grade du souffle est proportionnel à l’intensité de la fuite?

A

Non!!

219
Q

Quels grades sont focal?

A

1 et 2

220
Q

Quels grades de bruit ont une forte intensité?

A

4 - 5 - 6

221
Q

À partir de quel grade il y a frémitus?

A

5

222
Q

Quelles sont les 4 aires d’auscultation?

A

▪ Aire mitrale
▪ Aire pulmonaire
▪ Aire aortique
▪ Aire tricuspide

223
Q

Que faut il localiser lors d’un souffle?

A

Région + fort et + faible/inaudible

224
Q

Quel souffle (systolique/diastolique):
Insuffisance valves AV
Sténose valves semi-lunaires

A

Systolique

225
Q

Quel souffle (systolique/diastolique):
Insuffisance valves semi-lunaires
Sténoses valves AV

A

Diastolique

226
Q

Une insuffisance valvulaire cause quoi?

A

Fermeture non étanche des valves:
Régurgitation sang dans chambre précédente

227
Q

Exemples de causes d’insuffisance valvulaire

A

Rupture corde tendineuse
Épaississement d’un feston
Élargissement ouverture a/n valve

228
Q

Qu’est ce qui est défini comme une fermeture non étanche des valves

A

Insuffisance

229
Q

Sténose/infuffisance qui n’affecte pas l’ouverture/fermeture valves?

A

Sténose: n’affecte pas fermeture
Insuffisance: n’affecte pas ouverture

230
Q

Qu’est ce que l’auscultation?

A

Étude des bruits produits par les organes afin d’en tirer des conclusions relatives à l’état de ces organes

231
Q

Quand faire une auscultation?

A

▪ Lors de tout examen physique
▪ Avant toute sédation/anesthésie

232
Q

Dans quelle position doit être l’animal lors de l’auscultation?

A

Debout

233
Q

Quelles sont les 6 parties d’un stéthoscope?

A

Embouts
Lyre (embouts auriculaires + tubes auriculaires)
Tubulure
Base
Pavillon
Membranes

234
Q

Quelle sorte de pavillon est utilisé pour les sons graves (basse fréq) et S3, S4 ?

A

Cloche

235
Q

Quel sorte de pavillon est utilisé pour détecter des sons aigus (haute fréq) et des souffle, bruits respiratoire?

A

Membrane

236
Q

Quelle sorte : variation de la pression sur le pavillon permet une changement de fréquence

A

Membrane double fréquence

237
Q

Quelle fonction prend la membrane double fréquence lors d’une légère pression? D’une forte ?

A

Légère: cloche (grave)
Forte: membrane (aigu)

238
Q

Où S1 est le plus fort?

A

Choc précordial/apexien:
entre 3e et 5e espace intercostal pour toutes les espèces

239
Q

Que faire avant l’auscultation cardiaque?

A

Trouver le choc précordial (ou apexien) avec la main posée sur le thorax

240
Q

Quelle est la première étape de l’auscultation?

A

Identifier S1 et S2 (et S3, S4 si présents)
▪ Petit et grand silence
▪ Tonalité et intensité, surtout si FC élevée

241
Q

Quelle est la deuxième étape de l’auscultation?

A

Rythme cardiaque

242
Q

Quelle est la troisième étape de l’auscultation?

A

Fréquence cardiaque

243
Q

Quelle est la 4ème étape de l’auscultation?

A

Concordance pouls et auscultation cardiaque
▪ Idéal = Artère fémorale (petits animaux)
▪ Difficile chez grandes espèces sauf pour les jeunes

244
Q

Quelle est la 5ème étape de l’auscultation?

A

Recherche souffle (ausculter 2 côtés du thorax)
▪ Si souffle présent, le décrire:
Localisation, temporalité, intensité (grade), tonalité son

245
Q

Quelle aire d’auscultation se trouve au 3e EIC G?

A

Pulmonaire

246
Q

Quelle aire d’auscultation se trouve au 4e EIC G?

A

Aortique

247
Q

Quelle aire d’auscultation se trouve au 5e EIC G?

A

Mitrale

248
Q

Où se trouve l’aire d’auscultation tricuspide?

A

3/4e EIC DROIT

249
Q

Quelle aire est la seule évaluée du côté droit?

A

Tricuspide

250
Q

Quelle aire est la première à ausculter?

