Morpho 2: Physio cardio concept 6- 7 Flashcards
Quels sont les 3 rôles généraux de la circulation capillaire?
Nutrition, respiration, ajustement des volumes
Quelle épaisseur les capillaires?
Une couche endothéliale : 1 μm d’épaisseur
Par quoi sont joint les cellules voisines?
Cément intercellulaire avec pores (10-20 nm)
Quelles sont les 3 types de capillaires
Continu, fenestrés, discontinu
Quelle type de capillaire est continu et le moins perméable, avec des jonctions serrées?
Continu
Aucun passage se fait hors des capillaires continus?
Oui, par des fentes!!
Quel type de capillaire laisse passé les ions et acides aminés hydrosolubles?
Continu
Quel capillaire se trouve dans la peau, muscle et SN?
Continu
Quel type de capillaire est dans les glandes, muqueuses et les glomérules?
Fenestré
Quel type de capillaire laisse passer les hormones, nutriments, mais pas les protéines?
Fenestré
Quel capillaire permet des transferts aqueux plus élevés ?
Fenestré
Quel capillaire permet le passage de cellules sanguines et protéines?
Discontinu
Quel capillaire se trouve dans le foie, rate moelle osseuse?
Discontinu
Quels 3 mécanismes d’échanges des capillaires?
▪ Diffusion (ex. gaz respiratoires)
▪ Transcytose (ex. vésicules)
▪ Transsudation
Anastomoses artério-veineuses, entre artèriole-veinule parallèles =
Métartérioles
Qu’est ce qui permet la circulation (ouverture/fermeture) des métartérioles aux capillaires?
Sphincters pré capillaires (myocytes lisses)
Quelle structure (dans peau, lamelles podophylleuses sabot) entre artèriole-veinule parallèles permet la communication directe, court-circtuitant les métartérioles/capillaires?
Anastomoses artérioveineuses directes
Par combien peut être multipliée la surface d’échange des capillaires lors d’exercice?
20
Que permet la présence d’anastomoses artérioveineuses et sphincters pré capillaires?
Adaptation du DC
De quoi dépendent l’osmolalité et l’osmolarité quant aux particules?
De leur nombre seulement!!!
Quelle pression est causée par les protéines plasmatiques?
Pression oncotique
Les gaz respiratoires peuvent diffuser à travers quoi?
Cellules endothéliales
Capillaires
Pores du cément intercellulaire
Par quoi est commandé les échanges capillaires?
Différence de pression partielle des bords de la membrane
Où sont localisée les échanges d’eau et électrolytes?
Pores du cément intercellulaire
Les échanges d’eau et électrolytes se font-ils dans le même sens dans les segments artériels et veineux?
NON, forces antagonistes (Starling)
Par quoi est causée la pression hydrostatique à l’intérieur du capillaire?
Pression artérielle systémique = coeur
Que tend à faire la pression artérielle systémique a/n des échanges capillaires?
Filtration (sortir substance du capillaire)
Où la pression oncotique est-elle forte? Faible?
Forte: Plasma
Faible: LEC
Que tend à faire la pression oncotique a/n des échanges capillaires?
Retenir l’eau dans les capillaires
Quelle pression domine a/n du segment artériel? veineux? Quel mouvement cela cause?
Artériel: Hydrostatique = filtration
Veineux: Oncotique = réabsorption
Osmolarité plasma sanguin =
270 mOsm/L
Pression oncotique entretenue dans espace interstitiel dépend de:
▪ Coefficient de perméabilité des capillaires
▪ Concentration en protéines
Quelle sont les seules substances qui passent en conditions normales à travers les capillaires (sauf les hépatiques)?
Électrolytes et pt molécules organiques
Qu’est ce qui peut changer la perméabilité des capillaires aux protéines, causant une réduction relative de la pression oncotique?
▪ Toxines bactériennes
▪ Médiateurs inflammatoires
Par quoi est causé un oedème?
Augmentation de la perméabilité capillaire → Protéines fuient dans LI
Diminution de la pression oncotique → Moins de réabsorption d’eau dans les capillaires.
Conséquence : Accumulation de liquide dans les tissus → Œdème.
Quelle formule détermine le mouvement transcapillaire des liquides?
Formule de Starling-Landis
Taux net filtration= K [ (PC-Pi) - (πC-πi) ]
▪ PC = pression hydrostatique capillaire (pression artérielle)
▪ Pi = pression hydrostatique interstitielle
▪ πC = pression oncotique capillaire
▪ πi = pression oncotique interstitielle
▪ K = Coefficient de perméabilité capillaire
Que signifie une pression résultante positive de la formule de Starling?
Filtration
Que signifie une pression résultante négative de la formule de Starling?
Réabsorption
Que signifie le taux net de filtration?
Volume filtré/min
Une augmentation de pression artérielle modifie quelle variable de la formule de Starling?
Augmente pression hydrostatique capillaires
Pc
Une augmentation de pression veineuse modifie quelle variable de la formule de Starling?
Augmente pression hydrostatique capillaires
Pc
Une hypoprotéinémie modifie quelle variable de la formule de Starling?
