MOH : processus de changement Flashcards
Quel est le focus principal dans un processus de réhabilitation?
Le changement
Même si l’amélioration de la fonction n’est pas toujours l’objectif.
Vrai ou faux : la volition comme point de départ du changement correspond à l’aspect motivationnel.
Vrai
Quels sont les éléments à considérer pour un changement efficace selon le MOH?
Le changement doit être répété suffisament dans un environnement le plus stable possible.
Quelles sont les responsabilités du thérapeute dans le processus de changement?
- Identifier les changements à apporter
- Assurer un environnement constant
- Faciliter la répétition
Cette responsabilité est partagée avec le client.
Quels éléments changent habituellement en concert dans le processus de réhabilitation?
- Volition
- Habituation
- Capacités de rendement
Ce processus n’est pas nécessairement égal pour chaque élément.
Quels sont les points de départ du changement dans le MOH?
- Volition
- Habituation
- Capacités de rendement
- Environnement
i.e. Les opportunités de changement
Chacun de ces éléments peut initier le changement.
Qu’est-ce que la volition dans le cadre du changement?
Ce qui permet d’initier puis de poursuivre une activité
Cela peut mener au développement d’un rôle.
Quel sont les impacts de la volition comme point de départ sur les autres composantes?
- Influence l’habituation et les capacités de rendement par la pratique, la réalisation d’activités.
- Stimuler le client à rechercher des environnements qui supportent cela.
Pour qui l’habituation est-elle un point de départ particulièrement pertinent?
- Gens qui aiment l’ordre, la répétition, les rituels, listes, etc.
- Gens pour qui il est difficile de trouver suffisament volitionnel : montrent des incertitudes concernant leurs intérêts, capacités et valeurs
- L’habituation mène alors à la volition
L’habituation est cruciale pour ces individus.
Pour qui les capacités de rendement sont-elles un point de départ particulièrement pertinent?
- Gens qui ont des enjeux cliniques au niveau de l’expérience subjective (nécéssaire de gérer des enjeux précis avant de passer à l’action)
- Gens qui trouve beaucoup de la gratification dans leur rendement, axés sur la performance et la réussite (mène à la répétition)
Pour qui l’environnement est-il un point de départ particulièrement pertinent?
- L’environnement ne procure pas assez d’opportunités au client (Volition ne fonctionne pas si les opportunités n’existent pas)
- Les attentes de l’environnement sont trop hautes/basses.
Quelles sont les trois étapes du continuum de changement?
- Exploration
- Compétence
- Accomplissement
Il peut y avoir des allers-retours entre ces stades.
Qu’est-ce que l’exploration dans le continuum de changement?
Essai de nouvelles choses, ce qui permet l’exploration de ses capacités, préférences et valeurs
L’environnement doit être rassurant et non-exigeant. SANS ATTENTES (incluant l’ergo)
Peut aussi mener à l’amélioration de fonction, volition.
Que signifie la compétence dans le continuum de changement?
- Solidifier les nouvelles façons de faire
- Focus sur un rendement adéquat et constant.
- Client se connait mieux
- Apparition des attentes dans la façon dont le client réalise les occupations
Cela inclut s’améliorer ou s’ajuster pour répondre aux demandes de l’environnement.
Qu’est ce que l’accomplissement dans le processus de changement?
- But : l’intégration de nouvelles participations occupationnelles dans leur vie
- Cela a un impact sur l’identité occupationnelle.
Qu’est-ce que faire des choses avec le support de l’ergo permet au client?
- Expérimenter et pratiquer, menant au changement
- Répétion, qui mène à l’engagement occupationnel.
- interpréter, anticiper et faire des choix dans différents contextes.
Quel est le défi du processus?
le maintien (persévérer) de l’engagement malgré les obstacles.
Vrai ou faux ?
Dans ce processus, il devrait y avoir, lorsque possible, négociation avec le client.
Vrai
Pourquoi est-il important de ré-évaluer les croyances, perceptions et façons de faire?
Pour considérer d’autres options et
ainsi permettre de nouvelles expériences.
Pour mieux s’orienter dans sa vie occupationnelle.
Que doit on ré-évaluer permettre de nouvelles expériences?
croyances, perceptions, et façons de faire
Quelles dimensions de l’engagement occupationnel contribuent au changement?
- Explorer
- Pratiquer
- Choisir
- Maintenir-persévérer
- Expérimenter
- Négocier
- Interpréter
- Ré-évaluer
- Anticiper
- S’engager
Ces dimensions ne sont pas exhaustives.
Quels sont les éléments nécessaires pour qu’il y ait changement selon le MOH?
Engagement occupationnel du client ET stratégies thérapeutiques de l’ergothérapeute (pour supporter l’engagement)
Ces stratégies soutiennent l’engagement occupationnel.
Quelles sont les stratégies thérapeutiques que l’ergothérapeute peut utiliser?
- Valider
- Structurer
- Identifier
- Entraîner
- Donner du feedback
- Encourager
- Conseiller
- Aider physiquement
- Négocier
Ces stratégies visent à soutenir le processus de changement.
Qu’est ce qui peut expliquer les facilitateurs et les freins au changement et ainsi guider le thérapeute pour qu’il facilite le changement.
Le processus volitionnel
Vrai ou faux : l’ergo et le clients ciblent différents éléments des composantes du MOH au début du processus de changement.
Faux. 1 élément, au niveau d’une composante interne ou externe,
Vrai ou faux : changer un élément a un impact sur les autres?
Vrai
Un changement au niveau de la dynamique aura un impact sur :
Pensées, actions et sentiments
Vrai ou faux : un changement isolé mène à l’émergence d’une nouvelle dynamique dans la vie occupationnelle de la personne?
Faux. Le changement doit être répété de manière suffisante, dans un environnement le plus constant possible.
Qu’est ce qui détermine sur quelle composante on agit?
- Par défaut : volition car elle fait la promotion de l’engagement
- Type de client
Pourquoi la volition est elle le point de départ par défaut
- l’aspect motivationnel de la volition = engagement = changement
- l’intervention sur la volition fait la promotion du changement.
Vrai ou faux : le changement est seulement poussé par le client
Faux, le client et l’ergothérapeute