A

Mitrale

251
Q

Quelle aire d’auscultation est la plus caudale, près de l’olécrane?

A

Mitrale

252
Q

Quelle est la deuxième aire d’auscultation? Comment se déplacer à partir de la première pour l’atteindre? (ca/fe)

A

Aire pulmonaire: déplacer crânialement à mitrale

253
Q

Où S2 est le plus fort?

A

Aire pulmonaire (sous mb thoracique)

254
Q

Quelle est la 3e aire d’auscultation? Comment se déplacer à partir de la deuxième pour l’atteindre? (ca/fe)

A

Aire aortique: déplacer légèrement caudalement et dorsalement

255
Q

Où déplacer le stéthoscope pour écouter la dernière aire: tricuspide? (ca/fe)

A

À droite EIC 3 ou 4 (toutes les espèces)

256
Q

Où sont les aires d’auscultation mitrale et pulmonaire félin?

A

Mitrale: EIC 4-5 (canin: 5)
Pulmonaire: EIC 3-4 (canin: 3)

257
Q

Comment cesser les halètements pour l’auscultation?

A

▪ Fermer la gueule
▪ Boucher les narines

258
Q

Donne des exemples pour éviter le ronronnement lors de l’auscultation:

A

▪ Pas de caresse!
▪ Boucher une/deux narines
▪ Odeur d’alcool
▪ Suspendre le chat dans le vide
▪ Faire semblant de le laisser tomber
▪ Souffler vers son nez
▪ Légère pression de chaque côté du larynx
▪ Faire couler un filet d’eau à proximité (FC↑)
▪ Approcher le filet d’eau (FC ↑ ↑)
▪ Ausculter après la prise de la température (FC↑↑)

259
Q

En général un bon moyen de faire cesser le ronronnement est de diminuer la FC?

A

De l’augmenter!

260
Q

Quel bruit cardiaque correspond au pouls?

A

S1

261
Q

Dans quelle aire peut on entendre S2?

A

Pulmonaire ++ ET aortique

262
Q

Dans quelle zone S1 est audible mais moins net?

A

Pulmonaire et aortique (+ crânial)

263
Q

Des interconnexions entre quoi peut causer des souffles?

A

Anormales entre chambres cardiaques et vaisseaux de la base

264
Q

Un souffle qui ne nuit pas au travail du cœur est tout de même problématique?

A

Non, sans conséquences!

265
Q

Le stress et la jeunesse peut causer un souffle anormal

A

Il serait fonctionnel, si sans AUCUN signe de maladie !

266
Q

Un souffle de type crescendo-decrescendo est très grave?

A

Non, il est plutôt fonctionnel!!

267
Q

La présence d’un souffle sans AUCUN signe de maladie cardiaque doit être pris très au sérieux?

A

Non, il est plutôt fonctionnel!!

268
Q

Un souffle audible à la base du coeur est très rare et grave, même sans aucun signe de maladie?

A

Non, il est plutôt fonctionnel!!
Éjection sang rapide dans aorte en début systole (NR↑)

269
Q

Très peu de chevaux ont un souffle fonctionnel?

A

Faux!! 60-65 % chevaux sains

270
Q

Les petits chiens sont davantage sujets au souffles fonctionnels?

A

Non les grands!

271
Q

Il est impossible pour les chats d’avoir des souffles fonctionnels, car ils sont petits?

A

Faux!!
Souffle peut apparaître suite à un stress, contention, douleur chez ≅ 15% des chats en santé

272
Q

Les chats asymptomatiques avec un souffle ne présentent presque jamais de maladies cardiaques?

A

Faux, ≅ 50% présentent maladie cardiaque!

273
Q

La plupart des chats avec une maladie cardiaque présentent un souffle?

A

Oui, 80%

274
Q

Chez quel animal l’axe vertical du coeur est plus parallèle au sternum, et donc doit être ausculter près de cet os?

A

Chat

275
Q

Flatter le chien va empirer l’halètement?

A

Non, le rassurer va l’arrêter!

276
Q

Chez quel animal le triceps brachial est + massif et dissimule les aires d’auscultation, même S2 peut être plus audible à l’aire aortique que pulmonaire?

A

Bovin et équin

277
Q

Quelle espèce nécessite de pousser le pavillon le + crânialement possible pour l’aire pulmonaire?

A

Cheval et bovin (bovin aussi pour la tricuspide)

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