Diminue la pression oncotique plasmatique πC
Quelle circulation est très stable a/n de ses mouvements transcapillaires? Pourquoi
Circulation pulmonaire, car parois alvéolaires sec!!
Qu’est ce qui évite l’oedème a/n de la circulation systémique périphérique malgré une diminution de réabsorption?
Système lymphatique!!
Une augmentation/diminution de la pression artérielle systémique augmente-t-elle l’oedème?
Augmentation!! (Car Pc augmente = moins de réabsorption)
Une augmentation/diminution de la pression oncotique plasmatique augmente-t-elle l’oedème?
Diminution = moins de réabsorption
Facteurs qui font varier échanges:
▪ Hypertension artérielle (augmentation post-charge)
▪ Insuffisance/sténoses valves
▪ Hypoprotéinémie
▪ Réactions vasculaires locales
▪ Réaction inflammatoire
Adaptation de la circulation locale en fonction des besoins dans une région donnée par modification de (2):
▪ Nombre de capillaires ouverts
▪ Diamètre des capillaires
Les cellules endothéliales sont sensibles à principalement quels facteurs physicochimiques?
- Température
- pH (ppO2/CO2)
↑ PaCO2, ↓ pH, ↓ PaO2,
↑ Substance H (Histamine) = quelle modification a/n des capillaires?
Capillarodilatation
Le froid cause quelle modification des capillaires?
Capilloconstriction
Quelles cellules ont un rôle sécrétoire de substances vasodilatatrices/vasoconstrictrices?
Endothéliales
Les prostaglandines, monoxyde d’azote (NO) sécrétées par les cellules endothéliales sont vasodilatatrices ou vasoconstrictrices?
Vasodilatatrices
L’endothéline sécrétée par les cellules endothéliales est vasodilatatrice ou vasoconstrictrice?
Vasoconstrictrice
L’obstruction sphinctérienne d’un lit de capillaire s’accompagne d’une baisse de pO2, causant la dilatation de quoi pour restaurer la pCO2?
Sphincter pré capillaire
Qu’est ce qui permet d’évaluer la perfusion périphérique?
Temps de remplissage capillaire (TRC)
Que permet l’évaluation du TRC?
Évaluation de la capacité d’assurer débit sanguin aux extrémités
De quoi dépend la TRC (4)?
▪ Pression artérielle
▪ Pression veineuse
▪ Volémie
▪ RVP
(Apport d’oxygène et de nutriments)
Quels sont les 4 sites pour évaluer la TRC?
▪ Muqueuse buccale (gencives)
▪ Vulve (femelle), prépuce (mâle)
▪ Muqueuse nasale (si narine assez grosse…)
▪ Coussinets (chats)
Cb de temps maintenir une pression avec un doigt lors de l’évaluation du TRC?
2 sec
Quelle couleur est la gencive lorsque le sang est chassé des capillaires par la pression lors de l’évaluation du TRC?
Blanche
En combien de temps la muqueuse redevient normalement rose lors du TRC?
▪ Carnivores domestiques: ≤ 2sec
▪ Équins/bovins: ≤ 3sec
Quel test peut montrer une déshydratation, ↓DC, hypotension et vasoconstriction?
Ralentissement du TCR
La couleur des muqueuse est elle la même pour toutes les espèces?
NON, chat plus pâle que chien
Quelles sont les 4 choses à vérifier sur les muqueuses:
▪ Pâles, blanches
▪ Cyanosées
▪ Jaunes(ictériques)
▪ Rouge foncé (rouge brique)
Quelle vaisseau possède seulement un endothélium et une couche périphérique fibreuse si diamètre < 0,5mm ?
Parois veineuses
Quelle autre structure possèdent les veines de calibre supérieur? Qu’est ce que ça permet?
Fibres élastiques et musculaires = vasoconstriction
Quelle caractéristique des veines les différencient??
Valves orientée = valves antiretour
Où les valves antiretour sont inexistantes?
Tronc et tête
Où les valves antiretour sont très nombreuses et efficaces?
Membres
Qu’est ce qui permet la circulation du sang unidirectionnelle dans les veines?
Valves antiretour
Quels vaisseaux sont les plus compilants?
Veines
La quantité de sang des veines est autant variable que celle des artères?
Nonnnn beaucoup ++ variable dans les veines!
Une hémorragie/transfusion sanguine modifie la quantité de sang où?
Système veineux
Quel récepteur permet le contrôle du volume sanguin circulant dans le système veineux?
Tensorécepteurs
Où sont les tensorécepteurs ?
Troncs veineux + oreillette droite
Que permet la compliance du système veineux?
Réservoir (75-80% du volume sanguin)
Éléments impliqués (5) dans la circulation du sang a/n circuit veineux:
▪ Action propulsive et aspirante du cœur
▪ Contractions des muscles des membres
▪ Mouvements thoraciques (pompe respiratoire)
▪ Battements artériels
Quelle est la pression résiduelle a/n des capillaires suffisante pour le retour veineux d’un sujet immobile, couché en position horizontale?
10–15 mmHg
Seule la diastole ventriculaire contribue au retour veineux?
Systole aussi!!!
Aspiration sang veineux dans oreillette droite lors abaissement plafond ventriculaire